社区40岁及以上男性脑卒中风险等级相关因素的路径分析

目的研究40岁及以上男性脑卒中的危险因素,探讨其风险等级与相关因素的路径关系,为此类人群的疾病预防提供科学的建议和措施。方法采用随机抽样的方法,由培训合格的调查人员进行问卷调查,应用广义最小二乘-结构方程模型(GLS-SEM)进行统计分析。结果共调查401人,年龄分布为(57.78±12.085)岁;结构方程模型的拟合效果较好,其中各路径系数均为正相关关系,生活方式对40岁及以上男性脑卒中风险等级的路径系数最大(1.631);相关疾病和既往病史对生活方式的路径系数为0.420和0.908,并且相关疾病和既往病史与40岁及以上男性脑卒中风险等级之间存在着中介作用,即前者通过影响生活方式来影响后者;明显超重或肥胖对生活方式的影响最小(0.030);脑卒中家族史对疾病史的影响最小(0.083)。结论所有危险因素中,高血压病史、血脂异常或未知、吸烟和既往脑卒中病史对40岁及以上男性脑卒中风险等级影响最大,此结果对社区40岁及以上男性居民脑卒中的防控,具有重要参考价值。

大学生校园贷的现状及影响因素分析——以泰山医学院为例

了解大学生校园贷的现状,采用分层抽样的方法,调查本校大学生742人,由培训合格的调查人员进行现场问卷调查和收集。探讨多种因素与使用校园贷的相关性,提高对"校园贷"的隐患和风险的认知度,为减少不良校园贷的使用人数提供科学依据。统计分析结果表明,使用校园贷的可能性是多个影响因素作用的结果,需积极采取有效地措施,引导大学生理性消费。

体外冲击波联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的:观察体外冲击波联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:104例按随机数字表法分为研究组和对照组各52例。两组均予体外冲击波治疗,研究组加用独活寄生汤治疗。结果:治疗后研究组TNF-α、IL-1β和hs-CRP低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组WOMAC和VAS低于对照组(P<0.05),Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

创伤骨折后术后应用补肾活血方临床观察

目的:观察创伤骨折后术后应用补肾活血方的效果。方法:106例按随机数字表法分为研究组和对照组各53例。两组均行手术治疗,术后用钙尔奇D,研究组加用补肾活血方。结果:治疗后研究组ALP、BGP高于对照组,而PINP低于对照组(P<0.05);治疗后研究组腰椎、股骨近端、桡骨远端骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组VAS和ODI评分低于对照组,而QOL-100高于对照组(P<0.05)。结论:创伤骨折后用补肾活血方可有效改善骨代谢,提高骨密度,缓解疼痛。

平乐正骨手法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果

目的:观察平乐正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果。方法:选取90例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用PVP治疗,观察组采用平乐正骨手法联合PVP治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:术前及术后1、3、7、15、30 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体中部高度均高于术前,且观察组高于对照组,两组Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐正骨手法联合PVP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者可提高伤椎椎体高度,降低Cobb角和ODI评分,效果优于单纯PVP治疗。

跌打七厘片联合改良克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折的效果

目的探讨跌打七厘片联合改良克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法随机将2017-03-2019-03间太康县人民医院收治的128例髌骨骨折患者分为2组,各64例。对照组采用改良克氏针张力带内固定术治疗,观察组行跌打七厘片联合改良克氏针张力带内固定术治疗。比较2组的疗效。结果术后4周2组视觉模拟VAS评分均有所降低,但观察组低于对照组;术后3个月2组Lysholm评分均显著升高,但观察组高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跌打七厘片联合改良克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折,可有效缓解患者的术后疼痛程度,促进膝关节功能的恢复。

手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取98例KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,在此基础上对照组采用超短波疗法治疗,观察组采用手法推拿联合超短波疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、滑膜血流分级、滑膜厚度和髌上囊积液深度。结果:观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的51.02%(25/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组滑膜血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组滑膜厚度和髌上囊积液深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法推拿联合超短波疗法治疗KOA患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、滑膜厚度和髌上囊积液深度,并改善滑膜血流分级,效果优于单用超短波疗法治疗。

不同性别医学生网络消费行为现状分析

目的:探究不同性别医学生网络消费行为现状及特点。方法:采用调查问卷的方式对泰安市某高校670名医学生进行调查,并对不同性别医学生网络消费调查结果进行比较分析。结果:医学生在网络消费的商品种类、消费水平、消费支出来源方面存在性别差异(P<0.05);在消费动机方面无性别差异。结论:不同性别医学生网络消费呈现不同特点,应结合这些特点引导医学生理性消费。

城市供水氟化物的去除研究

高氟水对人体健康有很大的危害,降低饮用水中的F-含量问题亟待解决。就青岛地区水源氟化物进行调查研究,采用活性氧化铝吸附剂吸附法进行去F-试验,大大提高了饮用水质量,为研究更有效去除氟化物的方法提供了指导。

稀土元素镧对健康影响的危害评估

稀土元素作为植物生长调节剂曾在我国被广泛使用,其对生态环境及健康的潜在风险逐渐为人们所关注。在所有稀土中,镧元素是最典型且被广泛使用的一种,因此积极开展以镧为代表的稀土危害识别研究,对其危害特征充分描述,并在此基础上进一步开展稀土对健康影响的风险评估具有一定的现实意义。本文基于镧的危害识别和危害特征描述,进行健康影响的危害评估。

硝酸镧亚急性暴露对C57-ras转基因小鼠神经行为学及海马细胞形态学的影响

目的研究硝酸镧亚急性暴露对C57-ras转基因小鼠神经行为和海马细胞形态学的影响,初步探索ras基因在镧对小鼠海马结构与功能毒性效应中的保护作用。方法40只C57-ras转基因小鼠随机分为4组(雌雄各半),分别灌胃0、12.5、25和50 mg/kg·bw剂量的硝酸镧六水合物(以镧计算,分别为:4.01、8.02和16.05 mg/kg·bw)28 d;20只同窝野生型小鼠随机分为2组(雌雄各半),分别灌胃0和25 mg/kg·bw剂量的硝酸镧六水合物(以镧计算为8.02 mg/kg·bw)28 d。末次染毒后立即进行爬杆实验、衣架实验、Y迷宫和新物体识别实验,然后采集全血、取脑并分离海马组织。应用电感耦合等离子体质谱仪测定血液和脑中的镧含量,苏木素-伊红(HE)染色法观察海马CA3区病理改变。结果硝酸镧能被吸收入血并蓄积于小鼠脑组织,海马内的蓄积量高于其他脑区。与同基因型对照小鼠相比,同窝野生型小鼠染镧25 mg/kg·bw组的爬杆时长增加,衣架评分、自发交替反应率和偏好指数均降低(P<0.05),其海马组织出现病理学改变,CA3区神经元排列层次明显减少且出现紊乱,细胞脱失较为明显,不规则细胞增多;细胞核体积变小,深染,呈核固缩;还可见细胞变性,部分细胞质中尼氏体消失。与同基因型对照组相比,C57-ras转基因小鼠12.5和25 mg/kg·bw染镧组神经行为学表现均未受影响,海马组织未见明显病理改变;50 mg/kg·bw镧组小鼠海马神经元出现与野生型小鼠染镧25 mg/kg·bw组相似的病理损伤。结论亚急性硝酸镧暴露可以引起小鼠海马CA3区神经元病理改变,并损害小鼠的运动协调和空间学习记忆能力;而ras基因的过表达,在镧所致小鼠海马结构与功能损伤中具有一定的保护作用,其分子机制有待进一步研究。

基于北京市某城区和张家口崇礼地区食品调查数据的镉暴露评估

目的 预先评估北京冬奥会周边地区主要食品中镉(Cd)暴露水平及可能存在的健康风险,为2022北京冬奥会及周边居民食品安全风险评估和安全保障提供部分参考依据。方法 在对镉进行危害评估和限量标准分析的基础上,采用2019—2020年北京市某城区和张家口崇礼地区现场采样调查数据,结合2018年北京市主要食品消费量调查数据,运用点评估的方法,对镉的膳食暴露风险进行评估。结果 采集的各类食品中镉总体平均含量为0.010 6 mg/kg,总体超标率为0.47%。北京市居民通过摄入主要食品的镉平均暴露量为5.92μg/(kg·BW·m),占粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)推荐的可耐受月摄入量(PTMI)25μg/kg·BW的23.66%,且粮谷和蔬菜类食品是本次调查膳食镉的主要暴露来源。按其现行GB 2762—2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》中镉的限量标准,除了这两类食品外,其余食品中的镉理论暴露量均未超过PTMI。蔬菜类和粮谷类的推算关注阈值(LOC)为0.172和0.199 mg/kg,略小于国标规定的最大限量值。结论 冬奥会及北京市居民主要食品镉暴露预期总体处于安全水平,健康风险较低。

两种动物品系与方法比较硝酸镧的急性经口毒性

目的以近交系C57小鼠与远交系KM小鼠为研究对象,应用霍恩氏(Horn)法与上-下法(up-down procedure,UDP)的改良方案,比较硝酸镧(Ⅲ)六水合物的急性经口毒性。方法参照国内外急性经口毒性试验标准或指南中Horn法与UDP法的设计与计算原理,分别选用90只C57小鼠与KM小鼠(雌雄各半)进行随机分组后,经口灌胃给予预定剂量的硝酸镧(Ⅲ)六水合物水溶液,观察实验动物的中毒表现和死亡情况,计算并比较染毒后1、4、24和48 h以及7和14 d时的半数致死量(LD_(50))。结果两种方法观察期结束后,硝酸镧(Ⅲ)六水合物对C57小鼠与KM小鼠的急性经口毒性LD_(50)均在低毒级别(501~5000 mg/kg·bw),但UDP法的95%可信限范围较广,LD_(50)计算的准确性没有Horn法高。另外,C57小鼠的中毒表现多在4 h内,较KM小鼠(24 h)明显更早,并且动物死亡数量也明显更多,提示C57小鼠的毒性反应更加敏感。并且,同一检测方法下某一小鼠的雄性LD_(50)在各时间点均普遍较低于雌性,存在一定的性别差异。结论两种方法检测所得硝酸镧(Ⅲ)六水合物对C57小鼠与KM小鼠的急性经口毒性等级均为低毒,且存在明显的性别差异(毒性反应雄性>雌性),但C57小鼠相对更敏感,提示在进行其他稀土化合物急性毒性检测与评价以及应急毒性检测需缩短观察时间时或可作为优选品系使用。

稀土元素镧联合大气细颗粒物致突变性的初步研究

目的采用AmesⅡ实验评价大气细颗粒物(PM2.5)的遗传毒性以及联合暴露时稀土元素镧对PM2.5遗传毒性的影响。方法以硝酸镧、供暖期PM2.5样品、非供暖期PM2.5样品、硝酸镧联合供暖期PM2.5样品和硝酸镧联合非供暖期PM2.5样品共5个处理因素分别对测试菌株TA98和TAmix进行染毒,各组均设置16、80、400和2000μg/ml 4个水平(联合组2种受试物浓度相同);另设置阴性对照组(蒸馏水)和阳性对照组。采用Studento′s t检验比较各组阳性孔数与对照组的差异,并分析硝酸镧与两种PM2.5样品之间的联合作用。结果供暖期和非供暖期样品在相应的剂量条件下,回复突变阳性孔数均明显高于阴性对照组,表现出明显的致突变性;但大鼠肝S9混合物诱导的体外代谢对于二者致突变性的影响明显不同:S9混合物可降低供暖期样品的致突变性,提高非供暖期样品的致突变性。联合暴露时,硝酸镧可影响两种PM2.5样本的致突变性:对于测试菌株TA98,硝酸镧可以降低供暖期和非供暖期样品诱发的自发回变;而对于测试菌株TAmix,硝酸镧可以提高供暖期样品诱发的自发回变,但降低非供暖期样品自发回变。结论北方某市区PM2.5样本在本实验条件下表现出明显的致突变性;联合暴露时,稀土元素镧可影响PM2.5的致突变作用。

北京市某城区和张家口崇礼地区食品甲基对硫磷的暴露评估

目的预先评估北京某城区和张家口崇礼地区主要食品中甲基对硫磷(Methyl Parathion,MP)暴露水平及可能存在的健康风险,为2022北京冬奥会及北京市居民食品安全风险评估和安全保障提供部分参考依据。方法在对MP进行危害评估和限量标准分析的基础上,采用北京市某城区和张家口崇礼地区2019~2020年现场采样调查数据,结合2018年北京市主要食品消费量调查数据,运用点评估的方法,评估MP的膳食暴露风险。结果北京市某城区和张家口崇礼地区各类食品中MP总体平均含量为0.0018 mg/kg,总体超标率为0.86%。北京市居民通过主要食品摄入MP的平均暴露量为0.0247μg/kg·bw/d,低于每日允许摄入量(ADI)0.003 mg/kg·bw。蔬菜、水果和粮谷类食品是膳食MP的主要暴露来源,按照GB 2763—2021《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》中MP的残留限量标准进行评估,摄入这些食品的MP理论暴露量均未超过ADI。水果、蔬菜和粮谷类的推算关注阈值(LOC)在0.6~0.8 mg/kg之间,豆类的推算LOC在8.0~9.0 mg/kg之间,均大于国标规定的最大残留限量值。结论预评估结果提示,北京某城区和张家口崇礼地区主要食品MP暴露的健康风险总体处于可接受水平,暂可不予以优先关注。

氯化锰亚急性染毒对大鼠血脑脊液屏障功能及神经行为的影响

目的在前期构建锰中毒动物模型并证实锰损害血脑脊液屏障和多巴胺神经元的研究基础上,本研究进一步评价亚急性染锰后大鼠锰内暴露情况及锰对大鼠血脑脊液屏障功能和神经行为的影响。方法 50只SD大鼠,雌雄各半,随机分为对照组(生理盐水)与染毒组[氯化锰,MnCl2,6 mg (Mn)/kg·bw,1次/d],腹腔注射染毒30 d。染毒期间每周记录大鼠体重和平衡木评分,末次染毒后立即进行Y迷宫和新物体识别实验,24 h后采集血清和脑脊液、分离黑质和纹状体。应用生化分析仪和ELISA法分别测定血清、脑脊液中的白蛋白含量,电感耦合等离子体质谱仪测定血清、脑脊液以及黑质与纹状体中的金属离子含量。结果大鼠经腹腔注射6 mg (Mn)/kg·bw 30 d后,血清和脑脊液的锰内暴露量为3.1~4.2(μg/L),比对照组高310%~740%。黑质、纹状体中锰的含量比对照组升高400%~640%,无明显性别差异。染锰大鼠血清中铜离子升高,雄性染锰大鼠纹状体铁离子升高,雌性纹状体锌、铜、镁和钙离子升高(P<0.05)。染锰组大鼠脑脊液中白蛋白指数升高,提示锰对血脑脊液屏障功能有不良影响。染锰组大鼠平衡木行走评分降低,Y迷宫中认知安全臂的错误数增加(P<0.05),但新物体学习记忆探索次数无明显变化(P>0.05)。雌性染锰大鼠Y迷宫主动回避次数降低(P<0.05)。结论本研究对大鼠进行6 mg(Mn)/kg·bw的亚急性腹腔注射染毒,发现大鼠血清、脑脊液中锰增高,血脑脊液屏障功能受损,黑质和纹状体锰蓄积,大鼠出现神经行为改变。

甲基对硫磷的健康危害评估

目的甲基对硫磷(Methyl Parathion,MP)是一种典型的有机磷农药,具有高毒、高效、广谱持久性等特点,在我国于2007年已被禁止使用。本研究以MP的危害识别和危害特征描述为主要内容,开展其健康危害评估,以期为MP的风险评估提供参考。方法基于系统文献检索获得毒理学及相关数据,对MP进行健康危害评估。结果MP最小LD50(Wistar大鼠经口)为4 mg/kg·bw,属高毒杀虫剂,被世界卫生组织(WHO)列为Ⅰa类(剧毒)农药;亚急性/亚慢性试验结果显示MP不仅影响了消化系统(肝)、生殖系统(睾丸)、泌尿系统(肾)、循环系统和神经系统的功能,还造成了器质性病理损伤;基于啮齿类动物和比格犬的试验表明,MP长期毒性表现为体重减轻、震颤、视网膜退化;MP可造成生殖器官器质性和功能性改变,抑制后代的发育潜能;MP作用的主要靶部位是神经系统。此外,MP具有致突变作用,但现有证据尚不能证实MP具有致癌性和致畸性。我国《GB 2763-2021食品中农药最大残留限量》中规定农作物中除仁果类水果(0.01 mg/kg)外,MP最大残留量不得超过0.02 mg/kg,每日允许摄入量(ADI)为0.003 mg/kg·bw。结论MP暴露对机体造成一定的健康危害,其在粮食、果蔬中的残留及其健康风险仍然是食品安全需要关注的问题之一。

姜黄素急性暴露对秀丽隐杆线虫的毒性作用

目的研究姜黄素急性暴露对模式生物秀丽隐杆线虫的急性致死效应,并探究其对线虫生长发育、运动行为和过氧化反应的影响。方法根据姜黄素的急性致死实验结果确定作用剂量(0、2.5、5、10、20和40μmol/L),对同步化的L4期线虫分别进行处理、测定其体长、体宽、咽泵振动频率、活性氧(ROS)和抗氧化酶的变化。结果根据L4期线虫急性暴露模型确定姜黄素LC50为50μmol/L。线虫一般指标的结果显示,20和40μmol/L的浓度组与对照组相比,体长明显增加(P<0.05);20和40μmol/L浓度组身体弯曲频率增加(P<0.01);高浓度组(10、20和40μmol/L)咽泵频率减少(P<0.01)。进一步研究发现,2.5μmol/L组的姜黄素可降低线虫在热应激状态下体内ROS表达量,并提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢还原酶(CAT)的活性,氧化还原最终产物丙二醛(MDA)的含量也明显增加。结论秀丽隐杆线虫急性暴露于姜黄素可对其生长发育、咽泵频率产生影响。并且姜黄素能够有效清除线虫在应激状态下产生的过量活性氧,激活体内抗氧化酶,以抵御机体的氧化损伤。