实性肿块型肺隔离症的CT诊断

目的探讨实性肿块型肺隔离症CT表现特点,以提高其诊断率。资料与方法回顾性分析9例经手术证实的实性肿块型肺隔离症患者的CT资料,观察病变的部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点。结果9例中病变位于左下肺7例,右下肺2例;病变呈"珊瑚状"7例;密度不均匀9例,表现为多数囊样稍低密度区,增强后尤为明显;边缘光滑、清楚8例,模糊1例;病灶与主动脉分界清楚9例,相邻横膈面胸膜肥厚7例,呈肋骨样肥厚;动脉期病灶内可见多数扭曲、紊乱的血管影9例,可见明确供血动脉2例,肿块边缘及主动脉旁见圆形血管断面强化影9例。结论实性肿块型肺隔离症在发生部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点上具有一定的特征性,对其CT表现全面分析能够提高术前诊断的正确率。

胆管下段梗阻性病变53例CT分析

１９９４～１９９７年，我们对５３例胆总管下段梗阻病人进行ＣＴ检查，并经手术病理证实。现将阻塞原因和影像学表现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例中，男３１例，女２２例；年龄２５～７８岁，平均５３岁。病人均有不同程度黄疸。１．２ＣＴ表现１．...

改造柯达CR机成像板在普通曲面断层机上数字化应用

目的改造柯达CR机成像板(IP板)使其适用于普通曲面断层机上,得到数字化影像资料。方法 IP板1张、环氧绝缘板1张和强力胶1个,经过适当的裁剪、粘贴、牢固与打磨等处理后,改造成普通曲面断层机的专用IP板。对应用改造后的IP板获得的2 000例数字化曲面断层片与2 000例普通曲面断层片进行回顾性对比分析。结果改造后的IP板操作简单,所获得的数字化照片的质量明显优于水洗照片。结论改造柯达CR机IP板应用于普通曲面断层机适宜推广应用。

右下腹包块的影像学诊断

笔者分析了11例临床、病理证实的右下腹包块临床、影像学资料,以期加深对右下腹包块的认识,提高诊断、鉴别诊断能力。1 材料与方法 分析了近两年我院资料完整的右下腹包块11例,男5例,女6例,年龄30～88岁,平均年龄60岁。病史7天～10个月,多以右下腹包块就诊,包块一般较大,质软或韧或硬,边界清或不清,压痛,3例曾有发热史。2例经抗炎治疗后症状减轻,右下腹包块变小,9例行手术切除,病理证实3例为阑尾周围脓肿,4例为结肠癌,1例为淋巴瘤,1例为卵巢囊肿。影像学检查:钡灌肠2例,全消化道钡餐检查2例,钡灌肠+CT平扫,增强5例,全消+CT,平扫、增强2例。

恶性梗阻性黄疸的双介入疗法

近年来,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)广泛应用于胆道便阻的减压治疗。

新生儿颅内出血的CT诊断

新生儿颅内出血是一种较少见的继发性病变，现将我们所见４７例的颅脑ＣＴ征象报告如下。１临床资料１．１一般资料４７例病儿中，男３２例，女１５例；年龄３０ｍｉｎ～３０ｄ．２８例有围产期窒息史，１８例系臀位分娩，１例患维生素Ｋ缺乏症。３５例有烦躁、尖声哭叫、...

十二指肠乳头癌的螺旋CT诊断

目的探讨十二指肠乳头癌的螺旋CT表现及鉴别诊断要点。资料与方法回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例17例。结果十二指肠乳头癌的CT表现:(1)胆囊增大,肝内外胆管呈普遍性一致性扩张,胆总管及胰管明显扩张,并于胆总管远端突然截断,梗阻处断面平直。(2)十二指肠降部肠壁内侧部突出软组织肿块影,呈圆形、分叶状及菜花状,以圆形多见,密度均匀,无钙化及囊变,与十二指肠断面呈"双环征",且内环相切,增强扫描肿块呈均匀性强化者14例,3例呈不均匀性强化。结论螺旋CT是十二指肠乳头癌诊断有效的影像学检查方法。

CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法回顾性总结经临床证实39例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点。结果CT平扫39例均呈低密度或稍低密度,其中17例病灶中心可见更低密度影。增强扫描39例均呈环形强化,且环光滑完整,其中13例呈单环强化,26例呈多环强化。动脉期脓肿壁明显强化,呈高密度,炎性反应带未强化,呈低密度。静脉期脓肿壁强化程度减弱,呈略高密度,炎性反应带强化,呈等密度。延迟期脓肿壁仍有强化,保持稍高密度,而炎性反应带呈低密度。三期扫描中脓肿腔内的液化坏死区均未强化。结论CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,且较准确。

颅内转移性肿瘤的MRI分析和临床表现

目的:回顾性分析颅内转移性肿瘤的MRI表现及临床表现,提高对颅内转移性肿瘤的早期诊断率。方法:分析我院1993年2月至2003年2月间收治的140例颅内转移性肿瘤的临床表现及其MRI影像表现。结果:①肺癌最常发生颅内转移(本组占54.3%);②脑转移瘤常常以神经系统症状为首发(本组为58.6%);③脑转移瘤MRI表现:以多发病灶转移为主(84.3%),转移部位多位于幕上(82.1%),转移灶常见水肿带(87.9%)和占位效应(57.1%),T1WI以低信号为主(79.3%),T2WI以高信号为主(81.4%),增强扫描可见病灶均出现强化效应。结论:癌症患者出现神经系统症状和以神经系统症状为首发的脑转移瘤均应及时行头部MRI检查,MRI检查对于早期诊断颅内转移性肿瘤具有重要的价值。

实性肿块型肺隔离症的CT诊断

目的:探讨实性肿块型肺隔离症CT表现特点,以提高其诊断率。方法:回顾性分析9例经手术证实的实性肿块型肺隔离症患者的CT资料,观察病变的部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点。结果:本组病例位于两肺下叶后基底段8例,左肺前内基底段1例;病变形态呈珊瑚状7例;密度不均匀9例,表现为多数囊样稍低密度区,强化后尤为明显;边缘光滑清楚者8例,边缘模糊者1例;病灶与主动脉分界清楚9例,相邻横膈面胸膜肥厚7例,形状呈肋骨样肥厚,;动脉期病灶内可见多数扭曲紊乱的血管影者9例,可见供血动脉起始部者2例,肿块边缘及主动脉旁见圆形血管强化断面影9例。结论:实性肿块型肺隔离症在发生部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点具有一定的特征性,通过对其CT表现全面分析能够提高实性肿块型肺隔离症的术前诊断的正确率。

髋关节病变 CT 检查价值初探

①目的探讨ＣＴ检查对髋关节病变的价值和适应证。②方法回顾性阅读８２例髋关节病变病人的ＣＴ扫描片和Ｘ线平片，逐一记录关节不同部位的异常情况并行统计学处理。③结果ＣＴ和Ｘ线平片显示有关节囊及周围软组织异常者分别为５６和１１个关节，前后部关节间隙异常者分别为３６和０个关节，前后部骨性关节面异常者分别为３８和０个关节；关节内游离体显示数目分别为３５和１２枚；邻关节骨内病灶显示数目分别为９８和５３个，其中大小、位置及边界明确者分别为９３和１３个，可确定内部成分（气体、液体、软组织、钙化和骨化）者分别为９０和７个。④结论与Ｘ线平片相比，ＣＴ在显示髋关节囊及周围软组织，关节前后部间隙和关节面，关节内游离体和邻关节骨内病灶方面有明显优势。因此，对临床和Ｘ线平片可疑髋关节肿胀、肿物、关节内游离体，邻关节骨内病灶，化脓性髋关节炎和股骨头缺血坏死或上述病变难以确定部位、范围和程度而需决定治疗方案者，应采用ＣＴ检查。

髂腰肌囊扩张的CT诊断

①目的探讨髂腰肌囊扩张的ＣＴ表现及诊断价值。②方法回顾性阅读经穿刺抽吸或手术病理证实的１５例髂腰肌囊扩张病人的ＣＴ片并记录各种征象。③结果１５例病人扩张的髂腰肌囊均为圆形或卵圆形，内无强化的囊性肿物，位于髋关节囊前方，髂股血管外后方，髂肌（和腰大肌）内侧。１０例表面有厚薄不一的腰大肌肌束覆盖，自上而下逐渐变薄，直至消失。３例沿髋臼或髂骨基底内侧面向上延伸，并突入髂腰肌内。５例延续到髋臼下方，位于耻骨肌前外侧，止于股骨小转子以上，其中３例为倒水滴状。７例行增强扫描，其中５例囊壁呈细线样轻度强化。④结论ＣＴ扫描几乎对所有的髂腰肌囊扩张病人可提示正确诊断。

自发性食管破裂致食管胸膜腔瘘1例

1 病例报告 患者,男,23岁,于1994年1月19日,酒后呕吐,突感胸腹部疼痛难忍,急诊入院,病人既往身体健康。查体;T 37.5℃,BP 17/12kPa,神志清,急性痛苦面容,不敢直腰,巩膜无黄染,气管居中,左侧胸部饱满,呼吸音弱,胸部下方叩实,RH 94次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及跳痛,肝脾不大。

糖尿病并肺炎临床治疗与X线观察

肺部炎症的发病原因和致病菌很多、很常见,但病因致病菌不同,其临床治疗方法不尽相同。在糖尿病的基础上并发肺炎属特殊类型其X线表现和临床治疗较为复杂。本文回顾性复习了34例糖尿病并发肺炎患者的X线所见,旨在通过X线的观察与分析,以期在本病的X线诊断及临床治疗上有一定的参考价值。 1 一般资料 我院自1984～1994年收治糖尿病并发肺炎患者34例,其中男19例,年龄42～77岁;女15例,年龄45～68岁,15例为住院病人,19例为门诊病人,

腹内疝病理基础及分型的多层螺旋CT诊断探讨

目的:探讨腹内疝多层螺旋CT(MSCT)表现的病理基础及分型,扩大影像学诊断本病的应用范围。方法:回顾性分析经手术证实的18例腹内疝的MSCT表现。结果:18例术前MSCT均表现为小肠梗阻,7例发生肠管绞窄。11例诊断为腹内疝,包括十二指肠旁疝3例,网膜孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠粘连束带疝6例。术后证实18例均有小肠梗阻,其中,十二指肠旁疝4例,网膜孔疝1例,肠系膜裂孔疝1例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,术后形成腹内疝有肠粘连束带疝9例,胃切除术吻合口后疝1例。闭襻性肠梗阻和肠系膜及其血管的绞窄是腹内疝的病理基础,也构成了CT诊断的共性征象,腹内疝的解剖分型则是CT诊断的个性特征。结论:肠粘连束带疝将成为腹内疝分类中新的分型,MSCT能较准确诊断腹内疝,为临床治疗提供可靠证据。

溢泪症21例影像学检查分析

目的:探讨泪道的CT检查技术及影像表现。方法:对21例泪道疾病患者进行轴位薄层螺旋扫描,同时采用MPR重组方式观察冠状位图像。结果:在轴位图像及MPR冠状位图像上,观察到泪道阻塞者11例,占54%;鼻泪管骨折者10例,占46%。结论:CT扫描能清楚显示泪道阻塞部位或致病原因,在临床应用有一定价值。