注射用丹参多酚酸对脑梗死患者神经功能及炎症指标的影响

目的观察注射用丹参多酚酸用于改善脑梗死患者神经功能及炎症指标的效果。方法选取2020年10月至2022年9月新乡市第二人民医院神经内科收治的100例脑梗死患者(发病在6~72 h内)作为研究对象,通过简单随机法将患者分为观察组和对照组,每组50例。所有患者入院后均常规给予抗血小板、抗动脉硬化以及抗神经损伤治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸注射液0.13 g,1次/d,连用两周。比较两组患者治疗前后的神经损伤程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]和外周静脉血中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL-6、IL-8)水平。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组的NIHSS评分为(5.14±1.69)分,明显低于对照组的(7.46±2.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗两周后,两组患者的血清CRP、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组的上述各项指标分别为(5.33±2.14)mg/L、(7.47±2.22)ng/L、(16.51±5.71)μg/L,明显低于对照组的(8.85±9.03)mg/L、(10.8360±4.34)ng/L、(25.562±6.57)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论脑梗死患者在常规治疗的基础下采用注射用丹参多酚酸治疗可进一步减轻神经损伤程度和炎症反应,从而提升疗效。

双联降脂与颈动脉支架成形术治疗颈动脉重度狭窄预防缺血性脑卒中发生的临床效果

目的对比双联降脂(阿托伐他汀钙片+普罗布考片)与颈动脉支架成形术(CAS)治疗颈动脉重度狭窄预防缺血性脑卒中发生的临床疗效及对载脂蛋白(Apo)A1/ApoB的影响。方法选取新乡市第二人民医院和郑州大学第五附属医院颈动脉重度狭窄患者共67例,药物组(口服阿托伐他汀钙片+普罗布考片)35例,手术组(CAS)32例。随访12个月,记录与狭窄血管有关供血区的缺血性脑卒中发生情况,以及载脂蛋白(Apo)A1/(Apo)B治疗前后的水平。结果随访6个月和12个月时药物组缺血性脑卒中发生率高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组治疗后ApoA1/ApoB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈动脉重度狭窄患者,采用CAS较单纯使用药物治疗能够有效降低狭窄血管供血区的缺血性脑卒中发生率。但阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗也能够提高ApoA1/ApoB比值,降低缺血性脑卒中发生风险。

钱仁义教授从颤证论治肌张力障碍临证经验

文章总结钱仁义教授治疗肌张力障碍的辨病、辨证与治疗经验。钱仁义教授认为肌张力障碍属于中医颤证的范畴,风邪贯穿于该病的始终,其为本虚标实之证,以肝脾肾虚为本,风兼夹湿、火、痰、瘀为标。治疗时,主张虚实异治,其实者多为内风夹湿,法当祛风胜湿,方用自拟调肝汤;其虚者为肝肾亏虚,肝风内动,法当养阴熄风,方用加减二甲复脉汤。

钱仁义教授从肝脾论治失眠的临床经验

失眠中医称之为"不寐""不得卧""目不瞑",属于中医"神志病"范畴,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常生活、工作、学习和健康。不寐的病机总属阳盛阴衰,阴阳失交,其病位主要在心,与肝、脾关系密切。

治疗帕金森病非运动症状研究进展

帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,属中医学"颤证"范畴,目前治疗以西药治疗为主,中医药治疗为辅。然西药对PD非运动症状治疗效果不理想,且可加重非运动症状。近几年,中医学对非运动症状治疗效果越来越突出,且无毒副作用,与西药联用,可减少西药用量,减轻西药的不良反应,延缓病程进展。现对近10年中医学对PD合并症的非运动症状治疗方法进行简单综述。

天麻钩藤饮治疗进展性缺血性脑卒中风火上扰证的临床观察

目的:探讨天麻钩藤饮治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)风火上扰证患者的临床疗效。方法:选择PIS风火上扰证患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医内科治疗,观察组在此基础上联合天麻钩藤饮治疗。治疗2周后,分析两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分,并评定疗效。结果:观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗进展性缺血性脑卒中风火上扰证安全有效。

钱仁义教授从肝论治慢性头痛临床经验举隅

慢性头痛是临床常见病,多发病,给患者带来沉重的心理负担。在近30年的临床实践中,恩师钱仁义教授通过辨证论治,提出慢性头痛以内伤居多,不论虚实,均体现"不通则通"特点,肝为风木之脏,主舒泄,调畅一身气机,主张从肝论治,以"平肝熄风,行气止痛"为治疗大法,并根据"药调五脏,针通经络"的观点,针药并用,取得显著疗效。