微创旋切术联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎

目的探讨微创旋切术联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法选取80例非哺乳期肉芽肿性乳腺炎患者,根据治疗方式的不同分为对照组(抗生素+激素+传统手术)和治疗组(抗生素+激素+中药+微创旋切手术),对照组35例,治疗组45例,比较2组临床治疗效果、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平乳房外形评价和乳房外形满意程度。结果治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(均P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),术后炎症反应(IL-6)改善优于对照组(P<0.05),乳房外形优良率和满意率均高于对照组(均P<0.05)。结论微创旋切术联合中药治疗肉芽肿性乳腺炎效果显著,在最大限度保持乳房外形的同时还能有效降低复发率,值得在临床中推广。

Castleman病临床病理分析并文献复习

目的探讨Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对10例CD进行临床资料分析、病理形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 10例CD中,8例为单中心型,2例为多中心型;6例为透明血管型,1例为浆细胞型,3例为混合型。免疫表型:所有病例中BCL-6和CD10均阴性,Ki-67增殖指数均≤30%。10例患者中4例有完整的随访资料,其中1例为混合型,3例为透明血管型,手术切除后均痊愈,未复发。结论 CD是一种少见的、病因不明的淋巴组织增生性疾病,术前临床诊断有一定困难。免疫表型特征是否为CD患者免疫功能异常的反映,及其在CD发病机制上起何种作用,仍需进一步深入分析。

归脾汤加减治疗少女月经先期34例

目的观察归脾汤加减治疗少女月经先期的临床疗效。方法选择本病34例,以归脾汤为主方加减进行辨证治疗。结果34例中,治愈22例,好转10例,未愈2例,总有效率为94.1%。结论以归脾汤为主方治疗少女月经先期证属心脾两虚、脾不统血型疗效显著。

乳痈散结汤联合塌渍治疗浆细胞性乳腺炎

目的对自拟乳痈散结汤联合中药塌渍治疗浆细胞性乳腺炎的疗效进行观察和研究。方法回顾性分析56例浆细胞性乳腺炎患者,应用乳痈散结汤联合中药塌渍治疗,分析治疗效果。结果应用乳痈散结汤联合中药塌渍治疗浆细胞性乳腺炎,总有效率为94.64%,未见明显不良反应。患者经治疗后肿块大小(1.24±1.85)cm,疼痛评分(4.35±2.98)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果明显。结论应用乳痈散结汤联合中药塌渍治疗浆细胞性乳腺炎,效果明显,不良反应低。

多中心型Castleman病2例临床病理分析

目的探讨多中心型Castleman病的临床病理学特点及诊断要点。方法对2例多中心型Castleman病的临床病理资料进行回顾性分析,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果 2例多中心型Castleman病患者均为透明血管型。免疫组化无特征性改变;EBER原位杂交示2例透明血管型Castleman病均阳性。2例中有1例具有完整随访资料,随访结果为手术切除后痊愈,未复发。结论多中心型Castleman病,临床少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他疾病混淆导致误诊。提高对多中心型Castleman病的认识,对避免误诊是至关重要的。

喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效评价

目的探讨喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效。方法整群选取2012年3月—2015年3月医院收治的慢性肾炎湿热证患者184例随机分成两组,每组92例,对照组给予苦碟子注射液,观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液,比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组治疗有效率为91.3%,无不良反应发生,对照组治疗有效率为69.6%,不良反应发生率为8.7%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效满意,值得应用。

针药结合治疗2型糖尿病末梢神经病变临床效果分析

目的探讨和研究运用养血通络汤配合针灸疗法,在治疗2型糖尿病末梢神经病变的临床效果。方法选取该院自2013年3月—2015年2月收治的120例2型糖尿病末梢神经病变患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例。对两组均行控制血糖和改善循环及营养神经治疗方式,在此基础上,观察组另外配以中药养血通络汤和针灸治疗,一个疗程后,将两组患者的疗效进行对比。结果经过20 d一个疗程的治疗,观察组患者的总有效率为68.33%,明显高于对照组患者(46.67%),观察组患者在肢端麻木、疼痛、发凉灼热和肢端肌肉萎缩无力改善率分别为77.58%、73.33%、64.28%和55.56%,明显高于对照组患者。观察组患者肌电图改善率为66.67%,明显高于对照组(38.33%)。表明观察组在改善机体神经电生理异常方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药养血通络汤和针灸治疗结合,治疗2型糖尿病末梢神经病变疗效较佳,值得临床推广。

临床常用活血化瘀中药材中砷汞铅含量分析

目的:测定临床常用活血化瘀中药材中重金属元素砷汞铅含量。方法:采用常规湿法消解样品,通过氢化物-原子荧光光谱法对该类药材中的砷汞铅含量进行分析。结果:在检测的19种中药材中绝大多数都存在一定量的砷汞铅,但都没有超过相关国家标准。结论:常用活血化瘀中药材重金属污染状况较轻,但其广泛的存在应引起医学界对用药安全方面的关注。

疏血通静点治疗湿热阻络型慢性肾炎的临床疗效观察

目的探讨疏血通对湿热阻络型慢性肾炎的疗效。方法分析2009年至2013年我科收治的慢性肾炎病例,随机分成观察组合对照组各66例。观察组在常规治疗基础上加用疏血通静点;对照组只给予常规治疗,疗程14d。结果观察组总有效率92.42%,对照组总有效率69.84%。两者间有统计学差异。结论疏血通治疗湿热阻络型慢性肾炎优于对照组。

CD10和Bcl-6在Castleman病中的表达及其意义

目的探讨CD10和Bcl-6在Castleman病中的表达及其意义。方法收集经病理诊断的Castleman病10例,反应性淋巴组织增生13例,滤泡性淋巴瘤13例,其中包括手术切除标本和活检穿刺标本,均应用免疫组织化学染色技术检测各组的CD10和Bcl-6的表达情况。结果 CD10免疫组化染色结果显示,Castleman病与反应性淋巴组织增生差异有统计学意义(P=0.003);Castleman病与滤泡性淋巴瘤差异有统计学意义(P<0.0001)。Bcl-6免疫组化染色结果显示,Castleman病与反应性淋巴组织增生及滤泡性淋巴瘤差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论 CD10和Bcl-6可作为Castleman病的诊断及其与反应性淋巴组织增生和滤泡性淋巴瘤鉴别诊断的免疫学标志物。Castleman病的发病过程可能与Bcl-6基因异常有关;Bcl-6基因异常可能是Castleman病形态学改变的基础。

参芪扶正注射液对慢性肾功能不全贫血的影响

目的探讨参芪扶正注射液对慢性肾功能不全贫血的影响。方法整群选取2013年11月—2015年1月医院收治的慢性肾功能不全贫血患者138例随机分成两组各69例,对照组给予蔗糖铁注射液,观察组给予参芪扶正注射液,比较两组的治疗效果,RBC、WBC及Hb和不良反应。结果观察组治疗有效率为85.5%,对照组治疗有效率为65.2%(P<0.05);两组患者治疗后RBC,WBC及Hb均高于治疗前,但观察组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液治疗慢性肾功能不全贫血疗效满意,不良反应少,值得应用。

CD117、PDGFRA蛋白单独及联合DOG1检测在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的:探讨组织中CD117、PDGFRA两种蛋白表达在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中的诊断价值及联合DOG1蛋白检测的意义。方法:回顾性对99例GIST和25例非GIST肿瘤标本进行CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达进行检测并进行相关性分析。结果:GIST组CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达率分别为93.94%(93/99)、53.54%(53/99)和90.91%(90/99),非GIST组分别为4.00%(1/25)、4.00%(1/25)和12.00%(3/25),组间比较均有统计学意义(P<0.05);GIST组性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织学类型和危险度分级等临床病理参数与CD117、PDGFRA和DOG1蛋白表达无统计学意义(P>0.05);CD117、PDGFRA、DOG1、CD117和DOG1联合、PDGFRA和DOG1联合及三者联合判断GIST的敏感性分别为0.989、0.981、0.968、0.960、0.933和0.961,特异性分别为0.800、0.343、0.710、0.840、0.947和0.955,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.748、0.895、0.895、0.840和0.975。结论:GIST中CD117、PDGFRA及DOG1蛋白表达在胃肠道间质瘤中的优势人群有待进一步研究;CD117、PDGFRA蛋白单独及联合DOG1检测可提高对GIST诊断的准确度。

443例恶性淋巴瘤临床病理特征分析

目的：根据WHO（2008版）造血和淋巴肿瘤分类标准，探讨军事医学科学院附属医院恶性淋巴瘤的病理类型及分布特点。方法：收集2010年11月1日至2015年3月31日病理诊断443例恶性淋巴瘤，复习其临床资料、HE切片及免疫组织化学切片。按WHO（2008版）分类标准进行病理诊断及分类。结果：443例恶性淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤1I．06％（49／443），非霍奇金淋巴瘤（non．Hodgkin’Slymphoma，NHL）88．94％（394／443）。非霍奇金淋巴瘤中B细胞性淋巴瘤66．37％（294／443），T细胞性淋巴瘤22．35％（99／443）。非霍奇金淋巴瘤中，发病构成比居前s位分别为弥漫性大B细胞淋巴瘤41．53％（184／443）、滤泡性淋巴瘤11．06％（49／443），外周T细胞淋巴瘤5．64％（25／443），T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤5．19％（23／443）、黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤4．74％（21／443）。HL中以结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤为多（4．S1％，20／443）。恶性淋巴瘤患者中，男女比例为1．58：1，中位年龄57岁（7～94岁）。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤起病部位均以颈部淋巴结为多。结论：443例淋巴瘤中，非霍奇金淋巴瘤发病远多于霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤中以弥漫大B细胞淋巴瘤多见，霍奇金淋巴瘤中以结节硬化性霍奇金淋巴瘤多见。大部分淋巴瘤类型以男性发病为多，起病部位以颈部淋巴结为多。

办公自动化中工作流过程定义的设计与实现

办公自动化系统建设的一个突出特点是不仅仅重视信息的充分共享,同时更强调各方面之间的相互协作。提出了符合WFMC规范的、基于3层结构的办公工作流系统结构模型,并从软件工程的角度分析了一种适合于基于工作流技术开发OA的方法,有效改善了系统的开放性、可扩展性和维护性。在此模型中提出了工作流应用数据与过程定义数据分离存储的数据存储方式,解决了过程定义模板的重用问题。从业务流程描述能力和易用性两方面考虑,实现了基于流程节点单一设计元素的过程定义设计,提高了系统对复杂流程的描述能力,简化了流程建模操作。

丹参川芎嗪注射液治疗老年糖尿病肾病效果研究

目的探讨分析临床运用丹参川芎嗪注射液治疗老年2型糖尿病肾病的疗效。方法将126例老年2型糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组且每组患者为63例。给予对照组常规治疗,包括控制血糖血脂以及降压治疗;而对于观察组在对照组常规治疗基础上,再给予1次/d静脉滴入丹参川芎嗪注射液10 m L加入生理盐水150 m L,且连续进行15 d。之后,观察分析治疗前和治疗15 d后肾功能的改善情况。结果经过治疗15 d后,观察组的血肌酐(SCR)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)的指标分别为(66±8)μmol/L、(86±22)μg/min和(4.8±1.1)mmol/L,与治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的上述指标分别为(77±7)μmol/L、(158±34)μg/min和(5.3±1.0)mmol/L,虽比治疗前也有下降,且与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论丹参川芎嗪注射液,可用来进一步改善糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的情况,临床应用价值明显。

临床路径护理在内镜逆行胰胆管造影和内镜下十二指肠乳头括约肌切开手术中的应用效果

目的:研究临床路径护理(clinical nursing path,CNP)在内镜逆行胰胆管造影(e n d o s c o p i c retrograde cholangio pancreatography,ERCP)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开手术(endoscopic sphincterotomy,EST)中的应用效果.方法:选取2010-09/2011-08锡林郭勒职业学院医学院附属医院收治的患者78例作为对照组,2011-09/2012-08锡林郭勒职业学院医学院附属医院收治的肝外胆结石患者98例作为观察组,均给予常规护理,而观察组患者再给予CNP,观察护理效果.结果:观察组患者住院时间,住院费用及术后相关并发症发生率均少于或低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者健康知识掌握率及护理质量满意率分别为95.9%和96.9%,而对照组患者为87.2%和87.2%,观察组患者这两项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CNP在ERCP和EST中的应用效果满意,可降低患者术后并发症发生率,减少患者住院时间和住院费用,提高患者对健康知识掌握率及对护理质量满意率,并建议在临床治疗和护理中推广应用.

三联疗法对不同证型慢性浅表性胃炎幽门螺杆菌根除率的疗效观察

目的探讨中医证型对三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的影响。方法将符合纳入标准的脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型各30例Hp相关性慢性浅表性胃炎患者按三联疗法抗Hp治疗,14 d为1个疗程。疗程结束后观察3个证型对三联疗法根除Hp效果的影响。结果脾胃湿热型Hp根除率为93.3%,肝胃不和型Hp根除率为86.7%,脾胃虚弱型Hp根除率为66.7%;脾胃湿热型和肝胃不和型两型根除率与脾胃虚弱型相比较差异有统计学意义(P<0.05);而前两型相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同中医证型慢性浅表性胃炎影响Hp的根除,三联疗法对脾胃湿热型和肝胃不和型慢性浅表性胃炎根除Hp的效果较好。