沭阳县2006-2009年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

为了进一步掌握沭阳县急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行特征,从而提高AFP病例的监测工作质量。根据AFP病例个案调查表进行统计分析。结果显示,沭阳县2006-2009年AFP病例监测系统共报告AFP患者28例,15岁以下儿童AFP病例年平均报告发病率为2.31/10万,其中0~4岁发病占67.86%,全程免疫占89.29%,地级医院报告病例占32.14%,AFP患者粪便标本采集率为100%。沭阳县AFP病例监测工作的各项监测指标完成情况较好,但存在薄弱环节,建议不断提高基层医务人员的AFP病例的识别能力和报告意识,消除薄弱环节,不断提高AFP监测工作质量。

沭阳县2007年麻疹疫情流行病学分析及应对措施

了解沭阳县2007年1月至8月份麻疹流行病学特征，为制订消除麻疹策略提供依据。采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果显示，沭阳县2007年1月至8月份共发生麻疹150例，其中≤8月龄、8月-15岁、15—19岁、≥20岁成人，分别占26．00％、44．66％、12．67％和16．67％；无免疫史、有1次免疫史、有2次免疫史和免疫史不详的病例分别占46．67％、10．67％、8．00％和34．66％。因此，适时在重点人群中强化麻疹免疫，是短期内迅速提高人群免疫水平，降低发病率乃至阻断麻疹病毒传播的有效手段。

儿童青少年血尿酸和血压升高的相关性研究

目的分析探讨儿童青少年人群血尿酸(uric acid,UA)水平与血压变化及升高的关系,为进一步探讨儿童青少年高血压的病因及早期预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法共抽取972名宿迁市沭阳县5～15岁儿童青少年为研究对象。测定其身高、体重、UA和血压等指标,并对学生家长进行问卷调查,获得其行为生活方式等资料。数据主要采用单因素t检验、2检验、相关分析和多因素Logistic回归分析。结果随年龄的增长,儿童青少年的平均血压水平逐步增加,同时UA水平与年龄呈负相关(r=-0.08,P=0.015);但UA与收缩压、舒张压均无统计学关联(均有P>0.05);进一步分析发现,UA正常组和UA升高组间的收缩压和舒张压水平差异均无统计学意义,血压正常组和血压升高组间的UA水平差异也无统计学意义(均有P>0.05)。多因素Logistic回归结果也表明,UA与血压无统计学关联。结论 UA变化及高尿酸血症与儿童青少年血压水平及血压升高均无关联,结果有待于进一步前瞻性研究加以验证。

儿童青少年血糖升高的相关因素分析

目的探讨影响儿童青少年血糖升高的相关因素,为进一步开展血糖升高高危人群识别及早期干预提供理论依据。方法以宿迁地区5～15岁年龄组儿童青少年为研究对象,以区县内每个年龄组内空腹血糖值>P75定义为血糖升高,≤P25定义为正常对照。以问卷结合体格检查的形式,询问调查对象家长获得高血压家族史、饮食习惯、行为方式等因素;并测定调查对象血压、身高、体重、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等指标。结果高血脂家族史、糖尿病家族史、TG分组这3个因素与血糖异常有统计学关联(P<0.05);按地区进一步分层分析发现,宿豫区对象男性、走读以及不按时吃早餐与血糖升高显著相关(P<0.05),而沭阳地区对象仅有走读住宿方式与血糖升高显著相关(P<0.05)。结论儿童青少年血糖升高与糖尿病和血脂异常家族史、TG升高密切相关,性别与饮食相关因素也可能影响血糖的变化。

中小学生心理行为问题倾向对学习状况的影响

目的分析心理行为问题倾向对中小学生学习成绩和学习压力的影响,提出健康干预的策略和建议。方法选择相关行为量表,设计问卷,采用分层抽样方法,对宿迁宿豫区和沭阳县城乡1999名中小学生及其家长和教师进行调查。统计方法采用χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果各类心理行为问题倾向都是学生学习压力和学习成绩的重要影响因素。Logistic回归分析发现,多动症、心身障碍和自闭症是学习成绩的主要危险因素(P值均<0.01),多动症和心身障碍是学习压力的主要危险因素(P值均<0.01)。结论初中生比小学生更容易产生焦虑、品行问题、心身障碍等行为问题,进而阻碍学习成绩的提高并产生较大的学习压力。应及早采取措施进行干预。

儿童青少年血脂升高危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童青少年血脂升高的相关因素,为进一步开展高血脂疾病的早期预防提供理论依据。方法采用分层整群的方法抽取江苏省宿迁市宿豫区和沭阳县5~15岁年龄组儿童青少年为研究对象,以每个地区各年龄组内总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）高于第75百分位数（〉P75）为升高组,低于或等于第25百分位数（P25）为对照组进行病例对照研究。以问卷结合体格检查的形式,询问调查对象家长获得高血压家族史、饮食习惯、行为方式等因素并测定调查对象血压、身高、体质指数、TC和TG等指标。结果单因素分析结果显示,高血脂家族史、午饭地点与儿童青少年TG升高,有统计学关联（P〈0.05）;而超重、上学交通方式、午饭地点及牛奶摄入量与儿童青少年TC升高,有统计学关联（P〈0.05）。进一步进行分层分析结果表明,在宿豫区（城镇）对象中,午饭地点、上学交通方式、常吃零食与TC升高存在显著正相关,OR（95%CI）值分别为2.243（1.465~3.432）、2.496（1.672~3.727）和1.748（1.180~2.589）;常吃零食则与TG升高呈显著负相关,OR（95%CI）为0.492（0.286~0.847）。在沭阳县（乡村）对象中,牛奶摄入与TC升高呈显著正相关,OR（95%CI）为1.568（1.091~2.255）,而超重和午饭地点则分别与TC和TG呈负相关,OR（95%CI）分别为0.387（0.209~0.715）、0.689（0.481~0.988）。结论经济水平、家庭饮食、上学交通运动的能量消耗以及牛奶与零食的摄入是影响该地区儿童青少年血脂升高的重要因素。

乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿效果观察

目的观察乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿的效果。方法选择近2年有乳糜尿发作的慢性丝虫病病例,分别服乙胺嗪和安慰剂,由专人送药及观察记录服药效果。乙胺嗪治疗剂量为100 mg/d,连服3个月。结果现症病例乙胺嗪治疗有效率为58.33%,发作次数和天数比对照组减少43.91%和52.02%;2年内有病史患者服乙胺嗪期间发作率为18.92%,比对照组发作率降低62.16%。结论乙胺嗪治疗丝虫性乳糜尿有一定的治疗效果。

宿迁地区儿童青少年血压的流行病学分布特征

目的描述宿迁地区儿童青少年血压分布的流行病学特征,以期获得儿童青少年血压分布的流行病学资料,为儿童青少年高血压的防治提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,抽取宿豫和沭阳儿童青少年,完成调查表,测量身高、体质量和血压。结果 2个地区低年龄组(<8岁)收缩压和舒张压随年龄升高并未呈现升高趋势,大于8岁年龄人群中,随年龄增加血压有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。除2岁年龄组DBP水平较为接近外,宿豫区(城市)儿童各年龄组血压水平均高于沭阳县(乡镇)。同一地区同年龄组男女血压差异无统计学意义。城市人群血压升高者208例,占24.2%,高于农村人群(98例,占8.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童青少年血压分布存在明显的城乡差异,城市明显高于农村。