miRNA-200c和E-Cadherin在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨miRNA-200c和E-cadherin在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。方法:用荧光定量PCR检测60例TNBC组织及50例正常乳腺组织中miRNA-200c和E-cadherin的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系。结果:miRNA-200c和E-cadherin在TNBC组织中的表达水低于正常乳腺组织(P < 0.05),其表达与TNBC的临床分期、组织学分级及淋巴结转移相关(P < 0.05)。miRNA-200c和E-cadherin在TNBC中的表达呈正相关(P < 0.05)。结论:miRNA-200c和E-cadherin可能参与TNBC的进展及转移过程,可能成为新的肿瘤标志物。

老年人腹股沟疝无张力修补术并发症分析及防治

目的分析老年人腹股沟疝无张力修补术并发症的发生原因,探讨其防治措施。方法回顾性分析2000年6月至2008年6月收治的624例老年人腹股沟疝的临床资料。结果624例老年人腹股沟疝手术后并发症共71例(11.38%)。其中,术后尿潴留9例(1.44%),阴囊血肿、浆液肿14例(2.24%),切口感染7例(1.12%),疝复发13例(2.08%),肺部感染6例(0.96%),下肢深静脉血栓形成2例(0.32%),切口异物感16例(2.56%),切口慢性疼痛4例(0.64%)。结论充分的术前准备、严格的无菌操作、熟练的手术操作、合理的术后处理是防治并发症的关键。

56例隐匿性乳腺癌临床病理特征分析及诊疗策略探讨

背景与目的:隐匿性乳腺癌发病隐匿,诊断困难,治疗策略不确定,是乳腺癌领域的难点和热点。本研究探讨了隐匿性乳腺癌的临床病理特征及诊疗策略。方法:对56例隐匿性乳腺癌患者在术前采用乳腺彩超、钼靶、磁共振及PET/CT检查,对比不同检查方法对隐匿性乳腺癌可疑原发灶检出率及病理符合率的差异。治疗方案采用新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝淋巴结清扫术、腋窝淋巴结清扫术,术后行化疗+放疗。结果:乳腺超声、X线、MRI、PET/CT对乳腺可疑原发灶的检出率分别为7.14%(4/56)、29.41%(15/51)、37.50%(18/48)和16.28%(7/43);结合术后病理学检查发现其病理符合率分别为66.67%(2/3)、50.00%(7/14)、50.00%(9/18)和50.00%(3/6);26例患者乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶,其中21例接受病理学检查,阳性率为14.29%(3/21);对39例乳腺癌改良根治术标本行乳腺病理切片检查,检出原发灶15例,检出率38.46%。根据St.Gallen指南分子分型标准,Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型比例分别为7.14%、46.43%、12.50%和33.93%。术后随访52例,随访时间10~104个月,中位时间35个月,复发转移4例,死亡0例。检出原发灶的15例患者中,复发或转移2例;未检出原发灶的24例患者中,无复发或转移;行新辅助化疗17例,达病理学完全缓解(pathological complete response,PCR)2例,复发或转移2例;行乳腺癌改良根治术39例,复发或转移2例;行保乳+腋窝清扫8例,复发或转移2例;腋窝清扫9例,无复发或转移。结论:乳腺MRI检查在隐匿性乳腺癌的排除性诊断中有重要价值;乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶的患者其乳腺病理原发灶检出率较低;隐匿性乳腺癌的治疗策略可选择新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝清扫术、腋窝清扫术;乳腺病理学未检出原发灶的患者复发转移率低于检出原发灶者。

保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究

目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果 69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3～6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8～62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。

Fas、FasL蛋白与乳腺癌相关性的临床研究

目的:探讨Fas、FasL在乳腺癌组织中表达的临床意义及其与乳腺癌预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测Fas、FasL蛋白在60例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤组织中的表达情况。结果:Fas、FasL在乳腺癌及乳腺良性肿瘤组织中的阳性率分别为78.33%(47/60)、80%(8/10)及95%(57/60)、70%(7/10),Fas蛋白在乳腺癌组织中的阳性率低于乳腺良性肿瘤,FasL蛋白在乳腺癌组织中的阳性率高于乳腺良性肿瘤组织。Fas、FasL蛋白的表达与乳腺癌患者的年龄、分期、分子分型、HER-2状况及腋窝淋巴结转移情况无关,但Fas、FasL蛋白的强阳性率与乳腺癌腋窝淋巴结转移及Ki-67的表达明显相关。结论:Fas、FasL蛋白强阳性与乳腺癌的转移、进展相关,可能作为乳腺癌预后的一个评估指标。

CD97和CD55在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CD97及其配体CD55在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学法检测70例TNBC组织及50例正常乳腺组织中CD97和CD55的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系。结果CD97在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其表达与TNBC的Ki-67表达、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P<0.05)。CD55在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其表达与TNBC的KI-67表达、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P<0.05)。CD97与CD55在TNBC中的表达呈正相关(P<0.05)。结论CD97、CD55可能参与TNBC的发生、发展过程,其在TNBC进展中发挥作用,可能成为新的肿瘤标志物。

浅谈高中数学教学

新教材遵循“教育要面向现代化、面向世界，面向未来”的战略思想，已全面推动素质教育、减轻学生学习负担为宗旨，体现了“加强学生实践能力和创新意识的培养，树立以学生发展为本”的全新的教育教学理念，应该说这是我们中学数学课程改革乃至整个中学教学改革中的一件大事。

细针穿刺洗脱液检测甲状旁腺激素水平在甲状腺癌根治术中的应用研究

目的探讨细针穿刺洗脱液检测甲状旁腺激素(PTH)水平在甲状腺癌根治术中的临床价值。方法选取2016年12月—2018年12月于武汉科技大学附属孝感医院行甲状腺癌根治术的患者84例。术中对目标组织(高度怀疑甲状旁腺组织)及非目标组织(甲状腺组织、淋巴样组织)行直视下细针穿刺,采用电化学发光免疫分析法检测穿刺洗脱液PTH水平,结合术后病理学检查结果,分析不同组织穿刺洗脱液PTH水平的差异。结果确诊甲状旁腺组织(AT组)穿刺洗脱液PTH水平为(536.90±32.02)pg/mL,误诊为甲状旁腺组织(AF组)穿刺洗脱液PTH水平为(63.86±5.44)pg/mL,确诊甲状腺组织(B组)穿刺洗脱液PTH水平为(53.61±3.07)pg/mL,淋巴样组织(C组)穿刺洗脱液PTH水平为(58.71±2.89)pg/mL。4组穿刺洗脱液PTH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,AF组、B组、C组均低于AT组(P<0.05);AF组、B组、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细针穿刺洗脱液检测PTH水平对于甲状腺癌手术中甲状旁腺的鉴别和保护具有重要意义,值得临床推广应用。

小剂量^(131)I在难治性甲亢手术治疗中的应用

目的探讨一种新的、安全有效的难治性甲亢治疗手段。方法回顾性分析本院2010年1月至2017年1月收治的外科手术治疗难治性甲亢患者76例,其中小剂量131I联合手术治疗46例,常规术前准备联合手术治疗30例,对比分析两组在术前准备时间、术中出血量、手术时间、喉返神经损伤率、术后出血二次手术发生率、甲亢危象发生率的差异性。结果观察组(小剂量131I组)在术前准备时间、术中出血量、喉返神经损伤率、术后出血二次手术率均明显优于对照组(常规术前准备组)(P=0.000、0.003、0.023、0.011)。手术时间及甲亢危象发生率差异无统计学意义。两组患者在术后临床主诉症状表现有一定差异性,观察组患者声嘶、四肢麻木情况发生率更低(P=0.031、0.016)。观察组患者术后血钙水平及PTH情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.041、0.001)。结论小剂量131I联合手术在治疗难治性甲亢中,效果肯定,是一种值得推广的新的治疗手段。

血清TSH与超声造影联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性的诊断价值

目的:探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)联合评分法在甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS)4类微小结节良恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性分析300个TI-RADS 4类甲状腺微小结节(最大径≤1.0 cm)的血清TSH水平及超声造影特征,分别对每个结节进行赋值评分,与病理检查结果进行对照,构建ROC曲线,比较TSH法、CEUS法及二者联合评分法对TI-RADS 4类微小结节良恶性的诊断价值。结果:根据ROC曲线分析,联合评分法以6分作为诊断截点,敏感性与特异性分别为77.34%、81.40%,AUC值为0.867(95%CI:0.823~0.903)。联合法诊断效能高于TSH法和CEUS法,差异具有统计学意义(P值均<0.01)。结论:TSH与CEUS联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性诊断具有较高的价值,值得临床推广应用。

不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的分析不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者的临床病理特征及预后差异。方法从SEER数据库收集2010年至2015年的2610例Ⅳ期女性乳腺癌者的临床病理特征,分析远处转移部位与临床病理特征的相关性以及总生存期(OS)和癌症特异性生存期(CSS)的预后影响因素。结果不同远处转移部位女性乳腺癌患者年龄、种族、肿瘤大小、病理类型、组织分化程度、分子分型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子2(Her-2)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。COX风险回归模型多因素分析表明,年龄、种族、肿瘤大小、组织分化程度、远处转移部位、分子分型、ER及PR是OS和CSS的独立预后因素(P均<0.05)。骨、肝及肺转移患者预后明显优于脑转移患者,骨转移患者预后优于肝、肺单个部位转移患者(P均<0.05),而肝转移与肺转移患者预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同远处转移部位Ⅳ期乳腺癌患者预后存在差异,其中脑转移患者生存期短,预后差,通常以低分化/未分化乳腺癌、基底细胞亚型乳腺癌为主,研究结论对不同远处转移部位晚期乳腺癌患者的个体化治疗具有一定指导意义。

预埋铁座轨枕定位装置的改进研究

预埋铁座轨枕一般用于重载铁路的铺设。预埋铁座枕的生产难度远高于较普通预留孔轨枕及预埋套管轨枕,由于其预埋铁座部分突出于轨枕顶面,在预应力放张时,铁座与模具间会发生位移,故预埋铁座固定装置必须使铁座与壳体间存在缝隙,或采用柔性可压缩材料,为铁座与模具间留有一定伸缩量。预埋铁座的设计形式,使得生产此类轨枕时,定位精度与预埋铁座周围的密封成为主要难点;现有定位方式虽能满足预埋铁座的定位精度,但密封性较差,预埋铁座周围混凝土的外观质量较差;另一突出的问题是预埋铁座轨枕的生产效率较低,人工成本浪费严重。本文将围绕预埋铁件定位装置的改进研究,提供解决现有定位方式生产效率低下,铁座周边外观质量差的新思路,从而为所有预埋铁座轨枕生产提供一种,生产效率更高,成本进一步降低,外观质量更好的生产方式。

K/VTⅡ—01型飞机牵引车

K/VT Ⅱ-01型飞机牵引车是我国自行设计、研制、生产的一种专为飞机配套的牵引车。为确保牵引飞机的特殊需要,它采用了液压传动、无级变速和风冷柴油发动机等一系列汽车制造先进技术,因而该车在实用性、操纵性等方面深受使用部门的欢迎。现将其主要技术数据介绍如下:

三阴乳腺癌的钼靶钙化及临床病理特征分析

目的:探讨三阴乳腺癌的钼靶钙化情况及临床病理特征。方法:收集2008年1月—2012年12月间,手术治疗的乳腺癌患者共212例,其中三阴乳腺癌36例,非三阴乳腺癌176例,对比分析其发病年龄、病理分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移数目及钼靶钙化情况的差异。结果:36例三阴乳腺癌及176例非三阴乳腺癌患者中,年龄≤35者(13.89%vs.3.41%)、病理分期为Ⅲ期者占(41.67%vs.23.30%)、低分化者占(36.11%vs.18.75%)、腋窝淋巴结转移≥4枚者(36.11%vs.18.75%)、钼靶有钙化者(36.11%vs.55.68%)均有统计学差异(P<0.05)。结论:三阴乳腺癌具有发病年龄早、分期晚、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数目多的特点,同时,三阴乳腺癌患者钼靶钙化发生率低。

甲状腺手术中喉返神经解剖变异特征及显露方法的再认识

喉返神经(RLN)的显露与保护是甲状腺手术质量与安全的重要保证。由于RLN本身解剖变异,医源性损害,导致术中、术后RLN暂时或永久性损伤,影响了甲状腺患者术后生活质量及疾病预后。笔者结合文献及临床实际工作经验,分别阐述RLN解剖变异特征及5种不同RLN显露方法适应证及手术技巧。

应用精细化被膜解剖技术经颈入路切除Ⅰ型胸骨后甲状腺肿75例临床分析

目的探讨精细化被膜解剖技术经颈入路切除Ⅰ型胸骨后甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月期间湖北省孝感市中心医院普外科收治的75例Ⅰ型胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,采用超声刀及双极电凝镊行精细化被膜解剖经颈入路切除Ⅰ型胸骨后甲状腺肿。结果桥本甲状腺炎12例,甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿41例,甲状腺癌12例。行单侧甲状腺全切除术5例;双侧甲状腺全切除术58例;12例甲状腺癌患者中9例行双侧甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫,3例行双侧甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫。本组患者手术时间平均为100 min,术中出血量平均为50 m L,术后住院时间平均为5 d。术后无出血及皮下积液的发生。发生气管部分软化2例。术后平均随访时间30个月;随访72例,失访3例,随访期间无死亡患者,无肿瘤复发、转移患者。发生甲状腺旁腺损伤2例(2.7%),因甲状旁腺损伤导致暂时性低钙血症2例(2.7%),发生单侧喉返神经损伤3例(4.0%),发生喉上神经外支损伤1例(1.3%)。结论本组病例的分析结果提示,采用超声刀及双极电凝镊行精细化被膜解剖经颈入路切除术治疗Ⅰ型胸骨后甲状腺肿是安全、可行的,能减少甲状腺切除术的并发症,可有效地保留甲状旁腺及功能,保护喉返神经及喉上神经。

CD97异构体在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究CD97各异构体mRNA在结肠癌中的表达水平及其临床意义。方法收集2013年12月至2014年5月温州医科大学附属第一医院结肠癌患者50例,以及人结肠癌细胞株SW480和SW620。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测CD97人类表皮生长因子(EGF)(1,2,5)、CD97EGF(1,2,3,5)、CD97EGF(1,2,3,4,5)mRNA在结肠癌、癌旁组织及正常结肠组织、SW480和SW620细胞中的表达情况,分析CD97EGF(1,2,5)mRNA表达与临床病理因素之间的关系。结果CD97异构体CD97EGF(1,2,5)、CD97EGF(1,2,3,5)、CD97EGF(1,2,3,4,5)mRNA相对表达量在癌组织中高,而在癌旁组织和正常组织少量表达,差异具有统计学意义(0.71±0.20比0.40±0.09比0.35±0.07,F=107.642,P<0.01;0.45±0.11比0.26±0.05比0.27±0.06,F=94.231,P<0.01;0.41±0.10比0.21±0.05比0.19±0.03,F=165.672,P<0.01)。不同肿瘤浸润深度(T1~T2和T3~T4)和临床分期(Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ)结肠癌患者CD97EGF(1,2,5)mRNA表达水平比较,差异均具有统计学意义(t=-2.582和t=-5.062,P=0.013和P<0.01)。在SW620细胞中CD97EGF(1,2,5)mRNA表达量高于SW480细胞。结论CD97异构体在结肠癌组织中高表达,CD97EGF(1,2,5)可能在结肠癌发展和浸润过程中起着重要作用。CD97异构体可能成为在结肠癌治疗的一个新标志物。

双钱轮胎：创新驱动转型升级

记者昨日在双钱集团（如皋）轮胎有限公司年产180万套全钢子午线载重轮胎技改项目建设现场看到，首期30万套已建成投产，二期90万套主厂房正加快推进，年内将完成设备安装试生产。根据双钱“211”

国投集团与大橡塑联合海外并购显成效

近日，大连市国资委王春主任在国投集团总经理王茂凯、大橡塑董事长兼总经理洛少宁等人的陪同下，赴加拿大考察麦克罗机械工程有限公司，对国投集团与大橡塑联合进行的海外并购模式表示认可。

国内首个大型室外轮胎试验场落户招远

日前，山东省石油化学工业协会获悉透露，国内首个大型室外轮胎试验场在烟台招远滨海新区玲珑轮胎试验场开工。