加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠疗效及作用机制探讨

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠疗效,同时观察其对生物力学及骨代谢水平的影响。方法:将80只雌性wistar大鼠纳入研究,随机分为空白组(n=10)及造模组(n=70),所有造模组大鼠接受切除子宫模拟骨质疏松模型。将60只造模成功大鼠随机分为安慰组、对照组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组15只。其中中药组大鼠接受加味身痛逐瘀汤灌胃,高剂量组(1.32 g/mL)、中剂量组(0.66 g/mL)、低剂量组(0.33 g/mL),灌胃1次/d,连续灌胃3周;安慰组大鼠接受生理盐水灌胃,10 mL/次,1次/d,连续灌胃3周;对照组大鼠给予降钙素注射液注射,2次/周,连续注射3周。3周后检测各组右侧股骨大鼠骨生物力学相关数据、右侧胫骨骨矿物密度和骨小梁结构变化、血清骨钙素、血清I型胶原氨基端肽原(PINP)浓度变化。结果:1)与空白组比较,造模组大鼠弹性模量、最大载荷降低(P<0.05),与安慰组比较,对照组及中药组弹性模量、最大载荷显著升高(P<0.01)。随着剂量的增加,中药组大鼠弹性模量、最大载荷显著增高(P<0.05)。2)与空白组比较,造模组BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th降低(P<0.05);与安慰组比较,对照组及中药组骨密度显著升高(P<0.01);加味身痛逐瘀汤中剂量组和高剂量组大鼠骨密度较低剂量组增高(P<0.05)。3)与空白组比较,造模组血清BGP和PINP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与造模组比较,中药组血清BGP和PINP均明显降低,随着加味身痛逐瘀汤浓度增加BGP和PINP下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤可能通过降低骨质疏松模型大鼠血清BGP和PINP含量,提高骨生物力学性能,纠正骨退行性改变,实现治疗骨质疏松的目的。

加味身痛逐瘀汤调控Wnt/β-catenin信号通路对大鼠骨质疏松症的防治作用

目的:探讨加味身痛逐瘀汤防治去卵巢大鼠骨质疏松症(OP)的疗效及其可能作用机制。方法:将60只SD大鼠,体重(245±25)g,随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇组、加味身痛逐瘀汤高、中、低剂量组,每组10只。利用双侧卵巢切除法制备大鼠骨质疏松模型,手术模型制备成功后,戊酸雌二醇组大鼠给予戊酸雌二醇(剂量为0.09μg/g)灌胃;加味身痛逐瘀汤治疗组大鼠给予加味身痛逐瘀汤(剂量为32、16、8 g/kg)灌胃;假手术组和模型对照组大鼠给予等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃给药2个月。利用双能X线骨密度检测仪、HE染色法及Western blot分别测定骨密度,观察骨组织病理形态变化,分析大鼠股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型对照组骨密度明显降低(P<0.05),骨微结构遭到严重破坏,股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白的表达量显著降低(P<0.05)。与模型对照组相比,戊酸雌二醇组、加味身痛逐瘀汤高、中、低剂量组骨密度显著升高(P<0.05),骨微结构明显改善,股骨组织中Wnt、Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白的表达量显著升高(P<0.05),且加味身痛逐瘀汤高剂量组和戊酸雌二醇组对骨密度及蛋白表达量的影响最为显著。结论:加味身痛逐瘀汤可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路提高骨质疏松症大鼠的骨密度以及改善骨组织形态,从而发挥抗骨质疏松的作用。

加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠生物力学及形态学的影响

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型鼠行为学的影响,同时观察大鼠骨组织的形态学改变。方法:45只雌性SD(Sprague Dawley)大鼠,随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。其中模型组和中药组进行双侧卵巢切除术复制骨质疏松模型,随后中药组接受加味身痛逐瘀汤灌胃,空白组和模型组大鼠接受等剂量生理盐水灌胃,1次/d,5次/周,连续灌胃5周。干预接受后进行生物力学检测和观察骨形态学变化,同时检测各组大鼠外周血微量元素(Fe、Zn、Mg)水平变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠股骨最大载荷、断裂载荷、弹性载荷、刚性系数、弯曲能量降低,差异有统计学意义(P<0.05),组织形态学显示骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁面积百分比均明显下降(P<0.05);加味身痛逐瘀汤灌胃5周后中药组大鼠的股骨最大载荷、断裂载荷、弹性载荷、刚性系数、弯曲能量较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且骨小梁厚度、骨小梁数量等形态学参数也均出现明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测显示模型组大鼠外周血清Fe、Zn、Mg水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。加味身痛逐瘀汤灌胃5周后大鼠外周血清Fe、Zn、Mg水平有所升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),结论:加味身痛逐瘀汤对骨质疏松模型大鼠骨组织显微结构及生物力学性能均有明显改善效果,这可能通过调节机体金属元素表达有关,可推广应用。

加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究

目的:探讨加味身痛逐瘀汤对骨质疏松性疼痛患者的干预效应研究。方法:选取本院2017年1月—2018年12月收治的骨质疏松疼痛患者90例,随机分为对照组与观察组。对照组采用钙尔奇D片联合鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上采用加味身痛逐瘀汤治疗,均治疗4周。比较治疗前后两组患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与股骨BMD变化、VAS评分以及治疗总有效率。结果:治疗前,两组VAS评分、腰椎BMD、股骨BMD相当(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);腰椎与股骨BMD均提高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。结论:加味身痛逐瘀汤可有效降低骨质疏松患者的疼痛感,改善患者骨密度,疗效确切,值得临床推广使用。

颈椎失稳对椎动脉血流影响的兔动物实验研究

目的:通过实验研究探讨颈椎失稳对椎动脉血流的影响。方法:选择新西兰大白兔分为空白组10只、模型组10只、模拟手术对照组10只。于术后4周、8周观测三组动物在同一时间同一部位下椎动脉最大血流速度、阻力指数等。结果:手术模型组的步态关节活动度表现为颈椎失稳状态,表明造模成功。手术模型组术后4周、8周在左椎动脉与右椎动脉处血流与阻力指数有明显变动,与模拟手术对照组与空白组对比差异有统计学意义(P<0.05),模拟手术对照组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎失稳可导致椎动脉血流发生变化,主要表现为左椎动脉与右椎动脉血流与阻力指数的明显变动。

PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的临床效果分析

目的探讨PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的。方法脊柱创伤相关疾病患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例。所有患者都给予椎弓根螺钉治疗,对照组选择普通脊柱椎弓根系统,治疗组选择PCS椎弓根螺钉系统。结果所有患者完成手术,治疗组术中出血量和术后住院天数明显少于对照组(P<0.05)。2组术前损伤椎体Cobb’s角对比差异无统计学意义(P>0.05),术后都有明显改善(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组术前VAS与ODI评分对比都无明显差异(P>0.05),治疗后都有明显降低(P<0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。手术后2组脊髓神经损伤分级对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病对于患者的创伤小,恢复快,安全性高,值得推广应用。

尼莫地平联合颅内压控制下持续腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效观察

外伤性蛛网膜下腔出血 (traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)是颅脑损伤的一种常见的病理变化[1].重型颅脑损伤患者蛛网膜下腔出血的发生率为33%~60%,是加重继发性脑损伤的重要因素之一.tSAH并发脑缺血和脑积水与出血量及血液在蛛网膜下腔存在的时间密切相关,同时外伤性蛛网膜下腔出血则是引起脑血管痉挛(CVS)的主要因素.脑血管痉挛是神经外科的常见临床疾病之一,由于脑血流灌注减少,可导致一系列缺血性脑损伤,从而造成严重后果,临床表现为认知功能障碍、偏瘫、失语、二便功能障碍、昏迷、植物生存状态,甚至死亡[2].因此,在tSAH的治疗中,防治CVS的发生,尽快清除蛛网膜下腔内的积血是关键.

防爆柴油机排气歧管冷却系统固流耦合热分析

防爆柴油机排气歧管采用夹层水套来冷却,由于管壁与烟气和冷却水之间的边界条件复杂,所以施加边界条件困难。固流耦合的办法可以将固、流结合面上比较难确定的外部边界转化为系统的内部边界。以6105FB防爆柴油机排气歧管为例,模拟排气岐管冷却系统的流场和温度场。试验证明该模型具有较高的精度。

我国防爆柴油机的发展及应用

矿山无轨辅助运输是未来矿山设备的一个发展趋势,美国、澳大利亚、南非等国的矿山辅助运输设备无轨化程度很高。而我国刚处于起步阶段,仍有很大的发展空间。本文从介绍矿山辅助运输设备用的防爆柴油机的应用入手,详细阐述了防爆铲运机的特点、防爆原理,以及在国内的研究发展状况,并对防爆柴油机在未来的应用做出了展望。

膝骨性关节炎34例临床治疗体会

目的探讨膝骨性关节炎不同的治疗方法及疗效分析。方法对34例患者采用中药内服及外敷，中药热敷、局部封闭、透明质酸钠关节内注射，随访3个月～1．5年。结果疼痛消失，症状明显改善，优良率91．2％。结论根据患者的病情针对性地选择不同的治疗方法，才能获得满意的长期疗效。

仙方活命饮加味方加减对慢性骨髓炎术后患者血清炎症因子的影响

目的观察仙方活命饮加味方对于慢性骨髓炎术后患者血清炎症因子的影响。方法选取该院2016年5月—2019年5月收治的慢性骨髓炎术后患者106例,根据随机数字表法分成对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组于术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用仙方活命饮加味方。比较两组术后恢复效果,包括骨愈合时间、术后下地时间、首次完全负重时间以及住院时间。分别在治疗前、治疗1周后评价两组患处疼痛、关节僵硬、脉沉细、舌质黯淡积分的变化。于治疗前、治疗1周后采血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录住院期间并发症发生率。结果观察组骨愈合时间、术后下地时间、首次完全负重时间以及住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后患处疼痛、关节僵硬、脉沉细、舌质黯淡积分及总分低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组皮肤软组织嵌顿、断端愈合不良、切口感染以及再生骨矿化不良发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在常规治疗基础上加用仙方活命饮加味方,能进一步促进患者功能恢复,减轻炎症,临床应用价值较高。

高血压性脑出血颅内小血肿保守治疗与微创治疗对比分析

目的:探讨高血压性脑出血保守治疗与微创治疗的临床效果。方法:选取2009～2012年间我院收治的600例高血压性脑出血患者,随机分为观察组(300例)和对照组(300例)。治疗2周后,记录两组患者的哥斯拉预后评分,对比GOS评分和并发症发生率。结果:患者治疗后2周的GOS评分观察组患者≥4分患者205例,远高于对照组的34.67%(104/300),观察组患者重度致残95例,低于对照组的64.33%。另外观察组患者并发症发生率9.33%,远低于对照组的20.67%。三组对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术与保守治疗相比,在治疗高血压性脑出血患者方面,临床预后效果好,病死率低,并发症情况控制稳定,有一定的优势。

人工股骨双动头置换治疗老年偏瘫肢体股骨颈骨折34例

自2005年2月～2010年6月,我院应用人工股骨双动头置换治疗老年脑卒中患者偏瘫肢体股骨颈Garden、型骨折34例,现总结分析如下。临床资料1一般资料本组34例,男15例,女19例,年龄62～83岁,平均74岁。股骨颈骨折Garden型11例,型23例,髋臼关节面无明显增生、破坏。偏瘫时间1～8年。所有患者既往有高血压病史,其中伴有糖尿病15例,冠心病21例。

茎突CT扫描技术的初步探讨

目的探讨茎突CT扫描技术,为临床诊断和治疗“功能性过长或方位异常”提供了可靠的依据。材料与方法50例临床疑有茎突过长的病人均采用岛津SCT—7800TXCT扫描机和SGI02工作站,对图像进行后处理。结果50例患者采用了俯卧位或仰卧位,扫描标准的头颅侧位像,扫描范围从外耳孔前沿向后扫描大约8层,扫描线向面侧倾斜与上颌窦后壁平行,扫描参数选用120KV,250mA,时间1s,螺距为1,层厚2mm,间距为1·5mm,窗宽为1500Hu,视野为18cm,扫描后的图像经过SGI02工作站的Medisurf3D软件容积、MIP显示,可清晰地显示出茎突的长度、粗细、行径和方位情况。结论CT扫描是检查茎突过长或方位异常较为理想的方法。

显微手术治疗上颈段椎管肿瘤的安全性及疗效观察

目的探讨显微手术治疗上颈段椎管肿瘤的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2009年12月至2013年1月显微手术治疗的50例上颈段椎管肿瘤患者的临床资料,对所有患者进行显微手术治疗,比较手术前后在临床症状和体征以及并发症等方面的差异性。结果手术治疗后临床症状改善明显,椎体束征等体征消失。ASIA神经功能分级和肌力分级明显改善,辅助检查手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微手术治疗上颈段椎管肿瘤临床效果显著,安全性好。

药物治疗蛛网膜下腔合并脑室出血成功1例报道

蛛网膜下腔出血自1718年尸检报道2例,至今已有近300年历史,但有关蛛网膜下腔出血（SAH）合并脑室出血（IVH）的研究甚少。