外周血AGGF1与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨G补缀FHA域血管生成因子1(AGGF1)与冠状动脉狭窄的关系。方法选取2011年6月—2015年11月中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院冠状动脉狭窄患者116例。根据冠状动脉造影检查的结果,将116例患者分为病例组(狭窄>50%,82例)和对照组(狭窄≤50%,34例)。采用非条件多因素逐步Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分别评价冠状动脉狭窄>50%的危险因素和AGGF1联合高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对冠状动脉狭窄的诊断效能。对34例对照患者进行随访,评价AGGF1对发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果病例组AGGF1水平显著低于对照组(P<0.001)。AGGF1下降是发生冠状动脉狭窄>50%的危险因素[比值比(OR)值为0.536,95%可信区间(CI)为0.368~0.782]。AGGF1联合HDL-C、LDL-C诊断冠状动脉狭窄的曲线下面积(AUC)为0.815。对照组随访期间高AGGF1患者无MACE发生,低AGGF1患者有6例发生MACE。结论外周血AGGF1下降是冠状动脉狭窄>50%的危险因素,AGGF1联合HDL-C、LDL-C对冠状动脉狭窄具有较高的诊断效能,AGGF1降低对冠状动脉狭窄≤50%远期发生MACE或有一定的预测价值。

临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果

眼科护理是眼科医疗、教学工作中一个重要组成部分,在患者健康保健及康复过程中起关键作用。临床护理路径（CNP）是根据某种手术或疾病而制定的一种护理模式,按照临床路径表的标准制定相关医疗护理流程,从而使患者从入院至出院均按照此模式来接受治疗与护理。

B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值。方法检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnⅠ水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE(+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系。按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系。并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析。结果131例ACS患者中,随访1年内MACE(+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnⅠ阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异。按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素。结论BNP、hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnⅠ阳性率与MACE发生无关。3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值。

高敏感方法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测限和功能灵敏度的建立及评价

目的建立及评价高敏感方法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在化学发光免疫分析仪的空白限(LoB)、检出限(LoD)和定量检测限(LoQ)。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP17-A文件和相关文献,将cTnI空白样本和系列低浓度样本在BECKMAN-COULTER DXI800化学发光免疫分析仪(简称DXI800)上进行检测,依据数据的分布规律,采用相应的统计学方法确定血清cTnI的LoB、LoD和LoQ,同时用传统方法建立cTnI的检测低限(LLD)、生物检测限(BLD)和功能灵敏度(FS)。结果依据CLSI EP17-A方案建立cTnI的LoB为3.5 ng/L、LoD为11.5 ng/L、LoQ为30 ng/L;应用常规方法建立的LLD为5.4 ng/L、BLD为10～20 ng/L、FS为30 ng/L。结论应用2种方法建立的LoB和LLD均低于仪器说明书声明的灵敏度性能,DXI800检测cTnI的分析灵敏度得到验证,同时建立了本实验室cTnI检测的LoB、LoD、LoQ和FS,为临床提供准确、可靠的检验结果。

半乳糖凝集素3作为心力衰竭新的生物标记物的研究进展

大量的研究表明，半乳糖凝集素3（Galectin-3）在不同的病理、生理过程中，发挥重要作用，包括免疫和炎性反应、肿瘤的增殖，侵袭和转移，神经退化，动脉粥样硬化，糖尿病和伤口修复。

中药药浴联合穴位按摩辅助治疗小儿外感发热的效果观察

目的:观察药浴联合穴位按摩辅助治疗小儿外感发热的临床降温效果。方法:选择174例符合小儿外感发热诊断标准的急性上呼吸道感染患者,随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予传统的温水擦浴,实验组在常规治疗基础上配合中药药浴联合穴位按摩。结果:治疗组退热效果的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:药浴联合穴位按摩辅助治疗的退热效果明显优于常规治疗。

N-cad和PCNA在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究神经性钙粘素(N-cad)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:选择手术切除的胃癌组织标本(n=79)为试验组,胃癌旁组织(n=45),以及正常胃黏膜组织(n=19)为对照组.应用免疫组织化学法检测胃癌组织、癌旁组织和正常组织中的N-cad和PCNA基因编码蛋白的表达情况,用SPSS13.0统计软件对N-cad和PCNA蛋白的表达差异及其与患者的临床病理特征进行统计学分析.结果:N-cad和PCNA蛋白在胃癌中阳性表达率分别为78.5(62/79)和88.6(70/79),与癌旁组织(71.1,80)比较无明显差异,但二者与对照组(10.5,15.8)比较有显著差异,组间比较有明显统计学差异(P<0.01).在试验组中,N-cad和PCNA蛋白表达与患者的年龄、性别、类型及是否淋巴结转移均无明显统计学差异,而与肿瘤的分化程度及TNM分期有关(N-cad:62.5%vs89.4%,64.5%vs87.5%;PCNA:83.3%vs95.7%,77.4%vs95.8%,均P<0.05).结论:N-cad和PCNA蛋白在胃癌组织中表达明显上调,二者呈正相关,可联合作为评估胃癌恶性生物学行为和预后指标.

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性的临床研究

目的分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共185例,将其分为四组(单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝+肥胖组、正常对照组),在基线水平对四组出现代谢综合征情况进行横向比较。其次,在随访后再次对四组出现代谢综合征情况进行组内、组间比较。结果随访结束时,单纯脂肪肝组代谢综合征发病率明显高于正常对照组(P<0.05)。结论非酒精性脂肪性肝病促进代谢综合征的发生,且不依赖于肥胖。

MESO指数、MELD-Na对失代偿期肝硬化短期预后的价值对比

目的评价终末期肝病模型(MELD)评分、MELD-Na模型评分、MESO指数对失代偿期肝硬化短期预后的预测价值。方法分别计算115例失代偿期肝硬化患者的MELD、MELD-Na、MESO指数分值,运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较三种评分系统判断失代偿期肝硬化患者短期预后的准确性。结果 115例患者随访3个月内34例死亡。死亡组MELD、MELD-Na、MESO指数均高于生存组(P<0.05),在判断患者3个月生存时间的ROC曲线AUC比较中,MESO指数>MELD-Na>MELD(P<0.05)。结论 MELD、MELD-Na、MESO指数均可有效地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后,而MESO指数对短期预后评估效率优于MELD-Na,能更准确反映病情严重程度及预后。

双冗余CAN网络励磁功率单元的研制

当前,同步发电机广泛采用自并励静止励磁方式。励磁功率单元是静止励磁系统的重要组成部分,对电力系统的安全稳定运行有着十分重要的意义。为了提高励磁系统的可靠性及智能化水平,提出了一种新型双冗余容错CAN网络励磁功率单元的设计思想和实现方案。试验证明,该系统工作安全可靠,具有一定的经济价值和实际意义。

基于灰靶理论的老年人肌力数据评估方法

目的依据肌力数据对没有标准肌力流失模型时的老年人肌力进行量化评估。方法将加权灰靶理论运用到老年人肌力评估中,结合临床经验,对老年人六个关节肌力流失程度划分等级。运用灰度贡献解决了各关节对人体肌力影响的权重问题。结果以一个70岁男性老人的惯用关节肌力数据为待识别序列为例得到其肌力加权靶心度为0.680 3,对应到等级划分的五个级别中为第二级,即轻微性流失。以一个老人在60岁、65岁、70岁、75岁、80岁时的关节肌力数据为待识别序列为例,其对应的加权靶心度分别为0.577,0.612,0.689,0.831,0.729。对照评估等级,五次分别处在一级,二级,二级,四级,三级,即肌力能力在前四次都明显衰退,第五次有所好转。结论利用加权灰靶法可以科学合理的对老年人肌力进行量化评估。

一种分布式励磁系统的设计

随着计算机技术的迅猛发展,一些先进的思想开始引入励磁系统,这为励磁系统的更新发展提供了技术条件。本文基于CAN总线的相关理论和技术特点,构建了一种新的分布式的励磁调节系统,将采集、控制等功能分散到各部件中完成。试验表明,该励磁调节系统结构稳定、可靠性高、性能优良。

案例教学法在消化内科临床教学中的应用

目的:探讨案例教学方法在消化内科学临床教学中的应用的可行性和意义。方法将5年制临床专业112名医学生,按授课班级随机分为对照组56名(采用非案例教学法)。实验组56名(采用案例教学法教学)。除采用授课方法不同之外,其它教学条件完全相同。学期教学结束之后,分别对两组学生进行问卷考察,使用 SPSS1.4软件统计不同教学方法导致的两组学生知识掌握的差异。结果经分析得出,在知识的掌握方面,案例教学法组均优于非案例教学法组(P<0.05);同时发现采用案例教学法的授课过程中,学生学习的积极性主动性明显增高,敢于发言并,能够大胆地跟老师交流,明显地提高了学习效率。结论案例教学法可以在消化内科临床教学中应用,为临床教学方法的改革提供新的模式。

基于LabVIEW的轮毂电机综合测试平台研制

随着轮毂电机越来越多地应用于日常生活和生产实践中,对其性能和可靠性的研究显得尤为必要。通过轮毂电机测试平台对轮毂电机、控制器及电源进行测试,可以缩短相关研发周期和投入成本,大大提高开发效率。因此,轮毂电机综合测试平台的研制具有非常重要的意义。以磁粉制动器作为加载装置并利用虚拟仪器技术(Lab VIEW)实现相关软件的编写,完成平台的建立。通过平台对轮毂电机、控制器及电源的测试试验表明,其运行情况稳定,具有较高的应用价值。

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

目的 分析非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系。方法按住院顺序选择有随访资料病例共70例，将其按有无脂肪肝分为两组，NAFLD组（30例）和对照组（40例），首先在基线水平对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行比较。其次，在随访后水平再次对两组出现代谢综合征和代谢综合征各个组分情况进行组内、组间比较。最后再将所有随访对象按是否存在肥胖进行分组（单纯脂肪肝组、单纯肥胖组、脂肪肝＋肥胖组、两者皆无组），对比4组随访过程中代谢紊乱发生的情况。结果随访结束时，脂肪肝组MS及其各组分的发病率明显高于对照组（P〈0．05），且重新分组排除肥胖的影响。结论NAFLD促进代谢综合征及代谢综合征各组分的发生。

综合护理干预预防眼底血管荧光造影不良反应的效果分析

目的:探讨综合护理干预预防眼底血管荧光造影不良反应的效果。方法:方法:法:采用数字随机法将2013年12月至2015年12月在我院接受眼底血管荧光造影检查的患者90例分为对照组和研究组,每组均为45例,对照组患者采取常规护理方式,研究组患者采用综合护理干预,比较两组患者的不良反应发生情况。结果::研究组患者发生皮肤瘙痒、心悸、胸闷、恶心呕吐和眩晕不良反应发生率为8.9%,对照组患者不良反应发生率为20.0%,研究组的不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论::综合护理干预可以有效预防眼底血管荧光造影不良反应的发生,值得临床推广使用。

CAN总线在WLZ微机励磁调节器中的应用

在介绍CAN总线的基础上着重讨论CAN总线在微机励磁调节器中的应用,实践证明CAN总线是一种实时性很好的通讯方式,该系统具有很强的实用价值。

应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白钴结合(ACB)试验检测缺血修饰白蛋白(IMA)。方法应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响。结果ACB方法批内变异系数(CV)为5.0%,批间CV为1.6%。不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029+1.57X,r=0.995,P=0.000。黄疸对测定无明显影响;溶血(5 g/dL)和脂血(0.4%)对测定有干扰。健康人群参考范围为79.6 U/mL。结论IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定。

缺血修饰白蛋白在冠脉搭桥术后心肌缺血再灌注损伤的应用研究

目的以冠脉搭桥术后心肌缺血再灌注损伤(IRI)为基础,持续动态研究缺血修饰白蛋白(IMA)在心肌损伤方面的临床应用价值。方法通过钴结合白蛋白(ACB)实验间接反映IMA水平。使用HITACHI-7600全自动生化分析仪进行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、ACB等6项参数的测定。观察并研究分析40例患者冠脉搭桥手术前后ACB、AST、LDH、CK、CK-MB、hs-CRP等参数的变化趋势并加以比较;对术前冠脉病变患者分组并统计分析其ACB、hs-CRP浓度;比较冠脉搭桥术后长病程组和短病程组ACB、AST、LDH、CK、CK-MB等参数的变化。结果在反映心肌缺血再灌注损伤方面,IMA水平和CK-MB活性有较高的敏感性。术前冠脉三支及三支以上病变患者有较高的IMA水平。术后第1天CK、CK-MB均升高的30例患者在术后第4和5天的IMA水平仍然维持在较高状态。ACB浓度在长病程组和短病程组的各时间点变化中没有交叉,且各时间点短病程组均高于长病程组,由于ACB越低,IMA水平越高,显示IMA水平在长病程组保持高位运行,升高幅度高于短病程组。结论IMA在诊断心肌IRI有较高的敏感性,在评估心肌缺血程度及冠脉搭桥术后住院病程方面有一定的临床价值。

血清髓过氧化物酶和高敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清髓过氧化物酶(MPO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠状动脉粥样硬化不同程度中的变化。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定67例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和20例造影阴性对照者的MPO水平,冠心病患者按造影结果分为3组。用免疫透射比浊测定hs-CRP,同时检测血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平以及白细胞(WBC)计数等指标。结果造影阴性组MPO水平为(4.53±1.26)U/mL,病例组中狭窄程度≤50%为(4.35±1.12)U/mL,50%<狭窄程度≤75%为(3.57±0.77)U/mL,狭窄程度>75%为(2.92±0.47)U/mL。除狭窄程度≤50%组外,其他病例组血清MPO水平均显著低于造影阴性组。hs-CRP则与之相反。MPO水平与WBC计数呈正相关(r=0.389,P=0.003)。结论MPO在血清中的低水平表达可作为冠状动脉粥样硬化的危险因子,是独立于hs-CRP的炎症标志物。