护士给药接近失误报告障碍的调查与分析

目的调查分析护士给药接近失误报告障碍的现状,并分析其影响因素。方法于2023月10月采用分层抽样方法,应用一般情况调查表、护士给药接近失误报告障碍量表和护士组织氛围感知量表对285例临床护士进行调查分析。结果护士用药接近失误报告障碍总均分为(3.80±0.51)分(量表总均分1~6分,分值越高表明报告障碍越严重);护士组织氛围感知的总均分为(3.16±0.45)分(量表总均分为1~4分,分值越高表明护士感知到的组织氛围越好)。护士用药接近失误报告障碍总均分在工作年限、职称、职务方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,护士给药接近失误报告障碍与护士组织氛围感知总均分及其各维度均呈负相关关系(r=-0.558,P<0.01)。多元线性回归分析显示,工作年限、职称、职务和组织氛围感知是护士用药接近失误报告障碍的主要影响因素。结论护士给药接近失误报告障碍和临床护士组织氛围感知均处于中等偏上水平。护士给药接近失误报告障碍受工作年限、职称、职务和科室组织氛围的影响,良好的科室组织氛围能降低护士给药接近失误报告障碍。

艾司洛尔应用于心肌梗死后心律失常的临床观察与护理

急性心肌梗死患者24小时内因心肌细胞严重缺血、缺氧，促发交感神经过度激活，心肌应激性增加及心电活动不稳定性的增加等促发窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动发生，使用β受体阻滞剂可竞争性地与β受体结合，能够逆转交感神经的激活或过度兴奋，提高室颤阈，稳定电活动，成为心肌梗死后心律失常常用的治疗方案。艾司洛尔作为一种超短效的β1受体阻滞剂［1］，具有起效迅速，作用时间短，半衰期仅9min ，有减慢心率，降低收缩压作用，并能有效治疗心动过速和血压升高，明显降低心肌氧耗［2］。循证医学研究证明，

六步手指操联合teach-back法在PCI后患侧上肢肿胀程度中的应用

目的探讨六步手指操联合teach-back法对经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者术侧上肢肿胀程度的影响。方法选择2019年1月至6月在杭州市第一人民医院心血管内科接受经桡动脉行PCI 81例患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组采用常规宣教进行六步手指操康复锻炼指导,观察组采用teach-back法进行六步手指操康复锻炼指导。比较两组患者在干预前后的术侧上肢肿胀程度、疼痛程度、舒适度及睡眠质量。结果观察组术侧上肢肿胀程度及疼痛程度较对照组减轻,差异具有统计学意义(P<0.05),但对改善患者术后舒适度和睡眠质量影响不明显(P>0.05)。结论六步手指操联合teach-back法能减轻经桡动脉行PCI后患者术侧上肢肿胀及疼痛,改善术侧肢体末梢的血液供应,利于术侧肢体的康复。

经食道心室调搏诊治妊娠合并特发性室性心动过速的护理

总结12例经食道心室调搏诊治妊娠合并特发性室性心动过速的护理体会。护理重点为迅速建立静脉通路,积极配合抢救,做好患者的心理护理,密切病情观察,加强安全转运,治疗中保持患者舒适,密切观察心律、心率、胎心、胎动等,治疗后加强心电监护及饮食指导。9例患者经食道心室调搏转窦性心律,2例患者经无射线射频消融转为窦性心律,1例患者经食道心室调搏仍频发室性早搏,拒绝治疗自动出院。

急性心肌梗死合并自闭症1例的护理

总结1例急性心肌梗死合并自闭症患者的护理。护理要点是结合自闭症和急性心肌梗死的特点,做好病情观察,以及时发现症状;重视前降支经皮冠状动脉介入治疗的术后护理,减少术后并发症发生;做好给药护理,避免不良反应发生;加强下肢动脉栓塞术后护理,同时做好自闭症护理。经治疗和护理,患者住院期间能进行简单语言和非语言沟通,配合治疗的依从性有所改善,住院13 d后病情好转出院。

驰援武汉抗疫一线医护人员零感染防护措施分析

新冠肺炎是新中国成立以来在中国发生的传染性强、传播速度快、感染范围广、防控难度大的一次重大突发公共卫生事件[1].自2019年12月发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)[2]以来,我国病例数持续增加,全国各地特别是武汉市疫情不断加剧.为缓解湖北当地医疗机构超负荷运转状态,至2月9日,来自祖国各地17支医疗队、2393名医务人员组成援助医疗队逆行赶赴武汉[3],杭州医疗二队134名医护人员驰援武汉同济医院52d,实现医务人员"零感染"目标.

六西格玛管理法在提高永久起搏器植入术后患者功能锻炼依从性的效果观察

目的应用六西格玛对永久起搏器植入术后患者的功能锻炼进行管理,以期提高患者功能锻炼的依从性。方法采用便利抽样的方法选取在心血管内科行永久起搏器植入术的60例患者作为对照组,采用六西格玛管理法定义、测量、分析、改进、控制5个阶段进行分析,通过调查永久起搏器植入术后患者的功能锻炼情况,分析患者依从性低的原因进行改进,制定出永久起搏器植入术后患者功能锻炼表。将2018年7月~2018年12月收治的60例患者作为干预组,并对干预后患者功能锻炼的依从性进行效果评价。结果通过六西格玛管理法,干预组患者功能锻炼的依从性比对照组有所提高,差异具有统计学意义(χ^2值=13.14,P<0.01)。结论应用六西格玛管理法能够提高永久起搏器植入术后患者功能锻炼依从性,减少术后并发症,促进心脏康复。

穴位敷贴对PCI术后患者情绪障碍便秘失眠的改善作用

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用穴位敷贴对情绪障碍、便秘、失眠症状的改善作用。方法将接受PCI术治疗的60例AMI患者随机分为穴位敷贴组(30例)和对照组(30例)。两组均予西医基础治疗与围手术期护理,穴位敷贴组在此基础上加穴位敷贴治疗,疗程均为1个月。观察便秘、失眠、焦虑、抑郁等指标改善情况。结果穴位敷贴组的焦虑、抑郁、睡眠质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。穴位敷贴组的便秘发生率、首次排气时间、首次排便时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后应用穴位敷贴,能改善情绪障碍、便秘、失眠等术后并发症状。

整建制接管COVID-19病房的护理团队建设与组织管理探讨

目的探讨医疗护理团队整建制接管COVID-19病房的护理团队建设与组织管理实践,为重大疫情期间接管传染病病房提供参考。方法通过护理人员能力评估、组织框架确立、护理人员合理分组等优化护理人力资源配置,特别是针对此次任务设立感控督导组,健全规章制度、实施高效物资管理及规范培训演练,做好护理工作的组织管理。结果整建制接管病区两周,收治患者54名,未发生护理缺陷和差错事故,未发生医护人员感染。结论优化护理人力配置、早期确立制度职责、做好感控督导及培训工作是医疗队完成支援任务的有力保障。

医联体内临床护理带教师资培训现况与期望调查

目前我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡[1],其中包括医疗机构间临床护理带教师资分布不均衡,层次参差不齐,护理人员综合素质差距大[2-3],影响医疗机构的可持续发展。因此,如何提升临床护理带教师资能力,促进优质护理带教师资共享和下沉,值得思考。医联体是由不同级别、类别医疗机构之间,特别是基层人才严重缺乏通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。医联体的发展,为推动医联体内临床护理带教师资能力提升和优质资源下沉提供有利途径。但医联体内临床护理带教师资培训仍存在诸多问题,大多未受过专业和系统师资培训、培训内容缺乏针对性、培训前缺乏需求调查等[3-5]限制带教质量与师资能力的提升。本文调查医联体内临床护理带教师资培训现况与期望,旨在为医联体内临床护理带教师资培训体系提供参考。

初次妊娠护士心理状态及工作压力情况分析

目的评估未脱离临床一线的初次妊娠护士心理状态及工作压力情况,并分析产生妊娠相关焦虑和工作压力的主要影响因素。方法选取2018年2月-2019年11月在杭州市第一人民医院临床一线工作的初次妊娠护士87例为研究对象。调查入组护士一般资料,包括年龄、孕周、最高学历、妊娠反应和每月夜班次数。使用妊娠相关焦虑量表评估入组护士妊娠相关焦虑情况。使用中国职业压力调查表评估入组护士工作压力情况。结果初次妊娠护士妊娠焦虑相关因素包括年龄,孕周,妊娠反应和每个月夜班次数(均P<0.05)。参与此次研究的护士工作压力总平均分为(93.05±29.86)分;进一步分析各维度工作压力得分情况,根据评分高低排序,依次为时间分配和工作量、患者护理、护理专业及工作、工作环境和人际关系。结论影响初次妊娠护士妊娠相关焦虑的因素主要包括年龄、孕周、妊娠反应和每个月夜班次数,我国初次妊娠护士工作压力普遍较大,影响初次妊娠护士工作压力情况的主要因素依次为时间分配和工作量、患者护理、护理专业及工作、工作环境和人际关系。

基于德尔菲专家咨询法构建慢性心力衰竭患者延续性护理健康赋权方案

目的:基于健康赋权理论构建慢性心力衰竭患者延续性护理健康赋权方案,以提高慢性心力衰竭患者在延续性护理中的参与和自我管理。方法:2019年1—6月通过文献检索、结合质性访谈结果,初步构建慢性心力衰竭患者延续性护理健康赋权方案。2019年7—8月采用目的抽样法选取心血管内科护理、老年护理、社区护理、护理管理15名专家进行2轮德尔菲专家咨询,构建慢性心力衰竭患者延续性护理健康赋权方案。结果:2轮专家咨询问卷回收率均为100%(15/15),专家权威系数为0.90。第1轮结果显示专家对条目的修改率为66.67%(10/15),增加22个条目,修改10个条目,合并13个条目,删除7个条目。第2轮结果显示专家对条目的修改率为20.00%(3/15),增加1个条目,修改2个条目。2轮德尔菲专家咨询后确定了5个一级条目、18个二级条目和75个三级条目。结论:本研究基于德尔菲专家咨询法构建慢性心力衰竭患者延续性护理健康赋权方案,有助于提高慢性心力衰竭患者的参与和自我管理,提高延续性护理的开展效果。

杭州市老年高血压患者血压控制效果及影响因素研究

目的分析杭州市老年高血压患者血压控制效果及影响因素,为老年高血压患者的健康管理提供科学依据。方法选取2022年7月—2023年6月在杭州市老年病医院治疗的528例老年高血压患者作为研究对象。采用问卷调查的方法调查患者的一般人口学资料、生活行为等情况,并测量其血压。采用χ^(2)检验、二元logistic回归模型分析老年高血压患者血压控制效果的影响因素。结果528例老年高血压患者血压控制达标271例,血压控制达标率为51.33%。体型(OR=0.676)、吸烟(OR=0.587)、饮酒(OR=0.512)、服药依从性(OR=0.519)、合并糖尿病(OR=0.539)、合并高血脂(OR=-0.464)是老年高血压患者血压控制情况的主要影响因素(P<0.05)。结论受到体型、吸烟、饮酒、服药依从性、合并糖尿病、合并高血脂的影响,老年高血压患者血压控制达标率较低,应针对影响因素积极采取干预措施,提高老年患者的血压控制效果。

量化指标对心内科护士工作热情与护理管理质量的影响

目的:探讨心内科护士护理管理中实施量化指标考核的效果。方法:医院自2017年开始在心内科护士管理中实施量化指标考核,为实施后。2016年没有实施量化指标考核,为实施前。评估实施前后心内科护理质量及患者满意度情况。结果:实施后心内科护士工作们满意度评分及护理质量评分均显著高于实施前(P<0.05);实施后患者护理总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论:心内科护士的管理中,实施量化指标考核的管理方式,可激发护士工作热情,提高护理管理质量及患者满意度。