达沙替尼二线治疗儿童慢性髓性白血病临床分析

[目的]探讨达沙替尼(dasatinib,DAS)二线治疗儿童慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的疗效、安全性及不良反应。[方法]回顾性分析一线伊马替尼(imatinib,IM)治疗未获得满意疗效或因不耐受更换为国产DAS(依尼舒)二线治疗的CML慢性期(CML-CP)9例儿童患者的临床资料,分析其临床特征、治疗效果及不良反应。[结果] 9例患者确诊患病时中位年龄10(3~14)岁,更换DAS时中位年龄14岁(5~16)岁,换药后中位随访时间28(12~38)个月。3个月、6个月、12个月获得主要分子学反应(MMR)的比例分别为44.4%、44.4%和55.6%。22.2%患者出现1级白细胞减少;22.2%患者出现贫血,1例为轻度,1例为中度;33.3%患者出现血小板减少,其中1~2级2例,3级1例。11.1%患者出现头痛、头晕,11.1%患者出现肌肉骨骼酸痛;11.1%患者出现轻度腹泻;33.3%患者出现皮疹;无肺动脉高压、胸腔积液、心包积液、肺水肿发生,定期肝肾功能检测未见明显异常。[结论] DAS治疗儿童CML安全、有效,IM耐药或不耐受的儿童可考虑更换为DAS治疗。