血清CCN1在吸烟慢性阻塞性肺疾病中的临床意义及其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性

目的:检测吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)水平,分析其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性。方法:选取2016年4月至2019年12月于重庆市渝北区人民医院治疗的COPD患者136例,并根据气流受限严重程度分为轻度组、中度组及重度+极重度组,同时选取健康体检者35例作为对照组。比较各组研究对象临床资料;ELISA检测血清CCN1水平,分析其与肺功能和免疫功能指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCN1水平对COPD患者发展至重度/极重度气流受限的预测价值。结果:气流受限程度随吸烟年限和吸烟量增加而加重。COPD患者血氧分压(PaO_(2))、嗜酸性粒细胞、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM及IgG水平低于对照组,且随气流受限程度加重而降低;COPD患者二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞数、中性粒细胞百分比、改良英国研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、CCN1、骨髓来源树突状细胞(mDCs)、浆细胞样树突状细胞(pDCs)及mDCs/pDCs均高于对照组,且随气流受限程度加重而升高(P<0.05)。COPD患者血清CCN1水平分别与FEV_(1)/FVC和FEV_(1)%pred呈显著负相关(均P<0.0001)。COPD患者血清CCN1水平分别与IgA、IgM及IgG呈显著负相关(均P<0.0001),分别与mDCs、pDCs及mDCs/pDCs呈显著正相关(均P<0.0001)。ROC曲线分析显示,AUC=0.849(95%CI=0.744~0.955),最佳预测临界值为40.15 pg/ml,灵敏度和特异度分别为89.0%和77.8%。结论:吸烟COPD患者血清CCN1水平升高,且随气流受限程度加重而升高,与肺功能和免疫功能下降显著相关,对COPD有较高预测价值,有望成为评估COPD病情的潜在生物标志物。

调控磁场解决接地开关动稳定的方法

动稳定是中压开关设备必须具备的基本功能,动稳定测试过程中,如果动静触指之间的摩擦力及操作机构的合闸保持力无法将动静触指可靠地保持在接地合闸位置,动触指就会被短路电流产生的电动力斥开而发生熔焊甚至燃弧。借助于有限元分析,研究了动稳定的发生机理,解析带电导体受电动力作用的根本原因,提出一种新的解决接地开关动稳定的方法,用开口导磁环调控动触指的磁场分布,以达到降低动触指受到的电动力的目的。

卡托普利对急性肺损伤血凝素样氧化低密度血浆脂蛋白受体-1蛋白表达的影响

目的研究大鼠急性肺损伤模型及其卡托普利干预下肺组织血凝素样氧化低密度血浆脂蛋白受体-1(lectin-like oxidized LDL receptor-1,LOX-1)蛋白表达的变化,旨在探讨LOX-1在急性肺损伤中的表现及初步干预措施。方法将30只SD大鼠按随机数字法分成3组:生理盐水对照组、脂多糖组(5mg/kg)和卡托普利治疗组(1.25mg/kg),每组10只。观察各组大鼠动脉血氧分压[p(O2)]、肺湿质量/干质量值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavagefluid,BALF)蛋白含量及肺组织病理变化,利用Westernblot法检测各组大鼠肺组织中LOX-1蛋白的表达。结果脂多糖处理后大鼠的肺部炎症反应显著,以中性粒细胞浸润为主,脂多糖组p(O2)[(6.86±0.75)kPa]较对照组[(12.14±0.60)kPa]下降(P<0.05),脂多糖组肺W/D(7.47±0.31)、BALF蛋白含量(0.39±0.07)g/L、LOX-1蛋白的表达(0.91±0.12)较对照组肺W/D(3.82±0.21)、BALF蛋白含量(0.26±0.05)g/L、LOX-1蛋白表达量(0.38±0.05)升高(P<0.05)。与脂多糖组p(O2)相比,卡托普利治疗组p(O2)[(9.43±0.89)kPa]和肺组织病理变化明显改善,肺W/D(5.21±0.08)、BALF蛋白含量(0.34±0.05)g/L和LOX-1蛋白表达(0.43±0.08)降低(P<0.05)。结论LOX-1蛋白可能参与急性肺损伤过程;卡托普利对急性肺损伤有保护作用,而此作用可能与抑制LOX-1的表达有关。

氯沙坦抑制急性肺损伤大鼠肺组织LOX-1表达

目的研究氯沙坦干预大鼠急性肺损伤模型肺组织血凝素样氧化低密度血浆脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的变化,探讨LOX-1在急性肺损伤中的表现及氯沙坦的干预机制。方法将大鼠随机分成:对照组、脂多糖(LPS)组(5 mg/kg)及氯沙坦治疗组(8 mg/kg),每组10只。检测动脉血氧分压(PaO2)、肺湿/干质量值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量、血浆和BALF中TNF-α水平及肺组织病理变化,比色法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,用RT-PCR法检测肺组织LOX-1mRNA水平,Western blot法检测肺组织中LOX-1、ICAM-1、Cleavedcaspase-3蛋白的表达。结果脂多糖处理后大鼠肺部炎性反应显著,PaO2较对照组下降,而肺W/D值、BALF蛋白含量及TNF-α水平、血浆TNF-α水平、MPO活性升高(P<0.05);LOX-1mRNA和LOX-1、ICAM-1及Cleavedcaspase-3蛋白表达升高(P<0.05)。氯沙坦显著缓解上述变化(P<0.05)。结论氯沙坦可能通过抑制LOX-1介导的炎性反应及细胞凋亡减轻急性肺损伤。

化学交联方式对聚乙烯水树枝老化特性的影响

为研究化学交联对聚乙烯水树枝老化特性的影响,选用低密度聚乙烯(LDPE)、过氧化物交联聚乙烯、硅烷交联聚乙烯作为试验材料。采用水针电极法培养水树枝,用金相显微镜观测水树枝的形态,并统计了水树枝的尺寸和引发率;同时观测了试样的结晶形态,测定了试样的结晶度、交联度和杂质质量分数,并对比分析了交联前后及不同交联方式试样的电气性能。试验研究发现,交联对水树枝老化特性有显著的影响,产生这种影响的主要原因是交联使得聚乙烯的结晶形态发生变化。当试样的晶块尺寸大、数量少时,水树枝的平均生长速度较快;晶块尺寸小、数量多时,水树枝的平均生长速度较慢。交联的三维网状结构和副产物对交联聚乙烯的介电性能也会产生显著影响。

沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊治疗中度非急性发作期支气管哮喘100例临床观察

目的:观察沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊治疗中度非急性发作期支气管哮喘的临床疗效及不良反应。方法:将200例患者随机分为2组。试验组100例采用沙美特罗替卡松(50μg/250μg)联合金水宝胶囊治疗;对照组100例单用沙美特罗替卡松(50μg/250μg)治疗。治疗6个月、12个月后观察2组哮喘控制水平(FEVl)改善情况、哮喘控制测试ACT评分情况及咽部不适发生率、声音嘶哑发生率、咽部真菌感染发生率。结果:试验组在FEVl改善、哮喘控制测试ACT评分方面明显优于对照组(P<0.05);在不良反应(咽部不适、声音嘶哑、咽部真菌感染)方面明显少于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊对中度非急性发作期支气管哮喘控制良好,不良反应少。

金水宝胶囊联合沙美特罗替卡松治疗重度非急性发作期支气管哮喘50例

目的:观察沙美特罗替卡松联合金水宝胶囊治疗重度非急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:两组均采用沙美特罗替卡松进行治疗,治疗组联合金水宝胶囊进行治疗。结果:治疗组治疗后4周及8周的肺功能指标、哮喘控制测试ACT评分结果均明显优于对照组,而不良反应发生率则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:本方法治疗重度非急性发作期支气管哮喘的临床疗效较佳,而不良反应发生率较低,综合优势较为突出。

芪熟汤治疗NSCLC化疗后白细胞减少症120例疗效观察

目的:观察补气、生血、固本、益精中药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后白细胞减少症的疗效。方法:将240例NSCLC化疗后白细胞减少症患者随机分两组,A组120例用自拟芪熟汤(黄芪、熟地、党参、枸杞、阿胶、当归、何首乌、鸡血藤、甘草)治疗,B组120例用常规西药(鲨肝醇、利血生)治疗,观察两组临床症状改善及白细胞恢复情况。结果:在临床症状改善方面,A组有效率91.5%、B组有效率72.8%,两组间有显著差异(P<0.05);白细胞恢复方面A组较B组有明显的增高白细胞作用(P<0.05)。结论:芪熟汤能明显改善骨髓抑制、促进骨髓的造血功能、恢复白细胞数量、有利于NSCLC治疗。

呼吸内科临床教学中存在的问题及对策

目的:调查分析呼吸内科临床教学存在的问题,并提出相应改进措施。方法:研究采用无记名调查问卷的形式,问卷分为学生和教师两部分。结果:多数学生对教学安排、教学态度满意,有40%的学生认为教学方法有待提高;教师主要反映学生的基础理论知识需要加强,不同实习阶段存在不同问题。结论:通过对问卷分析,提出改进措施。

miR-218靶向LASP1调控TGF-β/Smad信号通路调节肺癌细胞的侵袭和转移

目的:观察miR-218对肺癌细胞生物学行为的影响并探讨其可能的作用机制。方法:收集62例肺癌患者癌组织及癌旁正常组织,qRT-PCR和免疫组化方法检测miRNA-218、LASP1和TGF-β的表达情况;通过脂质体转染法转染肺癌细胞系A549,从而构建miRNA-218过表达细胞模型及空载体组,并以A549细胞作为空白对照组;观察过表达miRNA-218对A549细胞生物学行为的影响,采用CCK-8法检测过表达miRNA-218对A549细胞增殖的影响;通过划痕实验及Transwell侵袭实验检测过表达miRNA-218对A549细胞侵袭和迁移能力的影响;StarBase数据库及荧光素酶报告基因实验检测miRNA-218与LASP1的靶向关系;Western blot法检测细胞转染前后LASP1、TGF-β及Smad蛋白的表达。结果:qRT-PCR结果显示,肺癌组织中miRNA-218的表达水平低于正常组织,且与患者肿瘤浸润深度(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.014)以及TNM分期(P=0.021)密切相关,肺癌组织LASP1和TGF-β阳性表达率高于正常组织(P<0.05);相比于未转染的空白对照组,转染miRNA-218的细胞增殖、侵袭、迁移能力显著降低(P<0.05),空载体组与空白对照组比较无显著差异。StarBase数据库及荧光素酶报告基因实验结果显示miRNA-218与LASP1存在靶向关系。与空白对照组相比,转染miRNA-218的A549肺癌细胞LASP1、TGF-β及Smad蛋白的表达水平明显降低(P<0.05),空载体组的表达水平无明显变化。结论:miRNA-218可能通过靶向抑制LASP1蛋白的表达,进而调控TGF-β/Smad信号通路,从而抑制肺癌细胞的侵袭和迁移。

恶性淋巴瘤引起顽固性胸水的处理

恶性胸水(胸腔积液)是恶性肿瘤患者常发生的一种并发症,其是由于恶性肿瘤发生胸膜转移,或者原发性胸膜恶性肿瘤引起的。患者在发生胸膜渗出后,常有心悸、气急、胸闷、无法平卧等临床表现,若治疗不及时,很可能导致呼吸功能障碍、贫血、低蛋白血症,甚至死亡。及时有效地处理恶性胸水,是临床治疗恶性肿瘤的一个重要环节。目前,临床上处理恶性肿瘤引起的顽固性胸水方法较多,如胸腔内置引流管、腔内注药、放疗、胸膜切除等。本文现对就恶性淋巴瘤引起的顽固性胸水的处理方法,综述如下。

急性脑梗死病人应用呼吸训练的临床价值

目的观察急性脑梗死病人应用呼吸训练的临床价值。方法将88例行保守治疗的急性脑梗死病人纳入研究,按入院顺序编号,奇数号44例病人纳入对照组,给予常规治疗;偶数号44例病人纳入观察组,接受系统化呼吸训练。干预至出院(或死亡),观察并比较两组血氧分压、血氧饱和度、用力肺活量、1 s用力呼气流速、呼气流速峰值、住院时间、肺部感染率、死亡率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果干预后,观察组血氧分压、血氧饱和度、用力肺活量、1 s用力呼气流速、呼气流速峰值较干预前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均无死亡病例,观察组住院时间、肺部感染情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练可改善脑梗死病人肺功能恢复,减少并发症发生,缩短住院时间。

国网山东省电力公司荣获国网公司2017年输变电工程质量工艺技能竞赛团体二等奖

8月24日。国家电网公司2017年输变电工程质量工艺技能竞赛在上海落下帷幕，国网山东省电力公司以总分第三名的优异成绩荣获团体二等奖。本次竞赛分为导地线压接、继电保护调试和高压电缆头制作三个专业，其中导地线压接和继电保护调试两个专业于8月17日在湖南长沙完成竞赛。来自国家电网公司27家单位共234名选手参加竞赛。

串置前掠翼模型亚音速升阻特性仿真

为探索挖掘前掠翼气动力优势,构建了一种串置式高速前掠翼布局研究模型,在来流马赫数0. 8和-10°～+20°中小攻角范围内,按RANS方法并选用可实现k-ε湍流模型,数值仿真其定常三维湍流场纵向气动力和受前后翼位置影响的变化特性。结果表明:在10°攻角后,串置式前掠翼基本模型获得的升力系数比相应单前掠翼的有所提高,而升阻比变化基本相同,串置翼基本模型在5°攻角时升阻比最大;在5°攻角之后,后翼下置串翼模型的升力系数比后翼上置和基本翼模型有所提高,而升阻比变化基本相同;在前后翼翼面附近绕流中捕捉到局部激波,并且翼根与机身交接区域可见有低速旋涡;串翼试飞模型平飞姿态稳定并能做一定机动飞行,串置式前掠翼模型构建方案可行,仿真计算为后续进一步开展研究奠定了基础。

基于蓝牙的交接试验数据自动获取研究

本文提出借助交接试验仪器的蓝牙功能实现数据自动采集、实时传输及规范存储,首先介绍了交接试验仪器及其基本要求,提出试验仪器蓝牙数据传输流程及服务端试验工程操作,并在此基础上提出交接试验数据自动获取上传及存储规范及数据库设计方式。

威布尔分布的316L不锈钢扩散焊接头断裂时间

根据316L不锈钢扩散焊接头高温短时拉伸试验和多次模拟蠕变试验的经验,在高温蠕变持久强度试验机上对试样进行蠕变试验,记录试样蠕变变形量与断裂时间.利用威布尔分布的参数评估方法,确定出两参数威布尔分布的各个特征量.运用威布尔分布模型及可靠性评定方法确定出316L不锈钢扩散焊接头在高温下的平均断裂时间.

基于肿瘤微环境的肺腺癌预后基因鉴定

肺腺癌是肺癌常见的亚型,在癌症相关死亡中占最高比例。既往研究表明,肿瘤微环境影响肺腺癌(LUAD)预后。在此研究中,我们使用ESTIMATE算法来探讨微环境相关基因在肺腺癌预后中的作用。此研究是利用癌症基因组图谱(TCGA)的肺腺癌病例进行分析的。根据免疫评分和间质评分将患者分为高、低两组。然后分析高分组和低分组之间的差异表达基因,再鉴定与预后相关的差异基因,鉴定出367个差异表达基因。进一步分析显示,免疫评分与预后和疾病分期显著相关。功能富集分析表明,这些基因参与免疫应答调节信号通路、淋巴细胞增殖和单核细胞增殖。通路分析表明,这些基因主要富集在细胞因子-细胞因子受体的相互作用、造血细胞谱系和趋化因子信号通路。

支原体肺炎患者治疗后血清SP-A、SP-D与hs-CRP的变化趋势及临床意义

目的:研究支原体肺炎(MP)患者血清肺表面活性蛋白-A(SP-A)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化趋势及临床意义。方法:选择从2015年9月到2016年9月在我院治疗的MP患者56例纳入本次研究,将其记为观察组,给予常规治疗后,有效者49例,无效者7例。另选同期在我院进行健康体检的志愿者55例作为对照组,对比两组血清SP-A、SP-D及hs-CRP的变化趋势,比较观察组不同治疗结果患者的血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平,并分析患者的血清SP-A、SP-D与hs-CRP的相关性。结果:治疗后3d及治疗后7d观察组的血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平较治疗前依次降低,但均高于对照组(P<0.05),在治疗后14d血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d有效组血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平均明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析结果显示,MP患者的血清SP-A、SP-D与hs-CRP均呈正相关(r=0.713、0.699,P=0.000、0.000)。结论:MP患者的血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平可伴随治疗过程的进行而逐渐回落,最终基本恢复至正常范围,且血清SP-A、SP-D水平与hs-CRP水平呈正相关,临床治疗时可针对上述3种指标进行监测以判断患者病情及治疗效果。

COPD患者8-异前列腺素、白三烯B4与黏液高分泌状态检测的意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,以持续性气流受限,呈慢性和进行性发展,呼吸系统以呼吸困难、咳嗽和/或咳痰为最常见,其发生率和病死率较高,气道黏液高分泌状态是COPD的重要临床特征[1-3]。8-异前列腺素(8-iso-PG)与血管紧张素在氧化损伤后升高。白三烯B4(LTB4)具有嗜中性粒细胞的趋化性[4-5]。本文对我院收治的63例COPD患者8-iso-PG、LTB4水平与气道黏液高分泌状态的相关性进行分析,报道如下。