GLP-1RA联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病(DKD)的疗效。方法 选取2020年11月—2022年11月邯郸市第一医院收治的120例DKD患者,按随机数字表法为2组各60例。对照组行GLP-1RA治疗,联合组行GLP-1RA联合肾衰宁胶囊治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂代谢指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿微量蛋白及血尿素氮、肌酐、胱抑素)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、血常规[红细胞、白细胞、血小板计数],记录2组不良反应。结果 经3个月治疗后,联合组总有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。经3个月治疗后,2组FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、TG、TC、IL-6、IL-18、CRP、NLR均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组HOMA-β、HDL-C、红细胞计数均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组高于对照组(P均<0.05)。2组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 GLP-1RA联合肾衰宁胶囊可有效改善DKD患者糖脂代谢和肾功能,缓解炎症反应,临床疗效显著,用药安全性良好。

面向智能制造的工程测试与信号处理研究生课程教学改革与实践

工程测试与信号处理研究生课程的教学改革旨在提升学生的实践能力和创新思维,以适应智能制造发展的需要。教学改革中强调理论与实践并重,根据科技的发展不断更新教学内容,注重跨学科知识的融合和应用,引入先进的教学技术,拓宽学生的知识面,培养解决实际问题的能力。实践教学改革强调实验设计和实际操作的重要性,引入先进的实验设备和虚拟实验,提供更多实践机会,加深学生对实验原理和流程的理解。通过产学研合作和实践项目,促进团队协作和跨学科交流,提高实践能力。同时,教学改革注重培养学生的创新意识,引入前沿技术和研究方向,鼓励学生参与科研项目,培养对人工智能等新技术的敏感性。积极进行师资队伍建设,提升教学水平。这一系列改革帮助学生更好地适应工程实践的需求,提高他们在智能制造领域的综合素质,为未来职业发展奠定坚实基础。

GLP-1RA与DPP-4i治疗2型糖尿病的疗效及对患者并发症的影响

目的探讨胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)治疗2型糖尿病(T2MD)的疗效及对患者并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月邯郸市第一医院收治的110例T2MD随机分为GLP-1RA组和DPP-4i组,每组55例,GLP-1RA组采用利拉鲁肽或艾塞那肽治疗,DPP-4i组采用西格列汀或利格列汀治疗。对比2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、肾功能[尿素氮、肌酐、胱抑素C];观察并统计2组并发症及不良反应。结果2组总有效率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18周后,2组FPG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇水平低于治疗前,且GLP-1RA组低于DPP-4i组(P<0.05)。治疗18周后,2组IL-6、CRP、NLR水平低于治疗前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前和治疗18周后尿素氮、肌酐、胱抑素C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GLP-1RA组不良反应总发生率高于DPP-4i组(P<0.05)。结论GLP-1RA与DPP-4i均能改善T2MD患者糖脂水平,减轻炎性反应,保护肾功能,预防并发症发生,但GLP-1RA在控制血糖、调脂方面优于DPP-4i,而DPP-4i耐受性更好。

利拉鲁肽与西格列汀对早期2型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及NLR、Cys-C、MCP-1的影响

目的探究利拉鲁肽与西格列汀对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾脏血流动力学及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清胱抑素C(CysC)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响。方法选取2020年12月—2022年12月邯郸市第一医院内分泌一科收治的早期T2DN患者110例为研究对象。按随机数排秩法将患者分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。对照组予以西格列汀治疗,观察组予以利拉鲁肽联合西格列汀治疗,2组患者均治疗12周。比较2组疗效、血糖指标、双肾主动脉(MRA)和叶间动脉(IRA)的肾脏血流动力学指标、NLR、Cys-C、MCP-1以及不良反应发生情况,分析尿蛋白排泄率(UAER)与血清NLR、CysC、MCP-1的关系。结果观察组总有效率为90.91%,高于对照组的67.27%(χ^(2)/P=9.290/0.002)。治疗12周后,2组HbA_(1c)、FPG、2 h PG水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=4.222/<0.001、6.064/<0.001、6.648/<0.001);2组IRA、MRA的Vdmin、Vsmax较治疗前升高,且观察组较对照组升高更明显(t/P=3.733/<0.001、6.800/<0.001,2.598/0.011、2.043/0.043);2组IRA、MRA的PI、RI较治疗前降低,且观察组较对照组降低更明显(t/P=4.194/<0.001、3.933/<0.001,3.265/0.001、6.171/<0.001);2组UAER、NLR、Cys-C、MCP-1水平较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显(t/P=14.534/<0.001、2.609/0.010、9.795/<0.001、6.618/<0.001);Pearson分析,NLR、Cys-C、MCP-1与UAER均呈正相关(r=0.513、0.764、0.685,P均<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)/P=0.910/0.340)。结论利拉鲁肽联合西格列汀治疗早期T2DN具有良好疗效,可有效改善肾脏血流动力学,调节NLR、Cys-C、MCP-1水平,保护肾功能。

中国城市生态基础设施对碳排放量的影响

在碳达峰、碳中和的时代背景下,探究城市生态基础设施的碳减排效应对实现城市的可持续性发展、现代化发展具有重要的现实意义。选用中国2003—2019年中国214个地级市为样本,采用熵权法量化中国城市生态基础设施发展水平,构建空间计量模型研究城市生态基础设施发展对碳排放量的影响及其空间溢出效应。研究发现:(1)中国城市碳排放总量整体呈上升趋势,并且碳排放量较高的地区是人口密度较大的城市,以及传统工业城市。城市生态基础设施发展水平总体呈先下降,后上升的趋势,发展较好的城市分布在东部沿海地区,西北城市,中部省会与直辖市。(2)城市生态基础设施发展显著促进了本地城市和邻地城市的碳排放量,该结果通过稳健性检验。并且,城市生态基础设施的碳减排效应存在滞后性,城市生态基础设施在发展至12期时,具有显著的碳减排效应。(3)城市第二产业发展具有集聚效应,降低了邻地城市的碳排放量;城市对外开放程度越高,地区间贸易加速流动,促进了邻地城市的碳排放量。(4)与其他城市相比,西部地区城市、非省会城市和直辖市,以及资源型城市的生态基础设施发展显著促进了城市碳排放。(5)政策制定上,一方面应全力推进城市生态基础设施发展和第二产业转型,重视城市绿化覆盖、垃圾废水处理等设施建设。另一方面需特别关注西部地区城市、非直辖市和非省会城市、以及资源型城市,因地制宜,激发其生态基础设施建设动力,助推碳达峰、碳中和目标的实现。

中国集中连片特困区退耕还林还草生态效应评估

集中连片特困地区作为我国生态环境脆弱区是退耕还林还草的主战场,其退耕成效直接反映了退耕还林还草工程的整体实施效果,为新征程中巩固和拓展退耕还林还草成果提供经验镜鉴。以《中国农村扶贫开发纲要(2011—2020年)》文件明确的14个集中连片特困地区作为研究区域,基于2000—2020年生态系统年总初级生产力(AGPP)数据集和归一化植被指数(NDVI)数据集,对比分析集中连片特困区的退耕区和未退耕区AGPP和NDVI的年际变化差异,以此来评估集中连片特困地区实施退耕还林还草工程的生态效应。研究发现:(1)2000—2020年,集中连片特困区退耕还林还草面积为178554km2,占2000年耕地总面积的44.71%;(2)研究期内,退耕区与未退耕区AGPP和NDVI整体表现出增长趋势,其中退耕区AGPP和NDVI呈现极显著和显著上升趋势的面积分别占总面积的69.07%和86.51%,未退耕区的占比分别为65.88%和72.61%,且退耕区AGPP和NDVI的年均值和相对变化率均高于未退耕区;(3)2000—2020年整个区域、退耕区以及未退耕区AGPP和NDVI年际变化趋势大体一致,均表现出线性递增态势,且退耕区AGPP和NDVI的增长始终高于整个集中连片特困区和未退耕区。因此,研究通过探讨原集中连片特困区退耕还林还草对AGPP和NDVI的影响,为进一步调整和优化退耕还林还草政策提供了参考依据。

基于机器视觉的三部脉象仪智能定位的研究

目的客观准确的脉象信息是中医脉诊判断病理的重要依据,三部脉诊仪寸关尺精准定位为获得准确的脉象信息提供了保障。方法依据中医“三部九候”理论,本文提出基于机器视觉的寸关尺三部智能定位的方法。为实现寸口三部脉的脉搏信号准确采集,采用六个步进电机以及丝杠导轨搭建了脉诊仪的三部定位机构,实现脉搏传感器在水平面上的运动;使用摄像头实现腕部图像的获取,基于机器视觉算法实现寸关尺三部位置坐标的计算。结果基于OpenCV机器视觉库对腕部图像进行预处理后,进行皮肤分割、多边形轮廓拟合和角点检测等操作,根据中医脉诊理论和桡动脉解剖知识,识别出寸关尺三部的准确位置。最后基于RS485通信技术驱动控制水平运动的步进电机,将脉搏传感器移动到寸关尺对应的位置,实现寸关尺三部的智能定位。结论本研究可为脉诊三部自动定位研究提供参考,为智能脉诊仪的使用和推广奠定基础。

中医信息系统对多囊卵巢综合征的分型研究

目的通过评估全数字化分析中医基本症候的准确率,来验证全数字化分析中医基本证候与传统中医理论对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的分型有较高的一致性,从而可以客观地辅助临床对PCOS的诊疗。方法收集PCOS病例,数字化记录症状、体征、辨证分型结果;并采用多标记学习法中的多标记k近邻方法(multi-label k-nearest neighbor,ML-kNN)、多标记贝叶斯学习算法(multi-label naive Bayesian,MLNB)法和深度森林算法(multi-grained cascade forest,gcForest),通过计算平均准确率(average precision)、覆盖距离(coverage)、汉明损失(Hamming loss)、首标记错误和排序损失(ranking loss)5个数值来评估全数字化分析中医基本症候的准确率。结果用ML-kNN、MLNB和gcForest将临床采集的数据建立数学模型,经过计算后得出158例PCOS确诊患者中医临床辨证分型为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿和血瘀,其中肾虚无兼症的患者52例,肾虚和肝郁并存的患者48例,肾虚和痰湿并存的患者58例。用ML-kNN得出的证型准确率分别为:肾虚66.6%±10.2%、脾虚86.15%±2.9%、肝郁59.8%±9.7%、痰湿72.2%±11.6%,血瘀82.4%±4.6%。用MLNB得出的证型准确率分别为:肾虚65.5%±8.0%、脾虚85.6%±7.1%、肝郁74.2%±7.7%、痰湿70.5%±4.5%,血瘀81.8%±7.7%。用gcForest得出的证型准确率分别为:肾虚87.2%±5.0%、脾虚86.6%±4.8%、肝郁79.2%±6.5%、痰湿79.4%±6.8%,血瘀82.3%±5.9%。结论用中医信息系统计算的PCOS的中医症候有肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀,与曹玲仙教授对PCOS的分型有较高的一致性。说明全数字化采集PCOS患者证候信息并通过现代数据挖掘方法进行辨证论治,可以对PCOS中医临床证候进行有效规律总结,对临床诊疗有一定的帮助。

装配式建筑中的BIM技术应用与构件信息集成平台研究

提出一种结合建筑信息模型技术与信息集成技术的平台,以此提高构件信息管理水平和施工效率。设计实验验证该平台的功能特性,结果表明,BIM信息集成平台在集成精度与集成时间分别为99.47%、26.1ms,对信息集成数量呈现稳定趋势。

卡格列净联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的效果研究

研究糖尿病肾病患者使用卡格列净联合胰激肽原酶肠溶片进行效果的效果。方法 选择本院2021年1月~2021年12月接收的68例糖尿病肾病患者,随机分组,比较治疗的效果。结果 联合组患者各项治疗指标更优,差异明显,有意义,(P﹤0.05)。结论 糖尿病肾病患者接受治疗时,以卡格列净与胰激肽原酶肠溶片的联合治疗为主,具备显著的治疗效果,可以明显改善患者的各项指标,提升患者的生活质量,维护患者的生命安全,值得推广。

探究左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对肾功能的影响

探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对肾功能的影响。方法 研究对象是2021年1月-2022年6月以电脑随机法分为A(n=43,予厄贝沙坦治疗)、B(n=43,予左卡尼汀+厄贝沙坦治疗)组的糖尿病肾病患者,并对比治疗效果。结果 (1)B组治疗总有效率(97.68%)较A组(83.72%)更高,对比P<0.05。(2)血糖FPG、2hPBG、HbAlc水平B组(7.11±2.32mmol/L、7.90±2.15mmol/L、6.31±0.46%)均低于A组(8.37±2.59mmol/L、9.18±2.01mmol/L、6.87±0.59%),对比P<0.05。(3)肾功能BUN、Scr、UPro水平B组(5.54±2.82mmol/L、82.38±10.51mmol/L、59.03±8.26mg/L)均低于A组(90.84±9.97mmol/L、6.91±2.67mmol/L、72.25±10.31mg/L),对比P<0.05。(4)血脂TG、TC、LDL水平B组(1.42±0.46mmoL/L、3.25±0.43mmoL/L、3.18±0.42mmoL/L)均低于A组(2.35±0.51mmoL/L、5.95±1.16mmoL/L、4.15±0.86mmoL/L),HDL水平(1.45±0.84mmoL/L)高于A组(1.03±0.67mmoL/L),对比P<0.05。(5)药物不良反应发生率B组(13.95%)略高于A组(9.30%),但对比P>0.05。结论 左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病不仅有助于改善血糖及血脂水平,还可以提升肾功能,值得被进一步推广运用于临床。

分析达格列净联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床效果

观察对糖尿病肾病患者采用达格列净联合雷公藤治疗的效果。方法 选取我院收治的66例糖尿病肾病患者进行分组研究,参照组33例接受常规西药治疗,研究组33例接受达格列净联合雷公藤治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标均优于参照组(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病患者采用达格列净联合雷公藤治疗,可以使其肾功能得到显著改善,并有效调节其血糖水平。同时,能够大幅降低患者机体内的血脂水平,改善其机体状态,使其可以更好的对抗疾病,从而取得理想的预后。

探究达格列净+前列地尔对糖尿病肾病的效果及对肾脏微循环影响

探究糖尿病肾病患者,应用达格列净、前列地尔联合治疗的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月78例糖尿病肾病患者资料,随机分组,常规组(n=39,应用达格列净治疗)和联合组(n=39,应用达格列净+前列地尔治疗);观察、比较2组治疗效果。结果 组间比较,联合组血糖水平、血管内皮功能、尿蛋白/血糖改善时间、肾功能、治疗效果、生活质量均优于常规组(P<0.05)。结论 于达格列净治疗基础上,对糖尿病肾病患者施加前列地尔治疗,可获得显著效果,具有高安全性、疗效佳、保护肾脏、强化患者相关生存质量等诸多优势。

中医舌诊的客观化研究

千百年来,中医舌诊只能凭医生肉眼观察,靠经验辨证,这不仅影响中医的继承,而且影响中医的提高和发展,因此迫切需要实现中医舌诊的标准化、客观化。随着中医现代化研究的进一步开展,以现代科学技术手段研究舌诊,使其定量化、客观化、标准化,已成为舌诊研究的主要方向。本研究以舌诊的计算机自动识别过程为主线,对舌诊客观化中涉及的舌象采集、舌象分割及舌象特征分析等技术进行了探讨。

基于深度森林算法的慢性胃炎中医证候分类

针对中医问诊复杂性和非线性的特点,采用深度森林算法(gcForest)构建慢性胃炎中医问诊证候分类模型.利用gcForest分析慢性胃炎问诊数据,建立证候分类模型,并与DBN和DBM两种深度学习算法以及ML-KNN、BSVM、ECC、RankSVM、LIFT这5种多标记学习算法构建的模型进行比较.实验结果表明,该模型在多标记评价指标和单个证型的分类准确率上都优于其他算法,能有效地解决慢性胃炎中医问诊证候分类问题,通过该算法建立的模型分类效果良好,可以为慢性胃炎证候量化诊断研究提供参考.

基于递归定量分析的冠心病中医脉象特征提取与分析

目的:基于非线性动力学方法研究冠心病患者的脉象,寻找能区分冠心病和正常人脉象的非线性动力学参数。方法:基于非线性动力学理论,对63例冠心病患者和61例正常人的脉搏信号的递归图进行递归定量分析(recurrence quantification analysis,RQA),计算两组脉搏信号的RQA参数,这些参数包括递归率(recurrence rate,RR)、确定性(determinism,DET)、对角线长度的均值(averaged diagonal length,L)、递归熵(entropy of diagonal length,ENTR)、最长对角线(length of longest diagonal line,L_(max))、层状度(laminarity,LAM),竖直/水平线段长度均值(trapping time,TT)和最长竖直/水平线段长度(length of longest vertical line,V_(max));并用秩和检验统计两组脉搏信号的RQA参数之间的差异,用箱线图(BoxPlot)观察有显著性差异的RQA参数的数值分布;绘制有显著性差异的RQA参数的接受者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线,对RQA参数进行诊断性试验,以评估脉搏信号的RQA参数区分冠心病组和正常组的诊断价值。结果:秩和检验统计结果表明冠心病组脉搏信号的RQA参数中RR、DET、L、ENTR、LAM、TT和V_(max)的平均秩次显著大于正常组,它们的ROC曲线下的面积依次为1.000、0.898、0.653、0.673、0.885、0.898、0.986和0.994。结论:与正常组相比,冠心病组的脉搏信号表现出较高的规律性、确定性和稳定性;脉象的非线性动力学RQA参数RR、TT、V_(max)DET和LAM对区分冠心病组和正常组具有较高的诊断价值。这为脉诊的无损伤检测提供了新的手段。

基于递归图和卷积神经网络的脉象分析识别

在脉象信号分析识别中,时域、频域等分析方法难以挖掘脉象信号的非线性信息,且传统机器学习方法需要人工定义特征,无法进行特征的自学习。提出一种基于无阈值递归图和卷积神经网络的脉象分析识别方法。基于非线性动力学理论,将脉象信号转换为无阈值递归图,通过VGG-16卷积神经网络实现递归图非线性特征的自动提取,并建立脉象分类模型。实验结果表明,该方法分类准确率可达98.14%,与已有的脉象分类方法相比有所提升。该研究为脉象信号分类提供了一种新的思路和方法,对脉诊客观化具有一定的实用价值。

基于血液动力学原理的中医脉搏波特征提取与识别

作者根据血液动力学原理,分析脉搏波形成的原因,认为中医不同脉象波形的形成与脉搏波的传播和反射特性有关,提出以表征脉搏波传播特性的波速和表征脉搏波反射特性的反射系数作为中医脉象的特征参数,利用支撑向量机对其进行分类识别。对正常人群常见脉象(平脉、弦脉和滑脉)的脉搏波波速和反射系数所作的分析,以及采用径向基核函数的支撑向量机对其所进行的分类,进一步证明血液动力学参数波速和反射系数作为具有生理病理意义的特征参数,能有效区分平、弦、滑脉。这为脉图的识别提供了一个新的思路。

大型船用曲轴弯锻成形过程仿真和组织模拟研究

采用DEFORM-3D软件对船用大功率低速柴油机曲轴曲拐弯锻成形过程进行三维数值热模拟试验研究,获得应力、应变、应变速率、温度分布等信息。在DEFORM-3D软件基础上开发了组织模拟用户子程序,可以预测曲轴平均晶粒度的变化。结合仿真数据,并基于元胞自动机法,研究了曲拐弯锻成形动态再结晶过程,分析了应变、应变速率等参数对微观结构演化的影响。

慢性咽炎患者中医声诊语音信号特征分析

目的:通过采集和分析声音信号,提取特征参数,为慢性咽炎中医证型的辨别提供客观依据。方法:运用"中医闻诊采集系统"采集慢性咽炎患者的声音信号共81例,按照中医辨证分型将样本分组:运用小波包分解方法分析处理各组声音样本。提取与慢性咽炎中医辨证相关的特征参数。结果:小波包分解得到不同频段的能量特征数据,慢性咽炎与正常人,慢性咽炎各证型组间的能量特征在较多频段存在差异。结论:运用现代语音信号采集分析方法,对中医慢性咽炎证型的辨别提供了一定的客观参考依据。