上海市某三甲医院寄生虫病住院病例分析

目的分析上海市某三甲医院寄生虫病住院病例流行病学特征及临床特征。方法采用回顾性调查方法,对该院2011~2016年间确诊的寄生虫病住院病例资料进行分析。结果该院2011~2016年共收治207例15种寄生虫病住院病例,主要病种为肺吸虫病(20.77%)、囊虫病(20.29%)、曼氏裂头蚴病(18.36%)、华支睾吸虫病(9.18%)。食源性寄生虫病占总数的85.99%。2011~2016年病例数依次为31例、28例、35例、35例、32例、46例。上海本地户籍病例占35.27%,外省市籍64.25%,外籍0.48%。男女性别比1.88∶1。以汉族为主,占96.92%。年龄最小为1岁,最大92岁,病例数主要集中在≥20岁各年龄组,占总数93.23%。囊虫病、曼氏裂头蚴、肺吸虫病、华支睾吸虫、弓形虫病、棘球蚴病、旋毛虫病、舌形虫病、卡氏肺囊虫肺炎、大片吸虫感染以血清学(抗体)诊断为主。肠道绦虫病、疟疾、人芽囊原虫病、阿米巴痢疾、钩虫病以病原学诊断为主。超过半数的患者无明确的流行病学史。不同病种嗜酸性粒细胞增多情况不同。结论食源性寄生虫病是目前危害较为广泛的寄生虫病,为明确诊断应开展全套寄生虫免疫学检查或相关寄生虫检测。

上海市黄浦区2004—2009年流感发病临床特征分析

目的：探索流感样病例疫情演变规律与流行特点。方法：收集汇总2004—2009年流感监测资料,分析其流行趋势及影响因素。结果：2004—2009年黄浦区各月ILI（就诊百分比）在0.45%~10.01%之间,平均为1.70%;1、2月以及7、8月为发病高峰;15岁以下儿童少年ILI就诊数构成比和发病率高于其他年龄人群。结论：我区可能存在稳定的夏季流行高峰,尚须进一步监测和分析,15岁以下儿童少年为易感人群。

2015～2017年上海市黄浦区市售动物食品寄生虫感染情况调查

目的了解上海市黄浦区市售食品中食源性寄生虫感染状况,为制订食品安全策略提供依据。方法 2015～2017年对上海市黄浦区部分农贸市场和超市的淡水类水产品、海水类水产品、肉类、贝类、牛蛙等食品,分别采用消化法、压片法、剖检法和PCR方法检测寄生虫囊蚴、幼虫和DNA。结果共检测各类淡水类产品14种271尾(份),华支睾吸虫囊蚴、东方次睾吸虫囊蚴、棘颚口线虫、并殖吸虫囊蚴感染率均为0,腌制黄泥螺棘口吸虫囊蚴感染率为90.91%;检测海鱼27种684尾,有11种海鱼感染异尖线虫,其中小黄鱼、白姑鱼、带鱼、鲐鱼感染较高,感染率分别为80.72%、64.71%、50.00%、40.00%;检测猪肉样品33份,牛肉样品25份,未检出刚地弓形虫、旋毛虫、猪带绦虫和牛带绦虫;检测螺56份,未检出广州管圆线虫;检测牛蛙29只,未检出曼氏迭宫绦虫裂头蚴。结论上海市黄浦区部分食品受到寄生虫感染,主要是海鱼感染异尖线虫,今后必须继续开展食品卫生宣教工作,提高群众的自我防护意识。

2009—2014年上海市黄浦区手足口病疫情分析

目的分析上海市黄浦区手足口病流行病学特征,为有效控制手足口病暴发流行提供相关依据。方法应用描述流行病学方法对上海市黄浦区2009—2014年手足口病监测资料进行分析。结果上海市黄浦区2009—2014年手足口病报告发病2 757例,年平均发病率为49.52/10万,呈上升趋势。2009—2014年每月均有手足口病发生,呈现春末夏初和秋季双峰形态。手足口病发病人群以6岁以下儿童为主,占90.93%。男性发病率为63.02/10万,女性发病率为39.15/10万,男女之比为1.61∶1;不同性别之间发病率差异有统计学意义（P〈0.01）。职业分布中以幼托儿童（1 339例）和散居儿童（1 168例）发病居多,分别占48.57%和42.36%;不同职业发病率差异有统计学意义（χ~2=15.99,P〈0.01）。结论手足口病是该区重点防控的传染病,应加强疫情的监测和控制,防止其暴发流行。

上海市黄浦区幼托机构手足口病相关因素调查

目的手足口病是一种通过多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。本研究旨在采用病例对照研究方法,调查手足口病相关的发病危险因素,从而为疾病的预防控制和卫生部门的有关政策制定提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样,根据2015年9月—2018年3月上海市黄浦区手足口病疫情暴发的区域分布特征,以街道为1级单位,按比例将调查所需的病例数分配至辖区内所有街道。再以街道内的社区卫生服务中心作为调查点,从所辖范围内随机选取幼托机构收集足够的病例组。对照组是从病例所在班级随机选择未患病的年龄相差±3月,且性别相同的儿童。对于病例组和对照组进行研究时,先采用单因素χ~2检验,在α=0.05的水准下筛选出可疑的影响因素,对其进行量化后,设为自变量,并以患病与否为应变量进行非条件logistic回归分析。结果单因素分析所得的结果显示,儿童主要养育人为父母(χ~2=11.774,P<0.01),照看人的教育程度高低(χ~2=20.149,P<0.01),儿童平时如厕所用卫生用具(抽水马桶、痰盂等)(χ~2=8.443,P<0.01),家庭中饲养宠物的情况(猫或狗)(χ~2=15.655,P<0.01),儿童上下学乘坐校车(χ~2=8.578,P<0.01),儿童有吮吸手指习惯(χ~2=5.507,P<0.05),家中大人有咀嚼喂食儿童的习惯(χ~2=11.437,P<0.01),在病例组和对照组之间差异有统计学意义。多因素分析结果显示,照看人受教育程度较低、上下学乘坐校车是危险因素,而家中不饲养猫狗等宠物为保护因素。结论儿童在家时的主要照看人对于儿童养成健康卫生习惯,从而减少患病风险等有着重大的意义。家中宠物的饲养(猫或狗)也存在致病隐患,应加强宠物的卫生清洁,避免儿童与之过于亲密的接触玩耍。应加强对幼托机构校车的清洁消毒工作,定期抽检,注意乘坐人数以及乘车儿童的健康状况,避免出现传播流行。部分儿童家长仍存在咀嚼喂食儿童等不良卫生习惯,应通过健康教育等方式提高其对于相关知识的认知水平。

上海市黄浦区一起手足口病家庭间爆发调查与分析

目的了解手足口病爆发流行情况，为预防该病提供依据。方法调查与分析一起手足口病家庭间爆发情况。结果2014年5月20日-27日我区家庭间发生5例手足口病爆发，其中3例为重症，2例为轻症。结论做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

上海市黄浦区流感发病的人群及时空分布特征

[背景]各地季节性流感的流行特征不尽相同。目前研究多基于流感样病例监测数据,而利用流感发病数据可以较为准确地描述流感的空间分布特征。[目的]通过流感发病数据,探索上海市黄浦区流感发病的人群及时空分布特征。[方法]流感确诊病例来源于中国疾病预防控制信息系统,利用描述性流行病学方法对黄浦区2500例流感确诊病例开展分析。病例发病时间为2013年4月1日—2019年3月31日,以每年4月1日—次年3月31日为一个流感周期,共包括6个流感周期。流行期指12月—次年2月及7—8月。分析不同流感周期、不同人群特征、不同街道的甲、乙型流感病例数的构成特征。以居委为单位计算流感发病率,收集黄浦区23家医疗机构的地理要素,利用Arc GIS 10.1建立流感空间数据库,对流感发病率进行空间自相关分析和热点分析,并进行可视化展示。[结果]上海市黄浦区流感周期平均发病率为64.14/10万。所有流感周期均观察到冬季峰,在2014—2015年、2015—2016年和2017—2018年观察到夏季峰。流感病例中甲、乙型各占71.52%和28.48%,其中甲型以季H3型为主,乙型以Yamagata系为主,不同流感周期甲、乙型流感的构成比差异有统计学意义(P=0.003)。在2018—2019年的流感周期中观察到流行季节甲型流感构成比高于非流行季节(P=0.002)。流感病例的男女性别比为1:1.25,中位年龄47岁。不同年龄段的甲、乙型流感病例构成比差异有统计学意义(P<0.001):甲型流感在≥65岁年龄组占比最高,乙型流感在5~17岁年龄组占比最高。不同的职业人群其甲、乙型流感病例的构成比明显不同(P=0.031),工人中甲型流感病例的占比最高(75.47%),学生中乙型流感病例的占比最高(37.15%)。全局空间自相关分析显示流感病例的分布呈空间正相关(Moran’s I=0.42,P<0.001)。局部热点分析显示,甲型流感发病率的Gi指数范围为-2.13~7.65,热点区域主要分布在黄浦区东部的29个居委和西部的6个居委,乙型流感发病率的Gi指数范围为-2.19~7.68,热点区域主要分布在黄浦区东部的24个居委。结合黄浦区医疗机构分布图层观察到流感发病热点区域靠近黄浦区2家国家级流感监测点医院。[结论]上海市黄浦区以甲型流感流行为主,学生对乙型流感易感,应重点关注学校学生聚集性疫情的发生,流感发病呈空间正相关,主要热点区域分布在东、西部两个区域。

上海市黄浦区2008—2011年沙门菌感染流行病学分析

[目的]掌握上海市黄浦区沙门菌感染的流行病学特征。[方法]随机抽取3家区监测点医院开展腹泻病人监测,对符合沙门菌监测对象定义的病例记录其临床表现、流行病学史,并留便进行血清学检测。[结果]2008—2011年黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率呈现下降趋势,检出率平均为3.25%,略高于本市平均水平(3.13%)。沙门菌感染以5—10月为多,男性发病率是女性的1.53倍,高发年龄为20～39岁,血清分型以肠炎沙门菌(31.83%)和鼠伤寒沙门菌(15.57%)为优势菌种。[结论]黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率呈下降趋势,但沙门菌平均检出率高于上海市平均水平,应引起重视,加强预防控制。除做好病例监测和管理工作外,还需加强食品卫生和安全管理的宣传教育,提高人群的卫生防病意识。

上海市黄浦区新型冠状病毒肺炎疫情流行病学分析

【目的】了解上海市黄浦区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行病学特征,为防控新冠肺炎提供依据。【方法】分析上海市黄浦区2020年1月21日至3月10日报告的新型冠状病毒肺炎疑似病例资料。【结果】共报告新冠肺炎疑似病例120例,其中确诊12例,排除108例。首例确诊病例报告日期为1月21日,确诊病例报告日期主要集中在1月21日至2月1日,占91.7%(11/12),最后1例确诊病例为2月10日报告。120例疑似病例发病到首次就诊的平均时间间隔为2.6 d,首次就诊到医院报告的平均时间间隔为2.2 d。有武汉居住/旅游史的疑似病例15例,确诊6例;有确诊病例接触史的疑似病例5例,确诊3例。在此阶段,武汉居住/旅游史和确诊病例接触史这2个暴露史危险性最高。【结论】上海市黄浦区确诊的12例病例均为成年人,半数有武汉暴露史。上海市黄浦区出现了上海市首例聚集性疫情,流行病学调查显示新冠肺炎确诊病例在发病前1天也具有传染性。

上海市黄浦区流感监测预测模型初步探讨

目的建立预测ILl流行趋势的统计预测模型,为流感的预防和控制工作提供科学依据。方法采用流感样疾病(influenza-like illness,ILI)监测方法,建立预测ILl流行趋势的统计预测模型。结果 ARIMA(2,0,0)×(1,0,1)26模型基本符合黄浦区ILI就诊百分比趋势的预测。结论该模型的预测结果不仅与实际观察结果有较高的吻合程度,而且具有较好的前瞻性预测效果。

上海市黄浦区居民2008—2010年沙门氏菌感染的病例对照研究

[目的]了解上海市黄浦区2008—2010年沙门氏菌感染的临床特征及发病危险因素。[方法]采用两组1∶1病例对照研究,病例组为2008年1月—2010年6月期间确诊的203名沙门氏菌感染病例。对照组分别来自于医院和社区。采用完全随机抽样的方法,将每月从沙门氏菌感染确诊病例的就诊医院中抽取203例非沙门氏菌感染的腹泻病例作为医院对照组,将每月从沙门氏菌感染确诊病例现住址所在的社区中抽取203例无症状健康者作为社区对照组。对研究对象开展面对面问卷调查,并对数据进行整理和分析。[结果]与医院对照组比较,沙门氏菌感染病例的发热症状较多(OR=2.77,P<0.001),呕吐症状则较少(OR=0.46,P<0.001);与社区对照组比较,一周内可疑饮食史为沙门氏菌感染的主要危险因素(OR=24.01,P<0.001)。[结论]沙门氏菌感染主要因素是不洁饮食,需进一步做好腹泻病的症状监测和病例管理工作,加强对沙门氏菌感染危险因素的控制。