阿托伐他汀钙与复方丹参滴丸短期联合应用对冠心病患者血脂影响观察

阿托伐他汀为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,不仅具有调节血脂作用,其改善内皮功能、抗炎、抗氧化作用的多效性,能改善心肌缺血,稳定动脉粥样硬化（AS）斑块,减少冠心病患者心肌缺血事件的发生[1-2]。

柚皮苷制剂研究进展

柚皮苷是一种天然的黄酮类化合物,具有抑制甲状腺癌细胞增殖并诱导其凋亡、保护受损心肌等药理作用.柚皮苷常规制剂吸收差,生物利用度低,限制了柚皮苷的临床应用.研究显示,将柚皮苷制备成柚皮苷亲水凝胶骨架片、柚皮苷脂质体凝胶、柚皮苷-卵磷脂包合物、柚皮苷固体脂质纳米粒、柚皮苷纳米乳等可以提高生物利用度,增强缓释和靶向作用.因此,研制新剂型对扩大柚皮苷的临床应用具有重要意义.本文通过检索文献,对近年来出现的柚皮苷制剂进行综述,以期为柚皮苷制剂的进一步研究与开发提供参考.

响应曲面法优化枳壳中柚皮苷与新橙皮苷的提取工艺及抗氧化研究

目的优化枳壳中柚皮苷与新橙皮苷的提取工艺,并对其抗氧化活性进行研究。方法以柚皮苷、新橙皮苷含量和收膏率的综合得分为考察指标,在单因素试验的基础上,采用响应曲面法考察液料比、提取时间及提取次数对枳壳提取工艺的影响,通过测定柚皮苷、新橙皮苷提取物清除DPPH自由基和ABTS+自由基能力研究其抗氧化作用。结果最佳提取条件为液料比为18∶1,提取时间为105 min,提取次数为2次,在该条件下,综合得分为87.73%,柚皮苷、新橙皮苷提取物清除DPPH自由基的IC50值为29.54 mg/mL,清除ABTS+自由基的IC50值为22.54 μg/mL。结论优化工艺方法准确可靠,体外抗氧化试验证明柚皮苷、新橙皮苷具有一定的抗氧化性。

正交试验优选枳壳提取工艺

目的优选枳壳的提取工艺。方法以液料比、提取次数和提取时间为考察因素,以柚皮苷、新橙皮苷含量和收膏率为综合评价指标,采用L9(34)正交试验法优选枳壳的提取工艺,并进行验证。结果枳壳的最佳提取工艺为加8倍量50℃水,每次提取1.5 h,提取2次;在此工艺下,枳壳提取液的柚皮苷含量为7.43%,新橙皮苷含量为4.44%,收膏率为27.68%。结论该提取工艺稳定可行,重复性好,且提取效率较高。

柚皮苷微乳制备工艺研究

目的建立柚皮苷微乳的处方与制备工艺。方法以溶解度为指标筛选柚皮苷微乳油相,通过表面活性剂与助表面活性剂配伍试验与伪三元相图法筛选柚皮苷微乳处方;以微乳外观、透光率为指标,对微乳的乳化温度和稀释倍数进行筛选;对制备的柚皮苷微乳进行外观、形态和粒径表征观察;通过高温试验和常温留样试验对柚皮苷微乳进行初步稳定性考察。结果柚皮苷微乳最佳处方组成比例为柚皮苷2%,油酸乙酯4%,聚氧乙烯35蓖麻油12%,无水乙醇4%,水78%;柚皮苷微乳的最佳乳化温度为40℃,稀释倍数为20倍;柚皮苷微乳的外观性状为黄棕色透明,呈圆球形,pH为5.37,粒径在10~100 nm;柚皮苷微乳于60℃放置5 d外观明显浑浊,于25℃放置6个月质量稳定。结论该方法制备的柚皮苷微乳符合要求,可为柚皮苷制剂的后期研究提供参考。

响应曲面法优化败毒散提取工艺

目的:优化败毒散的提取工艺。方法:以收膏率和柚皮苷、新橙皮苷含量的综合得分为考察指标,在单因素试验的基础上,采用响应曲面法考察液料比、提取时间及提取数对败毒散提取工艺的影响。结果:最佳提取工艺条件为液料比14∶1,水煎煮法提取170 min,提取2次,在该条件下,综合得分为87.67%。结论:该优化工艺方法准确可靠。

处方点评在医院合理用药持续改进中的作用分析

目的探讨处方点评在医院合理用药持续改进中的应用。方法我院将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和注射用人血白蛋白2种药物的合理应用列为2010年处方专项点评及干预效果的研究内容。组织临床药师和医师,根据临床路径和应用指南建立合理用药综合评估指标体系,抽取过去3年的处方和病历进行回顾性分析,对不合理处方和病历进行专项点评,开展合理用药教育。于2010年前3季度分别对2种药物不合理应用情况进行干预,并观察干预效果。结果 通过进行处方点评和干预发现,不合理处方和病历比率持续降低。结论处方点评可促进药物临床应用管理质量的持续改进。

柚皮苷微乳凝胶的制备及体外释放考察

目的研究柚皮苷微乳凝胶的处方及制备工艺,为柚皮苷制剂的研究与开发提供参考。方法采用凝胶加入法制备柚皮苷微乳凝胶,进行外观形态、粒径分布、pH表征,采用改良的Franz扩散池法对柚皮苷微乳凝胶体外释放行为进行评价,进行初步稳定性考察。结果所得柚皮苷微乳凝胶为澄明、均匀,且有较强黏性的半固体凝胶,平均粒径(38.65±0.35)nm,pH值(5.09±0.07),24 h累积释药率达到83%,通过模型拟合基本符合Higuchi方程。25℃放置6个月质量稳定。结论柚皮苷微乳凝胶制备工艺简单,稳定性良好,有较好的体外释放性能,并具有一定的缓释特性。

舒肝解郁胶囊与圣·约翰草提取物片治疗脑卒中后轻、中度抑郁症的对照研究

脑卒中是危害人类健康的常见疾病，不仅机体致残率较高，对患者的心理健康影响极大，特别是脑卒中后抑郁症（post stroke depression，psd）的发生率较高[1]，主要表现为自我评价过低、悲观、意志力减退、主动性降低，甚至有自杀念头或行为；这对患者的康复极为不利，严重影响生存质量及生活满意度，甚至增加疾病的死亡率。对psd患者进行抗抑郁药物治疗可明显减轻抑郁症状，促进患者的康复，提高生活质量。但临床确诊后，患者及其家属常对诊断不认可或因副作用明显而拒绝服用化学药品。近年来，植物药物治疗抑郁症因治疗初期不良反应小，患者易接受的特点而受到青睐[2]。2010至2011年对脑卒中后轻、中度抑郁症我们应用国产药舒肝解郁胶囊、进口药圣·约翰草提取物片进行治疗，并对二种药物的疗效、安全性、经济性进行了比较。

康复护理联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后轻、中度首发抑郁症的疗效及安全性

抑郁症是脑卒中后常见的情感障碍表现形式，特别是脑卒中后生活自理能力下降，患者常出现悲观心境、自罪自责、睡眠障碍、食欲差、体重降低，严重者出现自杀倾向。近年来，我们采取康复护理联合舒肝解郁胶囊药物治疗脑卒中后肝郁脾虚证轻、中度首发抑郁症，报告如下。

护士亚健康状态干预措施的现状及展望

亚健康状态是指人的身心处于健康与疾病之间的一种健康低质状态，此时机体虽然无明确的疾病，但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现出活力、反应能力和对外界的适应能力降低的一种生理状态。

人血白蛋白合理用药综合评估指标体系的建立及应用

为考查我院人血白蛋白合理使用情况，减少不合理用药现象和降低药品费用，我院对评价对象（病历和医嘱）的合理性属性进行分解，并按其占有地位分布指标权重系数，获得人血白蛋白合理用药评估指标体系。应用层次分析加权法，对我院使用人血白蛋白的病历资料进行合理性评价。

我院泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及耐药现状,指导临床合理用药。方法对医院2006年6月至2007年6月间住院及门诊泌尿系统感染患者尿培养分离出的236株病原菌进行鉴定和药物敏感性分析。结果泌尿系统感染病原菌中大肠埃希菌检出率最高(53.39%),其次为肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢他啶耐药率仅为8.99%和16.16%;葡萄球菌除万古霉素、呋喃妥因耐药率为0外,阿奇霉素耐药率为38.12%,青霉素耐药率高达82.51%。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌科细菌和葡萄球菌属,喹诺酮类耐药性明显升高,临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。

人血白蛋白处方专项点评及干预

血浆白蛋白是血浆中含量最多,功能最为重要的一种蛋白质,具有增加血容量维持血浆胶体渗透压、运输体内难溶性物质、解毒、保护球蛋白、作为氮源为组织提供营养等多种生理作用.许多急慢性疾病都可引起血浆白蛋白浓度降低,严重者可导致发生水肿,血容量减少,血浆蛋白运输功能下降等,导致疾病进一步恶化.目前人血白蛋白的来源为献血者的血浆经血浆分离和灭菌处理后配置而成,人血白蛋白不仅价格昂贵,

头孢他啶与阿奇霉素针对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌体外联合药敏研究

目的评价头孢他啶与阿奇霉素联合作用,对泌尿系48株大肠埃希菌、36株肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应。方法采用琼脂稀释法测定抗菌药物单独应用和最佳组合效应时的最低抑菌浓度(MIC)值,计算体外部分抑菌浓度指数(FIC),判断联合抑菌效应。结果头孢他啶与阿奇霉素联合应用后对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌MIC值均无明显降低(P>0.05),根据FIC指数分布,表现为无关作用的为60.42%和88.89%;相加作用的为31.25%,8.33%;协同作用的为8.33%和2.78%;未发现拮抗作用。结论头孢他啶与阿奇霉素联合应用对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用以无关为主。

头孢他定与头孢噻肟对泌尿系产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率分析

目的:了解头孢他定(Ceftazidime,CAZ)和头孢噻肟(Cefotaxime Sodium,CTX)对我院引起泌尿系感染的大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)菌株的体外检出特点,以更好的筛选出高度耐药菌株,避免漏检。方法:用K-B纸片筛选及确证试验,对126株大肠埃希菌(ECO)进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测分析。结果:头孢噻肟对产ESBLs的ECO检出率为93.10%、头孢他定对产ESBLs的ECO检出率为44.83%。结论:头孢噻肟对产ESBLs的ECO检出率显著高于头孢他定对产ESBLs的ECO检出率。

喹诺酮类抗菌药物

1962年美国Sterling-Winthrop研究所Deser等发现了萘啶酸,开创了喹诺酮类抗菌药物的研究。70年代中期,吡哌酸、嘧罗酸等被合成并用于临床,其抗菌谱较广、抗菌性能较强、在组织中浓度高,除用于尿路感染外,还用于肠道感染及胆道感染等,但这些药物在抗菌谱或抗菌作用上均未取得突破性进展。

头孢他啶与头孢噻肟对泌尿系产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率分析

目的:了解头孢他啶(CAZ)和头孢噻肟(CTX)对我院引起泌尿系感染的肺炎克雷伯菌(Kpn)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的体外检出特点,以更好地筛选出高度耐药菌株,避免漏检。方法:用K-B纸片筛选及确证试验,对42株肺炎克雷伯菌(Kpn)进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测分析。结果:头孢噻肟对产ESBLs的Kpn检出率为92.31%、头孢他啶对产ESBLs的Kpn检出率为76.92%。结论:头孢噻肟对产ESBLs的Kpn检出率显著高于头孢他啶对产ESBLs的Kpn检出率。