轻力前牵引联合扩弓矫治器治疗替牙期骨性Ⅲ类错畸形的疗效

目的 探讨轻力前牵引联合扩弓矫治器矫治替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形的临床效果.方法 选取替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形30例,随机分为两组各15例.观察组采用轻力前牵引（每侧施力120～ 150 g）联合活动扩弓矫治器治疗,对照组采用传统前牵引力（每侧施力400～500 g）联合扩弓矫治器治疗.两组治疗前后常规拍摄头颅定位侧位片并进行X线头影测量分析.结果 经过5～11个月（平均8.5个月）临床治疗,两组临床矫治效果均满意.头影X线检测指标两组治疗前后比较均有统计学差异（P ＜0.05或＜0.01）;治疗后两组上述指标比较无统计学差异（P均＞0.05）.结论 轻力前牵引联合活动扩弓矫治器治疗替牙期骨性Ⅲ类牙（牙合）（牙合）畸形可以获得良好疗效.

压膜式间隙保持器的临床应用

目的:观察正压压膜式间隙保持器的临床应用特点和效果。方法:选择60例5.9～10岁的乳牙过早缺失的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组用正压压膜式间隙保持器,对照组用带环式丝圈间隙保持器。分别从患者对保持器的接受程度、保持器的制作、椅旁操作时间、固位效果及其保持疗效和因保持器本身问题导致的复诊率进行对比研究,并对测量数据进行统计学处理。结果:两组患者在对保持器的接受程度、保持器的制作、椅旁操作时间、美观、防止对牙过度伸长方面具有显著的差异,在固位效果及其保持疗效和因保持器本身问题的复诊率上有差异,但是差异没有显著性。结论:正压压膜式间隙保持器是一种美观舒适,制作简单,戴用便捷、固位好,疗效佳,便于观察恒牙萌出程度的间隙保持器,它为口腔医师进行保持缺隙治疗时提供了一种新的选择。

正压压膜式间隙保持器在乳磨牙早失患儿治疗中的应用

将60例乳磨牙早失的患儿随机分为观察组和对照组各30例,实验组用正压压膜式间隙保持器、对照组用带环式丝圈间隙保持器行保持间隙治疗。结果两组间隙保持器的固位效果无显著性差异。观察组对保持器的接受程度高,在保持器的制作、椅旁操作时间、美观、防止对牙合牙过度伸长等方面均明显优于对照组(P均<0.01)。证实正压压膜式间隙保持器制作简单、戴用便捷、固位效果好、疗效佳,便于观察恒牙的萌出程度。

儿童和少年正畸患者的心理干预对照研究

目的观察心理干预疗法在口腔正畸临床治疗过程中的作用。方法268例口腔正畸患者随机分为干预组和对照组,干预组在正畸治疗的同时根据患者不同心理问题进行认知宣教、心理疏导、心理治疗,使患者能够正确认识矫治的必要性并主动配合治疗,对照组则只是给予常规的正畸治疗。根据自制心理评估表分别在治疗前和治疗后进行测试。结果心理干预组患者的焦虑不安、害羞、性格内向以及自卑等心理问题经过心理干预治疗取得了显著的疗效。结论在儿童和少年进行正畸治疗的同时给予综合心理干预疗法,利于建立起良好的医患关系、取得患者的信任和配合,提高临床疗效。

Herbst矫治器和Twin-block矫治器治疗骨性Angle Ⅱ~2错的X线头影测量对比研究

目的:探讨铸造夹板式Herbst矫治器和Twin-bolck矫治器矫治Angle Ⅱ2类错的机制和效果。方法:随机选取30例骨龄为FG-G期恒牙列Angle Ⅱ2类错患者,随机分为治疗组(Herbst矫治器组)和对照组(Twin-block矫治器组),其中治疗组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器矫治:对照组15例,采用Twin-blokc矫治器治疗。治疗组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理。结果:两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组。结论:Herbst矫治器和Twin-block矫治器均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错;但前者在刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化以及在患者面型的改善方面明显的优于后者。

Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ~2类错的硬组织改变

目的探讨铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错的机制和效果。方法选取30例FG-G期恒牙列AngleⅡ2类错患者,平均分为Herbst治疗组和对照组,两组患者均采用非拔牙矫治。其中,Herbst组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治;对照组15例,采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗。Herbst组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理。结果两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组。结论方丝弓矫治器固定矫治法和Herbst矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治AngleⅡ2类错;但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能,而后者则主要通过Herbst矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善。

正畸力作用下鼠压力侧牙周组织中ATF4和RUNX2表达及意义

目的:探讨ATF4和RUNX在鼠正畸牙移动过程中的表达变化及其作用。方法:将大鼠按正畸力作用时间分为0、3、6、12、24 h及3、5、7、14 d组,以右侧上颌第一磨牙为实验侧,给予持续正畸力;左侧第一磨牙为对照侧不加力。采用RT-PCR、Western blot法和免疫组织化学法检测ATF4及RUNX2 mRNA和蛋白的表达,HE染色观察其细胞形态。结果:对照侧牙周组织内ATF4和RUNX2 mRNA水平有表达,其蛋白几乎没有表达。实验侧加力后蛋白表达增强并与牙齿移动时间相关。压力区组织在12 h时ATF4和RUNX2表达量最高,24 h后组织中ATF4和RUNX2表达值开始下降;且实验侧ATF4和RUNX2表达量与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:压力可以诱导牙周组织中ATF4和RUNX2 mRNA和蛋白的短暂升高,两者在正畸牙移动过程中的牙周组织改建和成骨过程中发挥作用。

不同力值前牵引上颌骨结合活动扩弓矫治器矫治替牙期骨性AngleⅢ类错畸形的疗效比较

目的:探讨利用轻力前牵引联合扩弓矫治器前牵引矫治替牙期骨性AngleⅢ类错形畸形的机制和临床效果。方法:选取本院正畸科诊治的替牙期骨性AngleⅢ类错畸形患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组15例。试验组采用轻力前牵引联合活动扩弓矫治器进行,根据患者的具体错畸形类型决定扩弓的方法,扩弓加力直至上后牙的舌尖接近下后牙的颊尖为止。上颌扩弓的同时进行前牵引,每侧施力约120～150 g,前牵引力的方向与牙合平面向下成15°角左右,两侧施力方向要平行,要求患者每天坚持戴12～l4 h。对照组采用传统的前牵引力联合扩弓矫治器治疗,每侧施力为400～500 g左右。两组患者治疗前、后常规拍摄头颅定位侧位片并进行X线头影测量分析,并进行比较。结果:试验组SNA角明显增大,平均增大2.5°,上颌骨向前方增加明显,下颌骨向下向后旋转并相对向后退缩,上下切牙舌倾、上下颌骨的位置关系变得协调,软组织侧貌由凹面型变为直面型或者轻度凸面型,对照组与其疗效相当。两组矫治前、后的X线投影测量的差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统前牵引力相比,轻力前牵引联合活动扩弓矫治器治疗替牙期骨性AngleⅢ类错畸形,同样可以获得良好的疗效,侧貌改善明显,患者更易于接受,疗效可靠,临床上易于开展。

接纳与承诺疗法干预青少年正畸依从性的临床研究

目的:观察青少年正畸患者焦虑、抑郁的临床表现,探讨接纳与承诺疗法干预青少年正畸患者正畸依从性的临床效果。方法:随机选取400例青少年正畸患者为研究对象,试验组200例,在进行常规正畸治疗的同时,用接纳与承诺疗法进行干预,并在矫治1周、矫治3个月对患者进行干预治疗;对照组200例,仅给予常规的正畸治疗。对两组患者治疗前后焦虑、抑郁的变化及其正畸诊疗依从性进行比较。结果:试验组和对照组患者在保持口腔卫生、准时复诊、矫治器附件完好无损率及按医生要求戴用辅助矫治器等良好依从性行为的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:接纳与承诺疗法干预能够提高青少年正畸患者的依从性和治疗效率、缩短正畸治疗过程。

茌平县中小学生2014—2018年龋齿发病状况

目的了解山东茌平县中小学近5年龋齿发病情况,为科学防治龋病工作提供参考。方法选取2014—2018年山东茌平县中小学进行健康体检的24016名学生为调查对象,检查、统计中小学学生患龋情况,同时开展口腔卫生习惯问卷调查。结果2014—2018年山东茌平县中小学学生患龋7316名,患龋率为30.46%,其中恒牙患龋率为30.21%,填充率为23.37%;乳牙患龋率为54.71%,填充率为7.70%。不同学段(小学生45.60%、初中生20.52%、高中生23.08%)、不同性别(男生27.52%、女生34.03%)、不同地区中小学生患龋率(城镇31.65%,农村29.00%)差异均有统计学意义(χ^2值分别为37.43,10.33,19.59,P值均<0.05),2014—2018年山东茌平县中小学学生患龋率均呈逐年降低趋势。结论山东茌平县中小学近5年龋齿发病率呈下降趋势,但患龋率仍处在较高水平。可通过改变本地区中小学生口腔卫生习惯以加强龋病的预防保健工作。

颌骨骨嗜酸性肉芽肿(附二例报告)

临床资料例１，患者女，１１岁，学生。右侧下颌骨肿块２０余天就诊。２０天前，患者无意中发现右侧下颌骨较对侧隆起，无不适感。到当地医院就诊，穿刺但未有穿刺液。经拍Ｘ光片后为进一步明确诊断来我院诊治。以“下颌骨肿瘤”收入院。住院号４０００５５。患者近日无感...