化疗联合免疫治疗急性白血病对患者生活质量的影响分析

目的对化疗联合免疫治疗急性白血病对患者生活质量的影响进行分析与探讨。方法抽取我院2015年1月~2016年5月期间收治的150例急性白血病患者,按照随机的方式将患者平均分为对照组与观察组,对照组患者采取常规的化疗治疗手段,观察组患者在化疗基础上增加实施自体DC-CIK过继免疫治疗,分别记录观察两组患者临床疗效以及生活质量差异。结果经过对比,观察组患者治疗总缓解率为[65/75(86.67%)]显著高于对照组患者[50/75(66.67%)],差异显著(P<0.05);并且两组患者在进行对比治疗前生活质量差异不明显(P>0.05),但治疗后观察组患者生活质量总评分显著优于对照组患者(P<0.05)。结论化疗联合免疫治疗急性白血病患者效果显著,提高了患者病症完全缓解率,并且提高了患者生活质量,值得应用及推广。

沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的效果评价

目的探析沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的效果。方法采用抓阄的方法将2013年4月至2016年4月所在科室54例急性白血病患者分为A组和B组，每组实验样本确定为27例，A组采用常规化疗方法治疗，B组采用沙利度胺联合常规化疗治疗，评估2组患者的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。结果相对于A组，B组患者的治疗效果更好，B组患者的临床不良反应发生率和复发更低，P<0.05。结论采用沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病患者的治疗效果显著，不良反应少，复发率较低，值得临床借鉴。

胃癌患者血清中miR-106a的表达及其临床意义

目的探讨胃癌患者血清miR-106a表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用实时定量RT-PCR方法检测21例胃癌患者及10例健康人血清中miR-106a表达的水平。结果实时定量RT-PCR方法能够检测到血清样本中微量miRNA的表达。21例胃癌患者miR-106a表达水平的中位数为0.34(0.17～0.69),10例健康人为0.63(0.27～1.0),两者差异有统计学意义(P=0.002)。在21例胃癌患者中,血清miR-106a表达水平与肿瘤分化程度有关,在低分化胃癌中的表达水平明显高于中分化胃癌(P=0.01);血清miR-106a表达水平亦与血清CA724相关(P=0.03),而与分期、性别、年龄无关(P>0.05)。结论采用实时定量RT-PCR方法检测血清中miR-106a的表达敏感可靠。血清miR-106a作为新的生物学指标对于胃癌的诊断具有一定的价值。

美罗华联合CTNP方案治疗高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的探讨美罗华联合CTNP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法 6例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤高龄患者采用美罗华联合CTNP方案化疗。每3周为1个周期。观察患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效。结果 6例高龄患者完全缓解4例,部分缓解2例,1年总生存率83.33%。毒副反应均可耐受,主要是骨髓抑制和输液相关的不良反应。结论美罗华联合CTNP方案是治疗高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案,完全缓解率高且毒副反应小。

美罗华联合化疗治疗肠道弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床分析

目的分析美罗华联合化疗治疗肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法对选取的15例肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用美罗华联合CTNP方案化疗,每21天为1周期,观察疗效及不良反应。结果15例美罗华联合化疗治疗的患者完全缓解12例,部分缓解2例,死亡1例。结论美罗华联合化疗治疗肠道DLBCL疗效较好,治疗过程中注意不良反应,及时调整剂量。

血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤10例临床分析

目的：探讨血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant tumor,MPMT）的临床特点。方法：采用回顾性分析方法对10例血液系统恶性肿瘤相关的MPMT临床资料进行分析。结果：10例患者中有3例为两种类型血液系统肿瘤;7例为血液系统肿瘤合并实体瘤,其中3例为同时性MPMT,其余4例首发肿瘤均为实体瘤。10例患者中5例死亡,生存时间为10月－9年。结论 ：血液系统肿瘤相关的MPMT的发生与放化疗、免疫异常、宿主易感性的多种因素有关,治疗上需兼顾多种肿瘤,选择个体化方案。

沙利度胺联合治疗高危骨髓增生异常综合征

目的探讨沙利度胺联合治疗高危骨髓增生异常综合征的效果。方法分析我院骨髓增生异常综合征患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组对照组15例和观察组15例。结果观察组高危骨髓增生异常综合征患者临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,研究结果的差异有统计学意义。结论沙利度胺联合治疗高危骨髓增生异常综合征临床疗效明显,预后较理想,值得临床推广应用。

CD28／B7信号在再生障碍性贫血T淋巴细胞异常活化中的作用

目的通过淋巴细胞输注诱导自身免疫性再生障碍性贫血动物模型，探讨CD28／B7信号在淋巴细胞异常活化中的作用及可能机制。方法将来自父本的淋巴细胞悬液（40×10^6个／L左右）通过尾静脉注入CBYB6 F1代受鼠体内，采用CFDA—SE标记法跟踪淋巴细胞在体内的分布，尾静脉注射CD80和CD86阻断性单克隆抗体（单抗），不同时段检测受体小鼠外周血象的变化，病理切片观察骨髓及主要脏器的变化。将骨髓造血细胞与淋巴结淋巴细胞进行共培养，通过计数造血细胞的集落形成数来观察不同数量淋巴结淋巴细胞对骨髓造血细胞的影响。体外测试不同浓度环孢菌素A（cyclosporine A，CsA）对骨髓造血细胞的影响。结果输注淋巴细胞后可诱导受体小鼠在第5天出现骨髓衰竭的表现，主要是白细胞、血红蛋白、血小板下降，21d左右受体鼠出现死亡。不同时间段受体小鼠主要脏器冰冻切片显示荧光标记的淋巴细胞主要分布在骨髓组织中；病理切片显示有骨髓组织的破坏。同时注射CD80及CD86阻断性单抗的受体鼠同样出现上述表现；体外集落形成试验证实B6淋巴结淋巴细胞数量和F1造血细胞为5：1时，红系集落形成单位（CFU—E）和粒细胞集落形成单位（CFU—G）集落形成数目与空白组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；将比例提高至10：1，CFU—E集落形成数目明显减少（P〈0．05）；至50：1时，则可完全抑制CFU—E集落的形成，CFU—E和CFU-G集落形成数目的减少呈现淋巴细胞剂量依赖性，加入CsA可显著提高CFU—E和CFU-G形成率。结论通过模型证实T细胞在再生障碍性贫血的发生过程中起重要作用，仅通过阻断CD28／B7信号并不能阻断T淋巴细胞的异常活化。

利妥昔单抗治疗难治性免疫相关性血细胞减少症12例临床分析

免疫相关性血细胞减少症（IRH）是T淋巴细胞调控失衡、Th2细胞功能亢进,导致其下游的B淋巴细胞数量、亚群、功能异常,进而产生抗骨髓造血细胞自身抗体并破坏或抑制之,最后导致外周血细胞两系或三系的减少。目前IRH的主要治疗措施是糖皮质激素联合后续环孢素A（CsA）的免疫抑制治疗,而部分患者在足够剂量、足够血药浓度、足够疗程的治疗下,甚至使用了抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）或高剂量免疫球蛋白后血象仍未见起效，临床过程呈难治性表现。

利妥昔单抗联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析

目的探讨利妥昔单抗(美罗华)联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法 6例经病理检查证实为回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤患者,5例采用利妥昔单抗联合CTNP方案化疗,1例采用CTNP方案化疗,每21天为1个周期,观察治疗前后的毒副作用及疗效。结果 5例利妥昔单抗联合化疗治疗的患者有4例达完全缓解,1例达部分缓解;另1例单纯化疗患者死于疾病进展。结论利妥昔单抗联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤可取得较好疗效,对于高龄患者利妥昔单抗无需减量,但需注意调整化疗剂量,并监测不良反应。

环孢素A联合沙利度胺、造血生长因子治疗低增生性骨髓增生异常综合征20例分析

目的:探讨环孢素A(C sA)联合沙利度胺、造血生长因子低增生骨髓增生异常综合征(hypo-M DS)的临床疗效。方法:采用环孢素A联合沙利度胺、造血生长因子治疗低增生性骨髓异常综合征(hypo-M DS)患者20例,定期观察患者外周血象和骨髓细胞形态学,并随诊观察远期疗效。结果:17例患者治疗总有效率为80.0%(16/20),75.0%(15/20)患者血液学指标改善并摆脱输血依赖,全部患者无严重毒副反应出现。结论:C sA联合沙利度胺、造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征疗效可靠,耐受性好。

骨髓增生异常综合征患者骨髓CD4^＋T细胞中Foxp3和维甲酸依赖性孤儿受体γt水平变化及意义

骨髓增生异常综合征（MDS）是造血干细胞恶性克隆性疾病，其特点是无效造血、难治性血细胞减少和向急性髓系白血病（AML）转化风险高。研究MDS的免疫异常、完善MDS的免疫学发病机制可以为MDS患者的免疫治疗提供实验室证据。目前认为MDS早期阶段免疫失调可能是导致无效血细胞生成和骨髓衰竭的原因，而晚期阶段则以恶性克隆细胞的免疫逃逸为主。

PPP综合征一例

胰 腺 疾 病（pancreatic disease）、胰 源 性 脂 膜 炎（panniculitis）、多发性关节炎（polyarthritis）表现在同一位患者时称为 PPP 综合征,由 Boswell 和 Baylin [1]在 1973 年最早提出,脂膜炎和多发性关节炎可早于或与胰腺疾病同时发生.PPP综合征病因包括胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤、破裂、胰腺假性囊肿、亚临床胰腺疾病等,可发生于任何年龄段,多因腹部体征不明显而容易被忽视或被误诊,有严重的慢性后遗症,病死率高,合并胰腺炎的病死率约为 24％,合并胰腺癌的病死率约为74％[2].

白血病和淋巴瘤患者ABO血型分布及地区性差异分析

目的探讨ABO血型与白血病、淋巴瘤的相关性和地区性差异。方法采用病例对照研究方法，调查不同类型白血病、淋巴瘤患者和健康对照组ABO血型分布特征，分析不同地区白血病、淋巴瘤患者的ABO血型分布情况。结果急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤患者的ABO血型分布与健康人群分布差异有统计学意义（X^2=21．23、X^2=8．36、X^2=9．39，均P〈0．05）。国内不同地区的白血病、淋巴瘤ABO血型分布有差异，其中自血病ABO血型分布差异具有统计学意义（X^2=50．65，P〈0．05）。结论ABO血型可能是白血病、淋巴瘤的遗传易感因素，但地理因素可能是主要影响因素之一。