影响瞬时弹性成像术检测肝纤维化的相关因素分析

Fibroscan是检测肝脏组织弹性程度的一种方法,现已逐渐被广泛应用于临床检测肝纤维化,其与肝活检相比具有无创、可重复性好、简单快速、易于操作等优点。但是它检测肝纤维化测量值的准确性受到一系列相关因素的影响,如肥胖、肝脏炎症、胆汁淤积、进食等,本文就Fibroscan在检测肝纤维化中的影响因素作一概述。

经腹壁造瘘口行胃造瘘管换管术1例

本文介绍1例咽部完全梗阻经腹部胃造瘘口完成胃造瘘换管术的病例,分析疾病发展不同阶段手术方式的改变,为疑难胃造瘘操作病例提供参考。

姜黄素对肝星状细胞中髓样分化因子88蛋白表达的影响

目的观察姜黄素干预前后肝星状细胞(HSC)中髓样分化因子88(My D88)蛋白的变化水平,以探讨姜黄素抗肝纤维化的相关机制。方法构建p CMV-Myc-My D88重组质粒,将人肾上皮细胞293T细胞及HSC-T6细胞分别设为空白对照组、My D88过表达组、姜黄素+My D88过表达组,其中My D88过表达组给予转染p CMV-Myc-My D88重组质粒72 h,姜黄素+My D88过表达组在转染48 h后加入姜黄素继续作用24 h。采用Western blot法检测My D88蛋白表达。结果 1转染p CMV-mycMy D88重组质粒48 h后,My D88在293T细胞及HSC中表达均明显增高(P<0.05),且经姜黄素处理后两类细胞中表达量明显降低(P<0.05)。2姜黄素处理后My D88表达量较My D88质粒转染组明显降低(P<0.05)。结论姜黄素可能通过抑制肝星状细胞My D88蛋白表达,阻断My D88依赖性信号通路的转导而发挥抗肝纤维化的作用。

姜黄素对人肝星状细胞中神经生长因子及其低亲和力受体表达的影响

目的 观察姜黄素对人肝星状细胞（HSC）中神经生长因子（NGF）及其低亲和力受体P75 NTR表达的影响,探讨姜黄素逆转肝纤维化的可能机制.方法 体外培养人HSC株LX-2,分别给予0～ 80 μmol/L不同浓度的姜黄素作用于LX-2,MTT法检测细胞增殖;选取30 ～ 50 μmol/L姜黄素分别作用于LX-2,细胞免疫化学染色检测NGF和P75 NTR表达,计算阳性细胞率.结果 10 ～ 20μmol/L姜黄素作用下LX-2增殖与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;在30～ 80 μmol/L浓度范围内,LX-2增殖显著降低（P＜0.05）;在30 ～ 50 μmol/L浓度范围内,NGF蛋白表达率分别为（46.59±8.15）％、（90.75±4.72）％、（83.32±4.78）％,对照组为（27.11±5.50）％;P75NTR为（37.17±4.71）％、（88.74±6.27）％、（83.79±4.70）％,对照组为（24.33±5.17）％,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 姜黄素可诱导人HSC中NGF和P75 NTR的蛋白表达,这可能是姜黄素逆转肝纤维化的机制之一.

胃造瘘管内垫片取出困难一例

患者女，60岁，因“鼻咽癌放疗术后30余年，胃造瘘术后7年，管饲困难2d”于2012年12月17日收入院。患者30余年前诊断“鼻咽癌”，行放疗术后逐渐出现吞咽困难和呛咳，反复出现吸入性肺炎，予抗感染等治疗后可好转。10余年前吞咽困难加重，且出现构音障碍，7年前因完全不能进食行经皮内镜下胃造瘘术，术后管饲顺利，7年来曾更换造瘘管3次（末次为6个月前），术后管饲顺利。末次换管后患者造瘘口常有红肿、疼痛不适，入院前2天患者发现造瘘管阻塞，且造瘘管有裂痕，要求入院换管，为行经皮内镜下胃造瘘管换管术收入我科。