糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症细胞因子的影响研究

目的探讨糖皮质激素在治疗结核性胸膜炎过程中的疗效和对炎症细胞因子的影响。方法 88例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受常规化疗方案联合胸穿抽液治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,分析两组患者治疗疗效和对炎性细胞因子的影响。结果观察组患者治疗有效率和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等炎性细胞因子水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规化疗方案联合胸穿抽液治疗的基础上加用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎可以提高临床治疗的有效率,降低IL-6、IL-8水平,可以抑制胸腔局部免疫细胞,值得临床推广和运用。

ICU危重患者抗生素相关性肠炎发病情况分析及抗生素合理使用

目的观察ICU危重患者抗生素相关性肠炎发病情况,分析并探讨其与抗生素使用的关系。方法随机选择2011年4月~2012年4月在我院ICU初次接受抗生素治疗的80例患者,对其进行常规的原发病治疗、抗生素以及其他对症支持治疗,7~10d内统计抗生素相关性肠炎的发病率、抗生素使用情况,观察并分析肠道菌群失调与抗生素相关性肠炎的严重程度之间的关系,肠道菌群失调判断采用粪涂片染色镜检法。结果80例患者AAC的发病率为18.75%(15/80),其中轻度AAC为11例(73.33%),重度AAC为4例(26.67%);广谱青霉素类、头孢三代、喹诺酮类、碳青霉烯类是引发AAC的主要抗生素;抗生素一联、二联、三联、四联及以上使用中AAC发病率分别为11.11%、13.89%、28.57%、50.00%,三者相比约0.05,差异具有统计学意义。结论 AAC的发生率和发生程度与抗生素抗菌谱以及联合使用的种类呈正相关的关系,尤其是对于危重患者来说,合理使用抗生素能够有效避免AAC的发生,这对于提高患者的生存质量和生活质量有重要意义。

分析泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床疗效

目的探讨泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年4月我院收治的40例消化道出血患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各20例。治疗组采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后进行静脉滴注,对照组采用泮托拉唑钠和浓度为0.9%的氯化钠注射液配伍后进行静脉滴注,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗的总有效率为85.0%,对照组患者治疗的总有效率为90.0%;治疗组患者的用药时间为(6.67±3.01)d,对照组患者的用药时间为(6.91±3.62)d。两组患者的临床疗效差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠加上木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血患者的疗效较高,可以适用于肾病以及糖尿病患者消化道出血治疗中。

降钙素原指导肠癌术后预防性抗生素应用特点分析

目的探讨肠癌术后监测降钙素原对预防性抗生素应用指导价值。方法选择100例肠癌术后患者作研究对象,就传统抗生素预防性应用(对照组,n=50)与降钙素原指导下预防性应用(观察组,n=50)效果进行比较。结果两组切口感染、吻合口漏发生率比较无明显差异(P>0.05)。观察组平均用药天数明显少于对照组。结论降钙素原指导肠癌术后预防性抗生素应用,可促进合理用药。

骨科手术后切口感染病菌分析及抗生素的使用

目的：探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况及抗生素应用情况。方法：对2010—2013年收住我院骨科手术后切口感染常见的革兰阴性菌和革兰氏阳性菌进行统计，并对3年间耐药情况进行分析。结果：所有骨科手术后切口感染病例以革兰阳性细菌占主导，革兰阴性细菌次之；革兰阴性菌的耐药性变化大致相同，普遍对青霉素类抗菌药物有较强的耐药性，对其他常用抗生素耐药性没有显著差异；革兰氏阳性菌对苯唑青霉素、阿莫西林／棒酸、克林霉素及头孢唑啉的耐药性变化差异较大。结论：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性，合理分析菌株耐药性对骨科手术后切口合理用药及降低感染发生率起重要作用。