地塞米松复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨地塞米松和罗哌卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛的效果。方法:将200例ASAⅠ-Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为两组。所有产妇术毕均单次硬膜外腔注入负荷量5ml(含吗啡3 mg+甲氧氯普胺10mg+罗哌卡因15mg)。接泵维持剂量:I组(100例),0．2％罗哌卡因+地塞米松(0．2mg·ml-1)持续硬膜外给药,Ⅱ组(100例),0．2％罗哌卡因+芬太尼(2．5μg·ml-1)持续硬膜外给药(两组全部2ml·h-1),观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:两组镇痛效果差异不显著,但I组不良反应明显减少。结论:在单次吗啡硬膜外推注作负荷量的情况下,地塞米松和罗哌卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果,不良反应少。

地塞米松配伍布比卡因对剖宫产术后PCEA的效果

①目的观察地塞米松和布比卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的治疗效果②方法524例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为两组。术毕均单次硬膜外腔注入含吗啡3mg甲氧氯普胺20mg、布比卡因15mg的注射液5mL,然后Ⅰ组(n=260)持续硬膜外给予1.2g/L布比卡因+0.2g/L地塞米松,Ⅱ组(n=264)持续硬膜外给予1.2g/L布比卡因+0.005g/L芬太尼(两组全部2mL/h),观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。③结果两组镇痛效果无显著差异(uc=0.036,P>0.05),但Ⅰ组不良反应明显减少(χ2=7.79、13.41,P<0.05)。④结论在单次吗啡硬膜外推注负荷量的情况下,地塞米松和布比卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果,不良反应少。

全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症危险因素分析

目的探讨全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的危险因素。方法回顾分析2015年2月—2020年1月择期行全身麻醉下眼科手术的患儿96例,根据术后SpO_(2)分为正常氧合组(54例)和低氧血症组(42例)。对组间比较差异有统计学意义的变量进行单因素Logistic回归,将单因素分析中P<0.2的因素纳入多因素Logistic回归模型,分析患儿术后低氧血症的危险因素。结果低氧血症组胎龄低于正常氧合组(P<0.05),合并基础疾病、术前哭闹比例高于正常氧合组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,低胎龄[比值比(odds ratio,OR)=4.614,95%CI 1.753~12.113,P=0.003]、合并基础疾病(OR=2.405,95%CI 1.105~6.427,P=0.046)、术前哭闹(OR=6.533,95%CI 2.062~20.693,P=0.012)、术中使用阿片类药物(OR=12.947,95%CI 3.286~51.069,P<0.001)是全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的危险因素。结论低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、术中使用阿片类药物是全身麻醉眼科手术患儿术后新发低氧血症的独立危险因素。术前避免患儿哭闹及术中减少阿片类药物使用可减少术后低氧血症的发生。

右美托咪定对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉斜视矫正术患儿术后苏醒期躁动的影响。 方法 择期行斜视矫正术的患儿120例，按随机数字表法分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组），每组60例。D组患儿麻醉前15 min静脉泵注Dex 0.6 μg/kg，C组给予同等剂量生理盐水。采用Craner患儿苏醒期烦躁量表（Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED）对患儿躁动程度进行评价，记录两组PAED评分、苏醒期躁动情况及副作用发生率。 结果 与C组比较，D组患儿PAED评分、患儿苏醒期躁动发生率、术后副作用发生率降低（P＜0.05）。 结论 Dex用于七氟醚复合瑞芬太尼麻醉斜视矫正术可减少患儿苏醒期躁动。