缪希雍资生丸加减治疗泄泻探析与验案三则

资生丸出自明代医家缪希雍的《先醒斋医学广笔记》,资生丸为后世医家所习用,广泛应用于内、外、妇、儿等科的治疗[1]。本文对该方加减应用于泄泻治疗进行探析,以供参考。1泄泻病机泄泻主要为各种因素导致的大肠传导太过,临床表现为排便次数增多、完谷不化、粪质稀薄甚至水样泻为主症的病证。泄泻的主要病邪为“湿邪”。

火针治疗不同张力区域瘢痕疙瘩临床疗效观察

目的:观察火针治疗瘢痕疙瘩在胸骨前区、上背部和后颈部等高张力区域与四肢、腹部等低张力区域的疗效差异。方法:将2021年9月—2023年9月在余姚市中医医院皮肤科采用火针治疗的60例瘢痕疙瘩患者分为对照组和观察组,各30例。对照组治疗位置在瘢痕疙瘩的高张力区域,观察组治疗位置在瘢痕疙瘩的低张力区域。比较2组的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)和温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分。结果:观察组的疗效及VAS和VSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火针治疗瘢痕疙瘩具有明显疗效,治疗低张力区域的疗效优于高张力区域。

火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩效果观察

目的 观察火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩的效果。方法 该院2022年1月至2023年3月收治的瘢痕疙瘩患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组使用火针治疗,观察组使用火针联合液氮冷冻治疗,比较两组治疗前后温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)及疗效。结果 观察组总有效率(86.7%,26/30)高于对照组(63.3%,19/30),治疗后观察组VSS评分、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩效果好于单一火针治疗,能有效改善瘢痕疙瘩的外观和症状,减轻患者的疼痛和瘙痒程度,提高治疗的有效率。

崔云从肝肾论治男性免疫性不育症经验

崔云教授认为体质影响疾病发生与发展,临证须先审症求因、辨体质类型,围绕肾精不足夹痰瘀浊毒病机特点,个体化立法处方,分阶段施治,或标本同治;另外,注重经方和经方、时方等合用,或汤、丸药并用,并注重配伍及调摄;三是注重中西医结合,重视精液理化检测,尤其重视精子形态、精浆生化的辨析,寻求西医病理机制的中医解读与应用。

金中梁治疗骨关节疾病验案三则

金中梁老师生前致力于临床和教学工作六十年擅长从气血论治,中医外科及杂症[1-2],对于骨关节疾病,采用内服外治相结合,从肝肾、气血论治。笔者有幸随先生临证多年,现举医案三则,供同道参考。1痹病患者,某老翁,80岁,因“双膝关节疼痛1周”于2016年3月20日初诊。患者1周前务农回家下山,双膝关节突发疼痛难忍,走平直及上坡路段时疼痛不明显。外院查MRI示:双膝关节退化,关节积液。服用止痛药物症状稍缓解,停药后症状再发,故求中医药治疗。

崔云教授运用“症(精)-病-体-证”模式辨治男性不育症思路探析

男性不育症精准医疗要求,结合新的时代男性不育症疾病谱的改变,近年中医男科新发展,拓展了中医传统辨证论治的范畴与模式。崔云教授擅长运用'症(精)-病-体-证'的辨治思路来选方用药,值得学习与借鉴。崔云教授运用'症(精)-病-体-证'模式,以症(精)为辨证要素,或辨病论治,或辨证论治,或辨体质论治,组合应用,临证思路精巧,理法方药灵活变通,临床疗效显著。

从痰瘀浊毒学说探讨男性不育症病因病机与诊治策略

围绕痰瘀浊毒学说源流、痰瘀浊毒与男性不育症中医病因病机、痰瘀浊毒与男性不育症西医病理关系等进行论述,提出痰瘀浊毒学说指导下的男性不育症诊治新策略:探索男性不育症特异性分子靶向标志物,从精子形态、能量代谢与精浆生化评估精子质量,重视细胞免疫与神经内分泌在男性不育症中的作用;治疗以涤痰化浊、活血化瘀法,清热解毒、导浊化湿法,"症(精)-病-体-证"多元思辨法等。认为亟待加强男性不育症中医体质学、男性不育症中医辨证分型与理化指标关系、男性不育症领域的中医理论创新与实验等方面的研究。

顾维超治疗大气下陷证治规律研究

顾维超学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,临床擅于运用益气升陷法治疗疑难杂症。本研究通过对近年来顾师大气下陷证的临床医案文献资料的回顾性总结,对大气下陷证出现的适应病证及选方用药进行了客观的分析,为掌握顾师益气升陷法治疗大气下陷证的规范化与标准化提供了客观依据,也为提高临床疗效提供了参考资料。

金中梁运用血府逐瘀汤治疗外科杂症验案

金中梁老师从事医疗、教学工作60年，临床经验丰富，擅长治疗疑难杂症，能自出机杼，圆机活法，多有发明，其对外科难症，顽症、久病多从瘀论治，尤为推崇王清任之血府逐瘀汤，应用娴熟，每每取效较佳，笔者有幸随先生临证多年，现举医案三则，将其运用血府逐瘀汤经验阐述如下。

金中梁运用五体理论辨治脱疽经验

脱疽是指病变在四肢末端,通常发生在下肢,严重时可出现趾(指)节紫黑、溃烂,最终导致坏死脱落的疾病,俗称“十趾(指)零落”。该病以秋冬季多发,刚起病时患肢末端呈现发凉,怕冷明显,然后出现肢体苍白麻木,继而随着疾病进展,可出现间歇性跛行,伴有明显的疼痛,病程日久患趾(指)发黑坏死.

金中梁运用补中益气汤治验二则

补中益气汤见于李东垣《脾胃论》一书,为补中益气,调理脾胃之代表方剂。方中以黄芪益气为君药,人参、白术、炙甘草健脾益气为臣药,共收补中益气之功;当归补血,陈皮理气,可防参术之壅滞,均为佐药;升麻、柴胡升举下陷之清阳,为方中使药。笔者有幸随先生金中梁临证,金师善将补中益气汤应用于临床各科杂病,颇有心得,现举验案二则,以飨同道。

金中梁老中医治疗急危重症验案四则

金中梁(1940年8月—2018年5月),余姚市中医医院副主任中医师,生前从事医疗、教学工作六十年,擅治中医杂病,临床经验丰富。笔者有幸随先生临证多年,现整理其验案四则,将其诊治急危重证经验阐述如下,以管窥豹,以飨同道。

金中梁治疗臁疮经验

金中梁老中医认为臁疮基本病机为血虚,治疗当重视脾胃,着重从气血调治,兼顾肾脏,选药采用取类比象,精通时间医学,善于择时用药;强调内外并治,煨脓长肉;因地取食,药食同补。金中梁治疗臁疮,辨证精准,经验独到,疗效显著。

崔云教授应用小柴胡汤治疗男科病经验采撷

崔云教授系浙江省名中医,中华中医药学会男科分会副主任委员,全国著名中医男科专家,浙江中医药大学博士研究生导师。崔老师从事中医男科疾病诊治30余年,学验俱丰,尤其擅长应用经方治疗男科疾病,每获良效。小柴胡汤是《伤寒论》中的重要方剂之一,该方由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣组成。

崔云治疗畸形精子症经验

崔云教授在中医男科临床和科研领域工作30余载,擅长运用中西医结合的思路,融辨“症—病—体—证”模式治疗男性不育症[1],提出从精血同治策略论治畸形精子症,注重畸形精子症血病精伤、精血浊瘀的病机特点,擅长从“血毒”“精瘀”“清热凉血”“解毒导浊”方面论治畸形精子症。笔者有幸随师侍诊,探析其治疗畸形精子症的思路。1畸形精子症基本病机生殖之精秉承于父母,滋养于后天,其病非一朝一日之功。叶天士有云:“初病在气,久病在血。”精之病往往属于久病,故精之病当在血也。而血之病有四:寒、热、瘀、虚。崔老师认为血病、精病可有不同病机表现,如“血伤”“精伤”“血热”“血虚”“精瘀”等。

兵法医学思想在男科病组方用药中的运用

将管理的思路与兵法相结合,并运用于中医药治疗男科病的组方用药中,认为用药如用兵,将兵法和经方的思辨引入方药组合变化的临证诊疗中,可收到较好疗效。并以不育、前列腺炎、阳痿为例,阐述其方药组合加减变化规律。

一种完全腹膜外疝修补术用免充气设备的研制与应用

腹股沟疝是外科最常见的疾病之一,手术修补是唯一治疗方法。其中腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)为各类指南中大力推荐的术式。但目前TEP仍存在诸多难点,阻碍了广泛开展。TEP所使用CO_(2)气腹对人体呼吸及酸碱平衡会产生影响,尤其是高龄患者。此外,TEP腹膜前空间狭小,操作困难。

弹性牵张式建腔TEP术在腹股沟疝中的应用效果分析

目的探讨新型免充气设备在完全腹膜外疝修补术中的应用价值。方法收集腹股沟疝患者50例,按随机数字表法分为弹性牵张式建腔组(实验组)、传统CO_(2)充气技术组(对照组),各25例。对比两组手术指标(术中出血量、术后住院时间、手术时间)、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3))]。结果两组术中出血量、手术时间、麻醉复苏时间及住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。气腹后30min,实验组PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论新型免充气设备用于TEP术用于腹股沟疝患者安全可行,能够降低手术风险,有一定的临床应用价值。

崔云治疗男性高泌乳血症经验

崔云教授从事中医男科临床30余年,有娴熟的理论造诣与临床实践经验;他师法先贤,又多发明,擅长从肝肾同源理论治疗男科疾病[1],以男科临床实践为基础,着力于中西医结合思路阐述病机、探讨论治,做到精准治疗。笔者有幸随师侍诊,本文探析其从肝肾论治高泌乳血症的经验。

当归芍药散加减治疗男科疾病二则

当归芍药散组方药味不多,以养肝血调气机之当归、川芎、白芍,以健脾利湿之茯苓、白术、泽泻,共六味药物。以方测证,病机为血水同病,肝脾失和。血虚、血瘀水停是当归芍药散的主要方证病机;妇人冲任虚损,妇科杂症多血虚血瘀夹水气,男子阴器为足厥阴肝脉所主,易于气血虚损,气血凝滞,发为血虚血瘀夹水气,当归芍药散为男女通治之方。从气血津液层面分析,其组方当归、白芍、川芎三味为血分药,茯苓、白术、泽泻三味为调水液代谢药。