microRNA25、CA199联合CT在胰腺癌诊断及预后中的价值分析

目的分析沉默微小RNA-25(microRNA25)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)联合电子计算机断层扫描(Computer Tomography,CT)在胰腺癌诊断及预后中的价值。方法选取2019年6月至2022年6月中国中医科学院广安门医院收治的215例疑似胰腺癌患者为研究对象,对患者进行CT检查,确诊为胰腺癌的110例患者为观察组,剩余105例非胰腺癌者为对照组。结果与对照组相比,观察组CT参数血流量(blood flow,BF)、血流血容量(Blood bleeding volume,BV)、血流容积(Blood flow volume,PBV)下降,达峰时间(time to peak,TTP)上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与胰腺癌Ⅰ级患者相比,Ⅱ级、Ⅲ级患者CT参数BF、BV、PBV下降,TTP上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ级患者相比,Ⅲ级患者CT参数BF、BV、PBV下降,TTP上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组microRNA25、CA199表达上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与胰腺癌Ⅰ级患者相比,Ⅱ级、Ⅲ级患者microRNA25、CA199表达水平上升,且Ⅲ级患者microRNA25、CA199表达水平最高(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者microRNA25、CA199水平上升、TTP升高,BF、BV、PBV下降(P<0.05)。结论CT参数在胰腺癌的诊断中具有较强的参考价值,且和microRNA25、CA199有着一定的相关性,可用于对不同分期的胰腺癌患者进行对应性治疗。

面向无线传感器网络信息年龄的多无人机轨迹优化算法

由于无线传感器网络(WSN)中传感器的传输功率有限,同时可能与基站(BS)传输距离较远,造成无法及时交付数据,数据新鲜度过低,影响时延敏感型业务决策质量。因此,采用无人机(UAV)辅助收集传感器数据,成为提升无线传感器网络数据新鲜度的有效手段。该文通过信息年龄(AoI)性能指标评估无线传感器网络数据新鲜度,并基于集中式训练分布式执行框架的多智能体近端策略优化(MAPPO)方法研究了无人机轨迹优化算法。通过联合优化所有无人机的飞行轨迹,实现地面节点平均加权信息年龄的最小化。仿真结果验证了所提多无人机路径规划算法在降低无线传感器网络信息年龄方面的有效性。

固体火箭发动机试验模态分析

针对某大型分段式固体火箭发动机试验模态分析,试验结果出现了直观“不平衡”的扭转振型,通过数据分析结合试验模型的可观测性状和固体发动机的结构形式,认为药柱的弹性特性影响是主要因素。由于固体火箭发动机是密封充压结构,用于保护药柱,因此不能对药柱粘贴测点进行验证测试。为此建立固体发动机对比仿真模型,并基于试验数据对仿真模型进行了修正,然后按照模态试验的激振方式进行谐响应分析。分析结果验证了直观“不平衡”的扭转振型,证明了药柱的弹性特性是导致上述现象的原因。当固体火箭发动机直径增加,装药量也将大幅增加,低刚度和粘弹性特性固体推进剂的弹性特性将对整体弹性特性的影响将不可忽视,因此针对大型固体火箭发动机提出了试验模态分析药柱的测量和激振要求。

药物临床试验健康受试者筛选及给药后安全性评价吉林共识(2023版)

受试者筛选和安全性评价均是药物临床试验质量保证的重要环节,是否能筛选到足够符合要求的受试者并对受试者进行客观、科学的安全性评价与分析是关系到临床试验能否顺利进行,并得出科学结论的关键影响因素。目前,两者均在实际工作中面临较大挑战。一是在纳入健康受试者的临床试验中,健康受试者并无明确入排标准界定,各家判断不一。二是受试者的安全性评价及分析存在尺度不一、主观性大等问题,缺乏指导性的规则和方法。为规范和帮助药物临床试验中对受试者筛选及给药后安全性评价与分析工作,吉林省药理学会临床药理学专业委员会撰写了本共识,旨在更好地指导纳入受试者和评价分析药物对受试者的安全性。

特殊儿童随班就读的创新教育实践

特殊儿童随班就读创新教育是一种针对特殊儿童的教育模式,旨在通过创新的教育方法,使特殊儿童能够更好地融入普通教育环境,从而提高他们的学习质量和生活品质。主要阐述了特殊儿童随班就读创新教育的重要性,并提出了一系列有效的教育策略和方法。

精细施工技术在园林景观中的应用对策

近年来,园林景观成为城市基础设施建设的重要组成部分,也是提升城市内部生态环境质量的关键所在。尤其在大力打造高品质生态城市的背景下,对城市内部园林景观工程的建设提出了更高的要求与标准。然而因园林景观工程施工具有一定的特殊性,广泛涉及建筑学、生态学以及设计学等,尤其需要精细化展开施工作业,才能切实提高景观园林设施的建设水平。本文将重点分析园林景观施工特征,分析各环节存在的典型问题,并重点探究精细化施工技术在园林景观中的应用,以供参考。

首发抑郁症双侧海马静息态和动态功能连接特征的fMRI研究

目的 观察首发抑郁症(first-episode depression, FDE)患者双侧海马静息态和动态功能连接(dynamic functional connectivity, dFC)特征改变及与临床症状的相关性。材料与方法 回顾性分析26例FDE患者(FDE组)和20例健康对照(healthy controls, HCs)组,分别对两组受试者行静息态功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)扫描,以双侧海马为种子点,观察两组双侧海马的静息态功能连接(static functional connectivity, sFC)和dFC差异,并完成FDE患者临床抑郁量表的评定,分析差异脑区与临床症状的相关性。结果 与HCs组相比,FDE组左侧海马与右侧眶部额中回的sFC降低,右侧海马与右侧中央前回的sFC降低。与HCs组相比,FDE组左侧海马与右侧辅助运动区、右侧中央前回的dFC降低,右侧海马与左侧中央前回的dFC降低,与右侧枕下回的dFC增高。相关性分析发现,FDE组右侧海马与右侧枕下回的dFC值和24项汉密尔顿抑郁量表评分呈正相关(r=0.474, P=0.015)。结论 FDE患者双侧海马与奖赏网络、感觉运动网络的sFC存在异常改变,与感觉运动网络和视觉加工皮层的dFC存在异常改变,这为理解FDE患者的神经病理机制及靶向治疗提供了一定借鉴意义。

慢性骨髓炎的中医药治疗研究进展

目前慢性骨髓炎的治愈率虽然已经得到较大提高,但随着耐药菌明显增多及手术并发症的影响,单纯西医治疗慢性骨髓炎仍存在部分弊端,此文对近年来中医治疗慢性骨髓炎的临床及实验研究进展进行了综述。总结发现,慢性骨髓炎病机实中夹虚,与各脏腑联系密切,治疗应根据疾病进展的不同阶段攻补兼施、扶正与祛邪并举。中医临床包括中医内治法、中医外治法及综合疗法,中医药实验研究则包括了中医药抗感染和中医药促进成骨以及自拟方的实验研究进展,以及其他中医诊疗手段辅助治疗慢性骨髓炎,以期为中医治疗骨髓炎提供更有效的治疗方案作为参考。

PAQosome各亚基的基本功能研究概况

PAQosome可协助热激蛋白90组装大量的大型多亚基蛋白复合物,并参与蛋白质合成、核糖体生物发生、转录、剪接等基本细胞功能。目前,PAQosome各亚基作用的相关研究主要集中在肿瘤方面,其在多数肿瘤中上调,且与肿瘤的发生、发展、预后密切相关。此外,其还与阿尔茨海默病的发生、淋巴细胞和生殖细胞的发育、纤维化的形成有关,而上述功能的实现依赖于PAQosome各亚基的功能差异。因此,深入认识PAQosome各亚基的基本功能有助于进一步指导后续PAQosome在非肿瘤疾病中功能的研究。

首发抑郁症脑网络功能连接特征的静息态功能磁共振成像研究

目的 探讨首发抑郁症患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)多网络脑功能改变情况及与临床症状的相关性。方法 收集22例首发抑郁症患者(研究组)和18例健康对照(对照组),分别对两组行rs-fMRI扫描,以后扣带回(PCC)作为默认网络(DMN)的种子点,前岛叶(INS)作为突显网络(SN)种子点,背外侧前额叶(DLPFC)作为认知控制网络(CCN)种子点,采用基于种子点的功能连接(FC)分析方法观察两组在DMN、SN和CCN的差异,并完成首发抑郁症患者24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,分析差异脑区与临床症状的相关性。结果 在DMN中,研究组左侧PCC与右侧枕下回的FC较对照组降低,右侧PCC与左侧角回的FC较对照组降低。在SN中,研究组左侧前岛叶与左侧颞下回、右侧枕上回的FC较对照组降低。在CCN中,研究组左侧DLPFC与左侧枕上回的FC较对照组降低,右侧DLPFC与左侧枕上回、右侧矩状回的FC较对照组降低。相关性分析显示,研究组右侧DLPFC与左侧枕上回的FC值与HAMD-24评分呈负相关(P<0.05)。结论 首发抑郁症患者在DMN、SN和CCN均存在FC异常改变,且均与视觉加工皮层的FC异常改变更为明显,本项研究为首发抑郁症患者的临床治疗提供新的脑区关注靶点。

三级综合医院临床护士创新能力现状及影响因素研究

目的了解牡丹江市4所三级综合医院临床护士的创新能力水平及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料问卷和临床护士创新能力评价量表,对牡丹江市4所三级综合医院符合纳入和排除标准的1024名临床护士进行调查。结果临床护士创新能力总得分为(143.89±19.75)分,其中创新发展环境和压力维度得分最高,创新主体维度得分较低,多元回归分析结果显示,临床护士的婚姻状况、职称、职务、工作年限和工作满意度都是限制其创新能力发展的高危因素(P<0.05)。结论牡丹江市临床护士创新能力处于中等水平。护理管理者应制订科学、合理的培养计划,全面提升临床护士的创新能力。

全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的手术方法和疗效.方法:对25例28髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术.结果:刀口均Ⅰ期愈合.经13个月～6年,平均27个月随访,Harris评分87分(术前46分),优5髋、良19髋、中4髋,优良率为85.7%.结论:全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法.

肩胛骨的骨性测量及其临床意义

目的:研究肩胛骨的解剖学特点,为肩胛骨骨折临床治疗及内固定物的设计提供参考.方法:取国人101副(男49副,女52副)肩胛骨标本,分别测量其各项指标.结果:肩胛骨各测量值同性别间左右两侧比较无差异;肩胛骨上角处厚度男女分别为4.12±1.03(2.16～7.05) mm和4.00±1.33(1.47～10.18) mm,肩胛冈与冈下窝夹角角度为136.71°±11.64°(101.9°～175.8°)和137.81°±11.78°(101.4°～166.0°),下角角度为50.08°±2.90°(42°～586)和49.37°±2.86°(42°～56°),以上测量值男女间比较差异无统计学意义;其余测量值男性均大于女性,差异均有统计学意义.结论:本次测量结果可为肩胛骨骨折手术过程中骨折复位以及肩胛骨内固定物的设计与制作提供参考,术前参照此数据对钢板预塑形可有效缩短手术时间,并降低反复弯折造成钢板韧性降低疲劳断裂的风险.本研究同时丰富了国人体质调查的资料.

喙突上移治疗肩锁关节脱位(附14例报告)

应用喙突上移法治疗肩锁关节脱位14例,其中12例获得4个月至4年随访。按Lazzcano的功能评定标准,优10例,良2例,尚无并发症发生。可见喙突上移代替喙锁韧带既能有效地纠正畸形,又可恢复功能。并探讨了适应症及术中注意事项。

中药活骨汤对股骨头缺血性坏死的临床研究

为探讨中药活骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及对血脂、血流变学的影响，以活骨汤为主治疗股骨头缺血性坏死患者（激素或酒精性）５２ 例，３ 个月为１ 疗程，系统观察了治疗后功能、症状、Ｘ线表现及血脂、血液流变学的改善情况。结果显示，治疗后总有效率为８２．６％ 。

股骨重建钉治疗复杂性股骨骨折

目的：探讨股骨重建钉治疗股骨复杂性骨折的临床疗效。方法：复杂性股骨骨折患者28例，男20例，女8例；年龄31～79岁，平均46岁。闭合性骨折24例，开放性骨折4例。采用Austofix股骨重建钉固定，股骨颈保持15。前倾角置入拉力螺钉，用三维瞄准器锁定远折端。结果：28例均获随访，随访时间5～27个月，平均11．7个月。按马元璋评定标准，优14例，良10例，可4例，未发生股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉是目前治疗复杂性股骨骨折的有效方法。

胫骨下段扭转角和外翻角的测量及临床意义

目的：为胫骨下段骨折内固定塑形钢板提供解剖学基础。方法：对国人胫骨８１副（男４１副，女４０副）进行下段扭转角及外翻角测量。结果：①胫骨下段扭转角，男性左侧６４．８°±３．６°，右侧６８．７°±２．８°，女性左侧６３．６°±５．１°，右侧６７．０°±６．１°。②胫骨下段外翻角：男性左侧１５．６°±３．０°，右侧１４．２°±２．１°，女性左侧１５．６°±３．０°，右侧１６．４°±２．９°。结论：男性无论扭转角还是外翻角其侧别差异显著Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５；女性扭转角侧别差异显著Ｐ＜０．０１而外翻角侧别无差异Ｐ＞０．０５；除右外翻角性别间差异显著Ｐ＜０．０１外，其余各角性别间均无差异Ｐ＞０．０５。这为临床实践提供了新资料。在此基础上研制的内固定钢板更能符合胫骨下段的解剖特点，避免或减少因钢板塑形不佳所带来的并发症。

股骨偏心距及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角的相关性

目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性。方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理。结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44·4±4·56,左侧:42·7±4·95;女性右侧:39·9±6·00,左侧:38·9±6·18。股骨扭转角(°)男性右侧:6·02±10·85,左侧:7·08±9·30;女性右侧:10·02±11·69,左侧:6·02±10·85。股骨颈干角(°)男性右侧:131·8±4·36,左侧:134·0±4·78;女性右侧:132·1±5·94,左侧:132·8±4·93。结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著。由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料。

跟骨的测量与观察及其临床意义

目的:研究跟骨的解剖学特点,为跟骨骨折治疗提供参考。方法:观察102副成人正常跟骨的形态特征和骨小梁分布情况,测量跟骨的各项指标。结果:跟骨最大长、跟骨体中部高、跟骨中部宽、跟骨体中部周长、跟骨前部高、跟骨前部宽、跟骨体中部后距、载距突长、载距突宽、载距突最厚处高的测量值男性大于女性,同性别间左右两侧比较无明显差异,男女间同侧比较有显著性差异;长屈肌沟宽的测量值同性别间左右两侧及男女间同侧比较无明显差异。Bhler角的测量值同性别间左右两侧比较无明显差异,男女间同侧比较有显著性差异;Gissane角的测量值同性别间左右两侧及男女间同侧比较无明显差异。结论:本次测量结果可为恢复跟骨骨折的形态提供参考依据。