肿瘤重症患者感染的预防与护理管理措施效果

目的:探讨肿瘤重症患者中,采取综合护理管理的价值。方法:选取2022年2月至2023年2月我院收治的100例肿瘤重症患者,随机为对照组和观察组,各50例,对照组给予常规护理管理,观察组采纳综合护理管理,对比组间感染预防效果、护理质量、治疗时间、患者生活质量以及护理满意度。结果:观察组感染发生率较对照组更低,且感染消退时间短于对照组(P<0.05)。观察组基础护理、物品管理、专科护理以及护理安全4个方面评分均高于对照组(P<0.05)。观察组ICU治疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预前,两组QLQ-C30量表各维度评分均无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组各维度评分均优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理管理在肿瘤重症患者中可控制和降低感染发生率、缩短感染消退及治疗时间、提高护理质量和患者生活质量及护理满意度,值得在肿瘤重症患者护理工作中推荐。

以目标为导向的镇静策略对肿瘤重症患者临床结局的影响

目的:探讨以目标为导向的镇静策略对肿瘤重症患者临床结局的影响。方法:将2022年1月至2022年12月我院ICU接受治疗的80例肿瘤重症患者随机分为两组,对照组为标准化镇静组(STDS策略组),观察组为目标导向镇静组(EGDS策略组),每组各40例,观察两组APACHEII评分、SOFA评分、镇静程度、血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)和外周血管阻力指数(SVRI)]、谵妄发生率、不良事件发生率、临床结局。结果:干预后,48h浅镇静达标率比较,观察组(62.50%)与对照组(40.00%)差异具有统计学意义(P<0.05);干预后与对照组比较,观察组HR、CI水平更低,SVRI水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);谵妄发生率比较,观察组(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);不良事件发生率比较,观察组(7.50%)低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气、ICU住院、总住院时间与对照组相比较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肿瘤患者开展以目标为导向的镇静策略,不仅能提升镇静的有效性和安全性,还能改变患者的血流动力学指标,并降低不良事件和谵妄的发生风险,有助于加速患者的康复进程,从而改善其临床结局。

心理干预联合追踪方法对ICU肿瘤患者输液护理的效果评价

目的:评价心理干预联合追踪方法对重症监护室(ICU)肿瘤患者输液护理的临床价值。方法:选取2020年7月到2021年6月入我院ICU科的患者120例,随机分为四组,在对照组常规护理的基础上,分别监测在施加心理干预、追踪方法学以及心理干预联合追踪方法前后ICU肿瘤患者输液护理效果的变化,比较患者在护理前后焦虑自评量表(SAS)评分及对护理的满意度的变化情况,评价心理干预联合追踪方法学在ICU肿瘤患者输液护理中的应用是否能改善患者焦虑情绪,提高护理效果。结果:与对照组相比,心理干预联合追踪方法护理可使ICU患者心理焦虑评分降低(P<0.05),护理满意度升高(P<0.05),出院后生活质量提高(P<0.05)。结论:在ICU肿瘤患者输液护理过程中,注重患者心理干预,并及时追踪患者出院后心理状况有助于改善患者心理焦虑,提高护理满意度,提高生活质量,对肿瘤患者康复起到促进作用。

精细化护理联合超声胃镜技术对降低胃癌患者检查不良反应的应用

目的:探讨精细化护理对降低胃癌患者超声胃镜检查不良反应的影响。方法:回顾性分析2019年1月~2019年8月我院收治的83例行胃癌超声内镜检查的患者临床资料,根据护理方案不同进行分组,将予以常规护理的患者纳入对照组(n=40例)、将加用精细化护理的患者纳入观察组(n=43例)。比较两组患者满意度并统计不良事件发生率。结果:观察组满意度高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌超声内镜检查患者采用精细化护理,可提高满意度,降低不良事件发生率,值得临床使用。

矿盐包热敷应用于缓解结肠镜检查后腹痛腹胀的效果评价

目的:探讨中药矿盐包热敷在结肠镜检查后腹痛腹胀中的应用效果。方法:选取2020年6月至2020年9月在我院内镜中心实施结肠镜检查的120例住院患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组检查后休息15min即可离开,期间如有不适及时告知接诊人员。观察组在检查后8h内给予中药矿盐包热敷2次,每次30min。采用视觉模拟量表评分(VAS)评价两组术后1h、2h、4h、6h及8h腹痛与腹胀。结果:两组检查后1h、2h腹痛VAS评分不存在统计学差异(P>0.05),观察组4h、6h及8h后腹痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组检查后1h腹胀VAS评分无统计学差异(P>0.05),观察组2h、4h、6h及8h后腹胀VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药矿盐包热敷可有效缓解结肠镜检查后腹痛、腹胀问题,减少结肠镜检查所致的不适,提升患者对结肠镜检查的接受度。

规范化流程管理护理模式对内镜中心护理质量的影响效果

目的:本文研究规范化流程管理护理模式对内镜中心护理质量的影响效果.方法:研究时间设置为2018年8月~2019年8月,研究患者为我院收取的120例行超声胃镜检查的患者,随机分为研究组、对照组,每组患者数量为60例.对照组采用常规的护理干预,而研究组则采用规范化流程管理护理,最后采集两组患者的内镜诊治效果评分和满意度进行对比分析.结果:在本次研究中,两组患者在超声胃镜检查的过程中运用不同的护理方式后,研究组患者的超声胃镜检查效果评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者对于护理干预的满意程度也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在内镜中心进行超声胃镜检查的过程中,通过规范化流程管理护理模式可以有效的保证诊治效果,提高患者对护理干预的满意程度,是一种有效的护理方式,应当在内镜中心的护理工作中进行推广.

改进隔离热灌注化疗技术治疗肢体恶性肿瘤

目的:改进肢体隔离热灌注化疗技术,可简化操作,缩短灌注时间,提高恶性肿瘤治疗安全性,本研究观察其对治疗肢体恶性肿瘤的效果。方法:对97例肢体恶性肿瘤实施了隔离热灌注化疗。其中,Ⅲ/Ⅳ期恶性黑色素瘤71例,均行淋巴结清扫术后灌注。骨肉瘤8例,软组织肉瘤18例。上肢22例,下肢75例。16例按传统方法手术,81例按改进方法手术。改进方法包括:改进动静脉插管方式,灌注液中加入扩血管药物、监控肌肉温度等。结果:灌注后均有病灶变软、变小、变薄。切除标本病检,23例瘤组织完全坏死,52例瘤组织大部分坏死,22例瘤组织小部分坏死。均行保肢手术。无手术死亡。无血栓形成。改进组无筋膜室综合症发生,灌注速度加快,肢体肿胀较轻。结论:经头静脉、大隐静脉断端插入静脉导管可明显缩短手术时间,降低手术难度,未发现影响肢体血液回流。灌注液中加入血管扩张药可明显加快灌注速度,特别是上肢,能使肢体温度较快达到热化疗的要求。灌注中监控肌肉组织的温度不超过43℃,可以防止发生小腿或前臂肌肉坏死引起的严重并发症。

超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性探讨

目的探究超声双重造影在胃癌TNM分期上的诊断价值及局限性。方法从我院选取80例胃癌患者,对患者分别进行单纯胃窗超声造影检查以及超声双重造影检查和TNM分期,与术后病理结果进行比较。结果与术后病理结果相比,使用胃窗超声造影对胃癌术前T分期的超声诊断符合率为78.75%,其中T1的超声诊断符合率为50.00%,T2为66.67%,T3为83.33%,T4为87.88%;与术后病理结果相比,使用超声双重造影在胃癌术前T分期的超声诊断符合率为85.00%,其中T1的超声诊断符合率为75.00%,T2为73.33%,T3为87.50%,T4为90.91%,两组数据存在明显差异(P<0.05)。两种检查对淋巴转移的符合率不理想,都存在胃癌N分期低估的问题,远处转移符合率也比较低。结论超声双重造影在胃癌T分期检查中有良好的效果,但对NM分期检查存在局限性。

不同温度、浓度除锈液除锈效果观察

目的探讨相同时间、不同温度、不同浓度除锈液的除锈效果。方法选择带有一定锈斑的血管钳、换药镊、线剪各200件,随机分为对照组和实验组(各100件)。实验组将生锈器械各轴节完全打开后浸泡于1∶3的60℃除锈液中7 min,对照组将生锈器械各轴节完全打开后浸泡于1∶5的70℃除锈液中7 min。两组器械除锈前用1∶200、40℃的多酶清洗液进行预处理。将浸泡除锈后的两组器械分别放置在清洗筐篮中,采用清洗机的器械清洗流程清洗,通过目测法,比较除锈效果。结果实验组除锈合格率为94%,对照组除锈合格率为83%,两组除锈合格率比较,差异有显著性(P<0.01)。结论 60℃的1∶3除锈液除锈效果优于70℃的1∶5除锈液。

肢体恶性黑色素瘤的区域热灌注化疗

在我国,恶性黑色素瘤多发于四肢,且发病率较低,上海市统计为0.37/10万人/年[1],由于病人和医生对该病的严重性认识不足,使得病人就诊晚,治疗不规范,疗效不佳,严重威胁着病人的生命.我科自2000年5月～2005年6月用区域热灌注化疗治疗肢体恶性黑色素瘤21例,取得较满意的疗效,现报告如下.

双重超声造影对胃癌术前T分期诊断的价值

目的:探讨双重超声造影在胃癌术前T分期判断中的价值。方法:选取2018年3月至11月我院收治的50例手术治疗胃癌患者,所有患者术前进行胃窗超声造影与双重超声造影检查,并根据检查结果进行T分期判断,以患者手术病理结果为标准,对两种方式的诊断价值进行探讨。结果:胃窗超声造影在患者术前T分期判断的准确率为80%,其中,T2、T3、T4分期判断准确率分别为72.7%、87.1%、62.5%;双重超声造影在患者术前T分期判断的准确率为92%,其中,T2、T3、T4分期判断准确率分别为90.9%、93.5%、87.5%。根据两种检查方式对术前T分期诊断准确率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双重超声造影进行胃癌术前T分期判断准确率较高,具有临床应用价值。

微小RNA-19b-3p靶向作用卷曲螺旋结构域6对黑色素瘤细胞增殖、侵袭及小鼠肿瘤体积的影响

目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-19b-3p靶向调控卷曲螺旋结构域6(CCDC6)在黑色素瘤细胞增殖、侵袭及小鼠肿瘤体积的机制.方法收集黑色素瘤组织及健康人群痣组织各56例.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)测定miR-19b-3p与CCDC6的相对表达量,细胞增殖与毒性(CCK-8)检测WM35细胞增殖能力,细胞侵袭实验检测WM35细胞侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测CCDC6及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白水平,荧光素酶报告分析验证miR-19b-3p与CCDC6关系,裸鼠肿瘤模型建立以探究miR-19b-3p对肿瘤体积的影响.应用SPSS 19.0统计软件分析,计数资料组间比较采用x2检验.两两比较和多组间比较分别采用t检验和单因素方差分析,相关分析采用Pearson法.结果与良性痣组织(1.43±0.38)比较,黑色素瘤组织(2.89±0.46)中miR-19b-3p水平明显增加(t=6.823,P<0.05),且miR-19b-3p与Ⅲ/Ⅳ期(x2=12.087,P<0.05)及发生远处转移(x2=12.600,P<0.05)显著相关.与空白对照组[miR-19b-3p:1.16±0.28;细胞侵袭数:(26.35±4.73)个/HF]和miR对照组[miR-19b-3p:1.22 ±0.30;细胞侵袭数:(28.16±4.80)个/HF]比较,miR-19b-3p模拟物组[miR-19b-3p:4.06±0.28,t=3.977,江4.003,P<0.05;细胞侵袭数:(49.64±5.11)个/HF,t =3.981,t=4.500,P<0.05] miR-19b-3p表达水平及细胞侵袭能力均显著增高(P<0.05),而miR-19b-3p抑制剂组[miR-19b-3p:0.41±0.08,=3.771,t=3.579,P<0.05;细胞侵袭数:(14.47 ±0.96)个/HF,t=3.669,t=4.004,P<0.05] miR-19b-3p表达水平及细胞侵袭能力均显著降低.CCK-8检测结果显示,在24、48、72 h时,miR-19b-3p模拟物组细胞的增殖能力显著增强,miR-19b-3p抑制剂组增殖能力显著下降(F=4.026、4.609、7.446,P<0.05).与miR对照组比较[体积:(467.34±36.75) mm^3;CCDC6:1.00±0.12;miR-19b-3p:2.17±0.42],miR-19b-3p模拟物组小鼠黑色素瘤组织的体积[(1 058.66±66.17) mm^3]显著增加,CCDC6表达显著降低(0.42±0.08),miR-19b-3p水平显著增加(4.01±0.66),差异均有统计学意义(t=22.836,t =8.129,t=10.663,P<0.05).结论 miR-19b-3p可促进黑色素瘤的侵袭与增殖,其机制与调控下游CCDC6及p-Akt密切相关.