物理因子与运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨物理因子与运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择我科门诊膝关节骨性关节炎患者60例,随机分成A组与B组,A组采用音频电、中药熏蒸、超短波等物理因子治疗,B组除采用A组方法外加用运动疗法治疗。结果疗程结束后分别用视觉模拟疼痛评分和Lysholm膝关节量表评分,经t检验,两组患者症状均明显减轻,B组患膝功能改善更明显,疗效优于A组(P<0.01)。结论物理因子具有较好的消炎、消肿、镇痛作用,运动疗法能增强肌力,增加患膝的稳定性,改善关节的活动范围,两者合用能增强疗效,更好地促进患膝功能的康复,进而提高患者的生存质量。

轻重量牵引下手法与半导体激光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察轻重量牵引下手法与半导体激光星状神经节照射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:CSA患者160例,随机分为2组各80例,2组均采用轻重量颈椎牵引下手法治疗,观察组加用半导体激光星状神经节照射。治疗前后采用CSA症状与功能评分量表、经颅彩色多普勒检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和中医病证诊断疗效标准评定。结果:治疗10d后,2组CSA症状与功能评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),观察组更高于对照组(P<0.01);2组VA及BA的Vm均较治疗前明显增加,观察组更高于对照组(均P<0.01);观察组总有效率明显高于对照组(95.0%、72.5%,P<0.01)。结论:轻重量牵引下手法与半导体激光星状神经节照射合用治疗CSA是一种疗效确切、安全简便的治疗组合。

探究体外冲击波治疗肩周炎的临床效果

目的 探讨体外冲击波对肩周炎患者肩关节活动度、炎症指标、疼痛程度的影响。方法 选取应城市人民医院2020年1月至2022年1月收治的90例肩周炎患者,按照随机数字表法分成对照组(给予推拿、肌肉牵拉、关节松动等常规康复治疗)和试验组(给予体外冲击波联合常规康复治疗),每组45例。两组均治疗2周,并随访1个月。比较两组患者治疗前后及随访结束时的肩关节活动度,治疗前后临床评分[视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、简明健康状况量表(SF-36)],炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]及疼痛因子[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果 与治疗前比,两组患者治疗后、随访结束时前屈、外展肩关节活动度均逐渐升高,且试验组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者VAS评分及血清IL-6、TNF-α、CRP、MCP-1、5-HT、PGE_(2)、SP水平均降低,且试验组低于对照组;两组患者UCLA肩关节功能评分、SF-36评分及血清β-EP水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论 体外冲击波治疗可以减轻肩周炎患者机体炎症反应,调节痛觉神经递质水平,缓解机体疼痛,并改善肩关节功能,从而有助于改善患者生活质量。

星状神经节阻滞联合牵引下手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病（cervicalspondylosisofvertebralarterytype，CSA）是临床常见、多发病，随着老龄化社会到来和电脑应用日趋普及，其发病率逐年升高且有年轻化趋势，患者主要临床表现包括发作性位置性眩晕，可伴有恶心、呕吐、平衡障碍等椎一基底动脉供血不足症状，对患者日常工作、学习及生活均造成严重影响。目前临床针对CSA患者多给予扩管药物、颈椎牵引、电针等保守治疗，但疗效均不甚理想。近年来我科采用星状神经节阻滞（stellateganglionblock，SGB）配合轻重量牵引下手法治疗CSA患者160例，发现临床疗效满意。

星状神经节阻滞配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法60例脑卒中后肩手综合征患者按就诊先后顺序随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规药物和常规康复训练，观察组在对照组治疗基础上加用星状神经节阻滞。治疗3个疗程，共30d。2组治疗前、后采用目测类比评分法（VAS）、肿胀评定法、改良的Fugl-Meyer量表、巴塞尔指数（BI）分别评定疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力，并评定临床疗效。结果2组患者治疗后疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力评分较治疗前均有显著改善（P〈0．01，P〈0．05），观察组均优于对照组（P〈0．05），且临床总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论星状神经节阻滞配合康复训练治疗肩手综合征疗效优于常规康复训练。

改良电针选穴刺激法对脑卒中偏瘫患者患肢张力的影响

目的观察不同电针刺激法对偏瘫侧肌张力的影响。方法 120例随机分为A组和B组。A组常规取穴,B组在痉挛肌群拮抗肌的运动点,用电针仪进行低频电刺激。于治疗前、30d、60d用改良Ashworth量表分别评定患肢肌张力,并进行统计学处理。结果 30d后两组肌张力较治疗前均提高;60d后A组肌张力进一步提高,B组过高的肌张力得到了抑制。结论刺激痉挛肌群的拮抗肌可双向调节患肢肌张力。

针灸针模拟定位后CT引导下穿刺联合两种微创方法治疗腰椎间盘突出症

椎间盘突出症的微创治疗技术日臻成熟，这些技术的普及，一方面为患者带来了福音，另一方面却为术者带来了挑战，毕竟许多医院的医疗技术实力有限。通过对我院椎间盘突出症微创术的经验总结，我们发现：满意的疗效与掌握准确的适应证、优良的穿刺技术、科学的微创组合治疗密切相关。

电针联合热奄包外敷治疗膝关节骨关节炎

目的观察电针联合热奄包外敷治疗膝关节骨关节炎（KOA）的疗效。方法KOA患者178例，随机分为研究组、电针组、热奄包组。研究组采用膝关节周围穴位或压痛点电针治疗与热奄包外敷治疗，其他两组分别采用电针治疗或热奄包外敷，3个月后以VAs与Lysholm膝关节功能评分法评估疗法。结果治疗后VAS评分研究组优于对照组（P〈0．01）；Lysholm总评分分别为研究组（86．34±1．89）、电针组（60．88±2．60）、热奄包组（61．83±2．79），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针联合热奄包外敷治疗膝关节骨关节炎可明显提高疗效并改善关节活动度，是一种安全、有效的方法。