多部位肌肉面神经电图检测对贝尔麻痹患儿面神经功能及预后的评估价值

目的探讨面神经电图(ENoG)检测多块面肌方法在贝尔麻痹(BP)患儿面神经功能评估及早期预测预后中的价值。方法选取2020年6月至2022年9月在昆明医科大学附属儿童医院诊治的90例BP患儿,首诊时应用ENoG检测额肌、鼻肌、口轮匝肌、上眼轮匝肌及下眼轮匝肌等5块面肌的ENoG值及复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,并采用House Brackmann分级系统(HBGS)对患儿的面神经功能进行评估,随访至完全恢复或至首诊后6个月,通过HBGS再次评估患儿的面神经功能。分析比较不同面肌的ENoG值在各年龄组(婴幼儿组、学龄前儿童组、学龄儿童组)及各预后组(完全恢复组、不完全恢复组)间的差异,以及与首诊HBGS评级的相关性。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),以评估早期不同面肌的ENoG值对BP患儿预后的价值。结果首诊时患儿各部位ENoG值越低,则对应的首诊HBGS评级越高(P<0.05);鼻肌、上眼轮匝肌及下眼轮匝肌表现更显著(P<0.01)。首诊时的鼻肌、上眼轮匝肌及下眼轮匝肌的ENoG值显示,完全恢复组的秩平均值高于不完全恢复组(P<0.05);首诊时鼻肌、上眼轮匝肌及下眼轮匝肌的ENoG值可用于评估BP患儿的预后,AUC值分别为0.732、0.695及0.796(P<0.05);将上眼轮匝肌与鼻肌ENoG值联合、上眼轮匝肌与下眼轮匝肌ENoG值联合、下眼轮匝肌与鼻肌ENoG值联合,准确性进一步提升,AUC分别为0.740、0.799及0.806(P<0.01);首诊HBGSⅡ~Ⅲ级患儿的预后明显好于Ⅳ~Ⅴ级患儿(P<0.01)。结论BP发病初期鼻肌、上眼轮匝肌及下眼轮匝肌的ENoG值与HBGS评级一样可反映患儿病情的严重程度,较低的ENoG值提示BP可能恢复不完全,增加ENoG面肌检测部位可提高BP患儿预后评估的准确性。

基层新闻报道的挑战与机遇

随着中国经济社会的快速发展,基层新闻报道在构建社会主义新农村、推动城乡一体化发展中扮演着越来越重要的角色。本文通过实地调研和深入访谈,探讨了当前中国基层记者在新闻报道实践中面临的挑战与机遇,并对其实践经验进行了深入分析。研究发现,基层记者在资源配置不足、信息渠道局限、专业素养不均衡以及政策监管压力等方面面临诸多挑战。尽管如此,互联网和新媒体的融合发展、社会转型期的新闻价值重构等为基层新闻报道提供了新的发展机遇。本文进一步提出了加强基层新闻报道深度与广度、提升记者专业素质、完善监管激励体系、推动媒体创新等建议,旨在促进基层新闻事业的健康发展,增强媒体的社会服务功能。

癫癎持续状态研究热点与新问题

癫癎持续状态（SE）是神经科最为常见的急危重症。持续性癫癎发作不仅可以引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜转运障碍，甚至不能维持细胞正常生理功能，导致神经元死亡，而且还可以合并感染、电解质和酸碱平衡紊乱、呼吸和循环衰竭、肝肾功能障碍等，从而加速机体死亡。生存者也常遗留严重的神经功能障碍，导致难治性癫癎。

慢波睡眠中伴有持续性棘-慢波癫癎的现代观点

国际抗癫癎联盟的癫疒间新定义认为,癫癎发作是一种临床现象,是由神经元高度同步化异常放电所导致的,能被患者或他人察觉到的功能紊乱,表现为被临床工作者认同的症状和体征。仅有脑电图疒间样放电而没有临床发作者不能诊断为癫癎,但慢波睡眠中伴有连续棘-慢波的癫癎（ESS）是唯一被国际抗癫疒间联盟认同,脑电图上有明显疒间样放电,

稀土及过渡金属替代M型钡铁氧体的磁性能

为系统研究稀土离子替代钡离子对M型钡铁氧体结构及磁性能的影响,用溶胶-凝胶法合成了稀土离子替代的Ba1-xRexFe12O19(x=0.05,Re=La3+、Pr3+、Nd3+、Sm3+、Gd3+、Dy3+、Yb3+)。结果发现,样品的饱和磁化强度Ms基本上随离子半径减小而减小,而矫顽力Hc则与稀土离子轨道量子数变化趋势相同。在此基础上,为进一步改善样品磁性能,采用相同制备方法合成了Re3+Zn2+及Re3+Zn2+Mn2+复合替代M型钡铁氧体Ba1-xRexFe12-xZnxO19和Ba1-xRexFe12-xMn0.5xZn0.5xO19,研究了过渡金属离子锌离子Zn2+及Mn2+替代Fe3+对磁性能的影响,同时根据磁性能的比较,讨论了替代离子Zn2+及Mn2+的优先占位情况。

多发性硬化的轴索损害及其机制

目的:回顾多发性硬化轴索损害及其发病机制的研究结果,以便在此基础上对多发性硬化轴索损害更全面深入的了解和对该病的临床监测和治疗提供有效的理论指导。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2005-01与多发性硬化轴索损害相关的文章,检索词为“multiplesclerosis,axonaldamageoraxonalinjury”,并限定文章语言种类为“English”,同时应用中国期刊全文数据CNKI检索1998-01/2005-01相关文章,检索词为“多发性硬化”和“轴索损害”,限定语言种类为中文。资料选择:选择与多发性硬化的轴索损害相关性强的文献46篇。资料提炼:在46篇文献中,选择32篇文献进行分类整理用于综述,其中20篇选用为参考文献,其余14篇因与入选文献内容呈不同程度重复给予删除。资料综合:对检索的文章进行分析综合显示,越来越多的证据表明多发性硬化的轴索损害出现在疾病早期,呈现出一种亚临床状态,在没有明显炎性活动的部位(如外观正常的白质组织)也存在轴索病变,而且在急性发作后缓解期和慢性期仍有进行性轴索损害,这可能是疾病进展的决定性因素。多发性硬化时轴索损害可由多种因素引起,但目前认为主要与炎症反应有关。结论:在多发性硬化的不同病程阶段均存在轴索损害,并且它是造成多发性硬化神经功能障碍的主要原因,轴索损害可由多种因素引起,但主要与炎症反应有关。

浅谈“光程”概念的引入

光程是波动光学中非常重要的概念,几乎所有干涉衍射问题都归结为光程及光程差的计算,但几年来的教学实践表明,学生并未真正理解光程的物理本质,主要原因是光程概念引入方法不当。本论文主要从学生非常熟悉的时间与路程的关系角度引入光程的概念,使学生容易接受,便于理解。本文首先分析了传统方法引入光程概念的弊端,而后具体介绍了一种引入光程的简单方法,教学实践证明,这种方法学生容易理解、接受。

静脉滴注GABA联合QPEEG评价血脑屏障完整性初探

目的：探讨静脉输入γ-氨基丁酸（GABA）对不同血脑屏障完整性时的大脑功能的影响。方法：用目测和药物定量脑电图（QPEEG）方法，对11例血脑屏障功能正常或受损患者单次输入不同剂量GABA前后的脑电背景活动进行动态观察和定量研究。结果：输入GABA后，3例血脑屏障功能正常患者的脑电背景活动无变化，而8例血脑屏障功能受损患者中，有2例腔隙性脑梗死患者和1例结核性脑膜炎患者的脑电背景活动无改变，余5例患者脑电活动有改变，表现为局部慢波增多或背景活动慢化，定量分析主要表现为8、0功率及功率百分比升高。结论：应用静脉输入不能透过血脑屏障的GABA联合QPEEG监测的方法，可了解疾病情况下血脑屏障的功能。GABA对脑电活动的抑制效应不仅与血脑屏障破坏的范围有关，而且还与输入GABA的总量和速度有关。

癫痫持续状态的院前处理和经直肠给药

癫痫持续状态是临床上常见危重症,传统治疗强调院内处理。随着癫痫治疗目的从控制发作转变到既要控制发作,又要改善患者的生活质量,院前处理日显重要。文中介绍了近几年有关癫痫持续状态院前处理和经直肠给药治疗癫痫持续状态的进展。

La_(0.67)Ca_(0.33)Mn_(1-x)Al_xO_3体系的结构和输运特性研究

研究了Al离子的Mn位替代对巨磁阻材料La0.67Ca0.33MnO3体系的结构和输运特性的影响。结果表明,随Al3+替代量的增加,在整个替代范围内,晶胞体积表现出单调减小的规律。体系的电阻率急剧增加,绝缘体 金属转变温度TIM向低温方向移动,且与Al3+替代量存在线性关联。对少量Al3+替代量,在T>TIM的高温区域体系的输运特性满足热激活模型,在T<TIM的低温区域满足金属输运行为。这种输运行为随Al3+替代的变化特征,可从Al3+对Mn3+-O2--Mn4+双交换通道的破坏和所导致的晶格畸变方面给予解释。Al3+替代改变了电子的局域环境,进而影响到体系的输运行为。

语言的侵略性

侵略的本义是指一个国家或者几个国家联合起来，侵犯别国的领土，主权，掠夺并奴役别国人民。我们在此谈的语言的侵略性是一种比喻的说法，是指一位作家用饱含感情的语言作为一种武器，闯入了读者的心灵领域，并在这块领域内留下深深地烙印，而读者却享受于这种侵略而久久不愿走出。作者的这种语言始终保持一种向前冲的姿态，而且所向披靡，由此可见语言的功力之深厚，对于作者和读者而言都是一种幸运。

侍萍的情感历程——重读《雷雨(节选)》有感

我们试想一下，三十年的时间，能冲淡多么浓烈的爱恨情仇!三十年的时间，能愈合多么严重的伤口!侍萍的感情怎么可能在三十年后还保持原有的温度？如果有人说，三十年前的爱已经变成了三十年后的恨，那么这个结论是站不住脚的。因为爱的另一副面孔不是恨，爱与恨不是相反的感情，而是同一种感情的不同面孔。爱的对立面是冷漠。周国平先生在《爱的反义词》中写道：“爱的反义词是什么呢？哪一种情感状态与爱截然相反呢？是爱的毋庸置疑的对立面呢？回答只能是：冷漠。”

崔莺莺的人性化解读

《西厢记》流传了几百年，崔莺莺的形象早已深人人心。在我们的心目中，她是忠贞不渝的象征。人教版高中语文课本（必修四）选人了《长亭送别》这部分，《长亭送别》是一首真挚的抒情诗，是一幅淡雅的水墨画，是一支撩人的离歌，凄艳动人，给人以深沉的美感享受。下面结合长亭送别中的几处景物描写来谈谈崔莺莺的形象，或许我们会发现一个丰满的、具有人性光彩的崔莺莺。

不同病期结核性脑膜炎多项诊断指标的评价

目的 :对结核性脑膜炎 (TBM)病人多项临床表现和检查指标进行分析 ,旨在评价早期诊 TBM的各种方法。方法 :对 96例临床诊断为 TBM的病人按不同病程分为早期、亚急性期和慢性期三组 ,并对三组病人的临床症状、体征 ,脑脊液 (CSF)各项指标 ,影像学结果及预后进行分析比较。结果 :早期和亚急性期病人 CSF压力明显高于慢性期病人。三组病人 CSF均可表现以嗜中性为主的混合细胞反应和以淋巴样细胞为主的混合细胞反应 ,与其病程不相符合。急性和亚急性期病人意识障碍发生率高于慢性 ,而亚急性期和慢性期病人局灶症状、体征则多于早期。早期和亚急性期病人死亡率均高于慢性期。结论 :CSF生化指标和 WBC计数可反映病情轻重。影像学改变基本符合结核病的病理过程 ,有助于对病变部位、严重程度、疗效和预后的判断。早期病人死亡率高与颅内压增高有关。 CSF细胞学有助于早期诊断 TBM,但需结合临床其它项指标综合判断。

工艺条件对电沉积CoPtW合金成分的影响

报道了以钨酸钠、硫酸钴和二亚硝酸二胺铂为主盐、以柠檬酸盐为络合剂电沉积钴铂钨合金的工艺过程。研究了镀液中钨盐浓度、络合剂浓度、电流密度、镀液温度等沉积条件对钴铂钨合金成份的影响。结果表明 ,在实验条件下 ,镀液中钨盐含量的增加、电流密度的增大和镀液温度的升高都会引起合金镀层中的钨含量增大。络合剂用量的增加使合金镀层中的钨含量下降 。

医院科室内设非洁净手术室医院感染监测与规范化管理

目的对医院科室内设非洁净手术室实施医院感染规范化管理和监测,分析规范化管理前后手术部位感染率及微生物学监测结果,从而提高科室内设非洁净手术室医院感染管理水平,降低医院感染率.方法收集2010年6月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院非洁净手术室内接受手术患者的感染发生率及非洁净手术室的微生物监测.自2012年6月起对非洁净手术室实施标准化管理.比较实施规范化管理前后非洁净手术室微生物学监测合格率及接受手术患者的感染发生率.结果实施规范化管理前在非洁净手术室有3 633例患者接受手术,实施规范化管理后在非洁净手术室接受手术的患者为4 434例,实施管理前后的感染发生率分别为5.78%和3.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);规范化管理前后各项微生物学监测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).结论规范化的医院感染管理和监测可降低医院感染率,是医疗机构非洁净手术室预防控制医院感染的一种切实有效的方法.