实习护生工作压力与临床实习环境的相关性

目的了解河南省某三甲医院实习护生的工作压力现状与临床实习环境,探索实习护生工作压力与临床实习环境的相关性。方法采用电子问卷对样本医院实习护生的工作压力与临床实习环境开展相关调查。结果在833名实习护生中,工作压力平均分为(11.92±4.58)分,临床实习环境的评价总分为(105.06±20.14)分。实习护生工作压力与临床实习环境以及6个维度评分均呈负相关。结论实习护生的工作压力和护生对临床实习环境评价均处于中等水平,且工作压力来自多个方面。建议不仅要提高实习护生的归属感,也要创造更好的物质保障基础。

基于授权理论的饮食护理对胃癌化疗患者营养状况、生活质量的影响

目的评估授权理论在胃癌化疗患者饮食护理中的营养状况与生活质量的影响。方法通过便利抽样方式,选取2023年4月至2024年3月在郑州大学第一附属医院消化内科接受化疗的胃癌患者90例,根据患者初次入院时的病区分配,将其分为对照组和研究组,每组45例。研究组接受基于授权理论的饮食护理方案,而对照组接受传统的饮食护理,评估指标包括患者的营养依从性、营养支持状况、营养不良发生情况、外周血营养指标及生活质量评分等。结果研究组的饮食依从性(91.11%)、营养支持达标率(86.67%)均高于对照组(55.56%、37.78%)(χ^(2)=14.556,P=0.001;χ^(2)=22.878,P<0.001)。研究组的营养不良发生情况(15.56%)低于对照组(51.11%)(χ^(2)=17.566,P=0.001)。研究组总蛋白、血清前白蛋白、白蛋白水平均高于对照组(t=28.296,P<0.001;t=5.238,P<0.001;t=17.174,P<0.001)。研究组总体健康状况、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能和躯体功能评分均高于对照组(t=7.706,P<0.001;t=5.263,P<0.001;t=9.069,P<0.001;t=7.793,P<0.001;t=5.580,P<0.001;t=10.040,P<0.001);研究组恶心/呕吐、疲劳、失眠、腹泻、便秘和食欲不振评分均低于对照组(t=9.047,P<0.001;t=5.089,P<0.001;t=4.232,P<0.001;t=6.560,P<0.001;t=5.047,P<0.001;t=11.892,P<0.001)。结论采用基于授权理论的饮食护理模式,能有效提升胃癌化疗患者的营养状态和生活质量,减轻治疗相关不良反应。

甲状腺癌临床病理特点与其预后影响因素分析

目的 分析甲状腺癌临床病理特点和影响其预后的相关因素。方法 选取甲状腺癌患者76例,收集患者性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、病灶数目等信息,分析甲状腺癌的临床病理特点和预后影响因素。结果 甲状腺癌患者以女性(59.21%)、年龄≥45岁(55.26%)为主,病理类型以乳头状腺癌(73.68%)为主,肿瘤大小以≥2 cm(64.47%)为主,病灶数目以单发(76.32%)为主,临床分期以Ⅰ~Ⅱ期(57.89%)为主。年龄、病理类型、肿瘤大小、病灶数目、临床分期、有无颈部淋巴结转移和有无远处转移是甲状腺癌患者5年生存率的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥45岁、滤泡状腺癌、肿瘤≥2 cm、病灶多发、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、颈部淋巴结转移、远处转移是甲状腺癌患者5年生存的危险因素(P<0.05)。结论 甲状腺癌患者以女性居多、≥45岁患病率高,多为乳头状腺癌、多发病灶,肿瘤大小以≥2 cm为主,且患者5年生存率影响因素较多,临床可结合相关危险因素针对性实施防控措施。

循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果

目的:观察循证护理对甲状腺功能亢进病人疾病认知、自我护理能力及甲状腺功能的影响。方法:选取2019年3月—2020年9月在医院进行治疗的110例甲状腺功能亢进病人为研究对象,将其分为观察组及对照组,每组55例。对对照组病人行常规护理,对观察组病人实施循证护理,比较两组病人干预前后疾病认知、自我护理能力、睡眠质量及甲状腺功能。结果:干预后观察组病人疾病认知评分为(17.73±1.49)分,高于对照组的(14.09±2.15)分(P<0.05),且其各项自我护理能力评分也高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人睡眠质量评分为(8.04±1.21)分,低于对照组的(12.31±1.25)分(P<0.05),干预后观察组病人三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)及24 h^(131)I摄取率分别为(1.67±0.56)nmol/L、(135.12±12.26)nmol/L及(44.15±3.24)%,均低于对照组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平为(0.94±0.21)mIU/L,高于对照组的(0.68±0.26)mIU/L(P<0.05)。结论:对甲状腺功能亢进病人实施循证护理,能有效提高病人疾病认知、睡眠质量及自我护理能力,同时有助于改善病人甲状腺功能。

临床路径教学法在烧伤科实习护生临床教学中的应用

目的探讨临床路径教学法在烧伤科实习护生临床教学中的应用价值。方法选取2016年5月-2018年5月郑州大学第一附属医院烧伤科实习护生200名,随机分为对照组、研究组各100名。对照组采用烧伤科传统教学法,研究组采用临床路径教学法,统计比较两组临床考核成绩(护理实践能力、理论知识)、护理专业学生自主学习能力测评量表评分及教学满意度。结果研究组护理实践能力、理论知识均高于对照组(P<0.05);研究组信息能力、自我管理能力及学习合作能力评分高于对照组(P<0.05);研究组护理带教满意度96.00%显著高于对照组88.00%(P<0.05)。结论临床路径教学法应用于烧伤科实习护生临床教学中,可提高护生自主学习能力、临床教学质量及护理带教满意度。

实习护生社交焦虑和睡眠质量在手机依赖与安全行为间的中介调节作用

目的了解实习护生手机依赖、社交焦虑、睡眠质量、安全行为的现状及手机依赖对安全行为的影响, 为提升实习护生安全行为提供依据。方法采用整群抽样法, 于2023年3月1-20日抽取郑州大学第一附属医院的700名实习护生为调查对象, 采用一般资料调查表、手机依赖量表简化版、护士安全行为量表、交往焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数进行横断面调查。结果共回收有效问卷678份, 有效回收率为96.9%。678名实习护生中, 男87名, 女591名, 年龄(21.25 ± 1.16)岁。实习护生安全行为得分为(52.33 ± 7.31)分, 手机依赖得分为(28.21 ± 9.86)分, 社交焦虑得分为(41.92 ± 7.64)分, 睡眠质量得分为(4.56 ± 2.79)分。手机依赖对安全行为预测作用有统计学意义(β = - 0.178, P<0.01), 社交焦虑在手机依赖与安全行为间起中介效应, 间接效应占25.5%, 睡眠质量可缓冲社交焦虑对安全行为的影响(β = 0.022, P<0.05)。结论实习护生的安全行为较好, 存在一定程度的手机依赖和社交焦虑现象, 护理管理者及教育者可以通过对实习护士进行有效的手机管理、降低社交焦虑、提升睡眠质量, 从而提升实习护士安全行为, 保障患者安全。

多站式Mini-CEX在骨科护理实习生带教中的应用

目的探讨分析多站式Mini-CEX在骨科护理实习生带教中的应用效果。方法选择2019年9—12月在郑州大学第一附属医院4个骨科病区实习的97名护生作为研究对象,将其中在骨科一病区和骨科二病区实习的45名护生作为对照组,将在骨科三病区和骨科六病区实习的52名护生作为观察组。对照组给予常规护理带教,观察组在对照组基础上给予多站式Mini-CEX带教,比较两组护生教学完成后Mini-CEX各维度评分、出科考核成绩及多站式Mini-CEX评估法实施前后教师教学效能感得分。结果观察组实习护生Mini-CEX各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习护生出科理论考核成绩及实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多站式Mini-CEX实施后护理教师的一般教师效能感、个人教学效能感及总分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多站式Mini-CEX用于骨科护理实习带教,可提高实习护生的临床技能、综合能力和学习兴趣,同时有助于带教老师教学效能感的提升,值得推广应用。

格林健康教育模式改善本科护生职业防护态度、知识和行为的效果

目的探讨格林健康教育模式改善本科护生职业防护态度、知识和行为的效果。方法选择郑州大学第一附属医院2019年接收的护理专业本科护生148名为研究对象。根据护生入院实习批次, 随机分为观察组和对照组, 各74例。对照组采用传统职业防护健康教育, 观察组采用格林健康教育模式。采用职业防护态度、知识和行为调查量表于护生实习前和实习3个月后进行职业防护态度、知识和行为评价, 并在实习结束后使用职业暴露发生调查问卷对护生实习期间职业暴露发生情况进行评价。结果两组护生实习后, 职业防护态度、知识和行为得分均高于实习前, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习后, 职业防护态度、知识和行为得分均高于对照组〔(141.24±25.71)分vs(133.82±21.04)分、(14.86±0.23)分vs(13.77±0.51)分、(177.72±14.56)分vs(169.85±13.18)分〕, 职业暴露评分低于对照组〔(53.52±5.79)分vs(61.30±6.64)分〕, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论格林健康教育模式能够改善护生职业防护态度, 提高防护知识水平, 强化职业防护能力, 并降低实习期间职业暴露风险。