胃肠安治疗胃癌术后脾虚证的临床观察

为观察健脾为主中药胃肠安治疗胃癌术后脾虚证患者的疗效,将68例胃癌术后脾虚证患者分为中药组(胃肠安治疗)34例,西药组(常规化疗)34例,疗程3个月。结果:中药组能显著改善患者脾虚证症状,有效率达52.94％,西药组为20.59％(P<0.05);中药组能延长患者生存期,生存率高于西药组。提示胃肠安对胃癌术后脾虚证有较好疗效,使远期疗效得到提高。

中药胃肠安对比格犬胃癌术后转移的抑制作用

目的:观察中药胃肠安对比格犬胃癌术后转移的防治作用。方法:以乙基硝基亚硝基胍(ENNG)致比格犬胃癌后手术切除建立胃癌术后模型,术后3周随机分为中药组、化疗组和模型组。中药组连续喂服胃肠安煎剂,化疗组每4周予1疗程FAM方案化疗,模型组不予任何药物干预。观察各组生存期、生存质量及复发转移率等。结果:中药组术后生存期、生存质量明显优于模型组和化疗组(P<0.05);对于各组生存2个月以上的复发转移率统计显示,中药组生存2个月以上者与模型组存在显著性差异(P<0.05),而化疗组与模型组之间无显著性差异。结论:中药胃肠安对胃癌术后比格犬的复发转移有一定的防治作用。

中药胃肠安防治进展期胃癌术后转移的临床研究

目的 :观察中药胃肠安对进展期胃癌术后转移的影响。方法 :采用前瞻性随机分组对照 ,将 14 8例进展期胃癌根治术后患者分为胃肠安组、化疗组和胃肠安加化疗组 (简称中西医组 )。观察 3组患者的生存率、转移率、生存质量和转移复发后带瘤生存时间。结果 :胃肠安组的术后 1、2、3年生存期分别为93 2 3%、79 34%、71 78% ,中西医组分别为 89 5 1%、6 9 77%、5 5 76 % ,明显高于化疗组的 83 86 %、5 9 33%、4 9 4 3% (P <0 0 5 ) ;胃肠安组与中西医组比较差异无显著性。 1、2、3年转移率胃肠安组分别为15 2 5 %、2 8 81%、33 90 % ,中西医组分别为 15 5 2 %、4 1 38%、4 6 5 5 % ,但只有术后 1年转移率胃肠安组及中西医组与化疗组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;2、3年转移率差异无显著性 ,但均明显低于化疗组 (分别为 35 4 8% ,4 5 16 % ,5 1 6 1% )。胃肠安组的生存质量和复发转移后的生存时间明显好于化疗组 (P <0 0 5 )。结论 :中药胃肠安对胃癌术后患者的复发转移有防治作用。

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P<0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P<0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。

健脾中药对进展期胃癌生存期及转移复发状况的作用

目的 :观察健脾中药对进展期胃癌生存率和转移复发率的影响。方法 :对进展期胃癌 14 5例随机分成健脾中药组、化疗组、中西医结合组 ,比较 1、3、5年生存率和 1、2、3年累计转移复发率。并采用裸鼠脾包膜下人胃癌细胞穿刺接种实验性转移模型 ,观察健脾中药组、四君子汤组、对照组肝转移、腹腔转移、腹水出现率。结果 :临床研究显示 ,健脾中药组第 3年生存率高于化疗组 (P <0 0 5 ) ,第 5年生存率高于化疗组和中西医结合组 (P <0 0 5 )。健脾中药组第 2年转移复发率低于化疗组 (P <0 0 5 ) ,第 3年转移复发率低于化疗组和中西医结合组 (P <0 0 1、P <0 0 5 )。实验研究显示 ,健脾中药组、四君子汤组肝转移率和肝转移灶均数比较低于对照组 (P <0 0 5 ) ,腹膜种植转移灶均数比较健脾中药组低于对照组 (P <0 0 5 ) ,腹水率健脾中药组低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :健脾中药对进展期胃癌有延长生存期和抑制转移复发作用。

胃肠安治疗大肠癌临床疗效分析

目的:研究健脾为主胃肠安方剂对大肠癌的治疗作用。方法:回顾性收集72例大肠癌患者资料,统计中药组、中西药组及单纯化疗组三组5年生存率及1、2年转移率并比较疗效。结果:中药组、中西药组5年生存率为77．66％、75．25％,明显高于西药组(37．51％);中药组、中西药组1、2年转移率分别为14．17％、18．32％,明显低于单纯化疗组(40％)。结论:胃肠安方剂能有效提高大肠癌术后患者5年生存率,降低1、2年转移率。

脾虚与胃癌发生、发展的相关性研究

本文对胃癌癌前状态（50例慢性萎缩性胃炎、45例胃粘膜上皮异型增生）及10例早期胃癌和49例进展期胃癌患者的主要脾虚症状进行半定量计分，研究脾虚与胃癌发生、发展各主要阶段病变的相关关系，秩和检验示胃癌及其相关病变的脾虚程度有差异（Hc＝80．732，P＜0．01），等级相关系数rs＝0．7088（P＜0．01）。结果表明脾虚与胃癌发生、发展各阶段病变之间里等级正相关。提示脾虚是胃癌发生、发展的重要因素。

中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床观察

为观察中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床疗效 ,将 37例行 6 7例次肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者随机分为治疗组 (19例 )和对照组 (18例 ) ,对照组于术后第 1天予西药常规对症治疗 ,治疗组加服新癀片和麻仁丸。结果 :治疗组在减轻患者发热、腹痛程度以及缩短术后发热、腹痛、便秘、恢复正常饮食时间等方面优于对照组。提示中西医结合方法可以有效防治肝癌介入术后栓塞综合征。

低位大肠癌根治术后大便频数的中医辨治

目的:探索中医药治疗低位大肠癌根治术后排便频数的疗效。方法:汤剂口服,在复方基础上增加相对应药对。结果:总结32例病例,总有效率68.75%。结论:以槟榔、牛膝为主的药对治疗低位大肠癌术后排便频数具有较好的临床疗效,体现了通因通用法的意义。

健脾法延长胃癌患者生存期之探讨

探讨进展期胃癌患者脾虚状况与其生存期之间的关系。按脾虚主要症状半定量分级标准 ,将 6 1例进展期胃癌患者分为轻度脾虚组和中重度脾虚组 ,比较两组患者生存期 ,并通过对不同组别的毕格犬生存时间的比较 ,检测健脾法对胃癌术后毕格犬生存时间的影响。结果 ,中重度脾虚组在生存时间及脾虚主要症状半定量积分上与轻度脾虚组相比有极其显著差异 ,且生存时间及脾虚主要症状半定量积分差值呈负相关。提示脾虚程度越严重则患者生存时间越短。这一结果同样为毕格犬模拟临床分组实验所证实。中医理论认为 ,“脾为后天之本” ,可以认为 ,观察患者的脾虚状况在一定程度上可以对患者的生存时间及预后情况有一个较准确的估计 ,值得扩大样本数做进一步的研究。

中医药治疗原发性肝癌的临床策略

探讨中医药治疗原发性肝癌的临床策略。认为原发性肝癌应以辨病与辨证结合论治为基本原则,根据临床分期选择恰当的治疗方案;早期以扶正为主、祛邪为辅,中期以祛邪为重、扶正为辅,晚期以扶正为先、祛邪并重,末期辅以外治减缓病痛。

基于245例原发性肝癌病死病例分析试论原发性肝癌扶正从气血论治

目的:探索中医药治疗原发性肝癌(以下简称肝癌)的有效方法。方法:总结近23年来245例肝癌病死病例,分析其严重并发症及病死率构成比变化,总结中医药在治疗肝癌中的有效性。结果:全部245例肝癌患者中位生存时间为5个月;2003年之前102例中位生存时间为4个月,2003年以来143例中位生存时间为5个月;接受过介入等局部治疗的95例患者中位生存时间为7个月。结论:肝癌的临床疗效逐步提高,以益气宁血为主的扶正治疗可能是肝癌扶正治疗的根本所在。

健脾为主的中药复方改善女性晚期胃癌预后的临床评价

目的:评价健脾为主的中药复方对女性晚期胃癌预后的影响。方法:多中心采集女性晚期胃癌患者,采用回顾性非随机同期对照研究方法,以总生存期(OS)作为主要的观察指标,用Kaplan-Meier生存分析计算中位OS,各因素组间用Log-rank进行显著性检验生存分布差异,并用Cox风险比例回归模型进行预后多因素的分析。结果:依据病例选择标准共收集初治女性晚期胃癌患者457例,单因素分析提示,中药(P=0.00)、姑息化疗(P=0.02)是影响女性晚期胃癌生存的预后因素,而原发部位(P=0.71)、组织学分型(P=0.07)、腹膜转移(P=0.17)、靶向治疗(P=0.71)、放疗(P=0.54)则不是。Cox风险比例模型分析亦提示,中药(P=0.00,相对危险度为0.62,95%CI:0.48~0.78)、姑息化疗(P=0.01,相对危险度为0.72,95%CI:0.57~0.92)为影响女性晚期胃癌生存的独立预后因素;而发病年龄(P=0.58)、原发部位(P=0.63)、组织学分型(P=0.18)、腹膜转移(P=0.16)、放疗(P=0.98)、靶向治疗(P=0.58)则为非影响因素。中药组中位生存期为17.6个月、非中药组为11.4个月,差异具统计学意义(P=0.00);中药组的1、2、3、5年生存率分别为72%、36%、19%、14%,而非中药组1、2、3、5年生存率分别为48%、23%、15%、10%。结论:健脾为主的中药复方可改善女性晚期胃癌的预后,联合姑息化疗是目前我国治疗女性晚期胃癌的主要方法。