经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附30例报告)

目的探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析本院2006年7月～2007年7月经皮肾穿刺造瘘(PCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例的临床资料。结果所有患者均成功建立皮肾通道,26例行I期碎石,4例Ⅱ期碎石。平均手术时间120min,结石处理时间为15～150min。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,23例肾脏结石清除干净,清石率76.7%;3例肾脏有结石残留,行二次肾镜碎石取石,4例辅助体外冲击波碎石治疗。结论PCNL新型肾镜联合输尿管镜,结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的 观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法 总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论 经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。

睾丸扭转14例临床诊断与治疗

目的:探讨提高睾丸扭转诊断及治疗水平的临床措施。方法:结合临床症状和体征确诊14例睾丸扭转;13例手术治疗,1例手法复位;结合文献对临床资料进行分析。结果:14例中13例行急诊睾丸探查术,1例行手法复位;8例行睾丸切除术,6例保留睾丸,睾丸切除率达57.1％;随访3～12月,复位睾丸及对测睾丸形态和功能正常。结论:对于睾丸扭转,早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。

斜向阴囊皮管尿道成形术治疗部分性阴茎阴囊转位(附8例报告)

报告手术治疗部分性阴茎阴囊转位合并尿道下裂8例,其中4例采用改进的手术方法Ⅰ期复位斜向阴囊皮管尿道正位开口成形获得成功。介绍了本术式的操作步骤,认为此法具有操作简便、皮管成活率高、排尿功能良好、外观满意等优点,对于单纯性尿道下裂同样适用。

13例输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭报告

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法:对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果:13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,开放手术取出结石。结论:输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石肾后性肾功能衰竭有效、安全可靠的方法。

睾丸扭转的诊断与治疗(附15例报告)

目的 探讨睾丸扭转诊断及治疗方法选择。方法 结合临床症状和体征确诊 15例 16侧睾丸扭转 ,14例手术治疗 ,1例手法复位 ,结合文献进行分析。结果 14例行急诊睾丸探查术 ,其中 8例行睾丸切除术 ,1例行手法复位 ,计有 8例睾丸保留。睾丸切除率达 5 0 %。随访 3～ 12月 ,复位及对侧睾丸形态和功能正常。结论 对睾丸扭转的早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。

B超引导下经皮肾镜弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的探讨应用B超引导，经皮肾穿刺造瘘，弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2008年4月应用超声引导对41例肾结石患者进行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗的临床资料。结果41例中4例穿刺失败的3例改开放手术，1例放弃并自动出院，37例患者成功建立皮肾通道，32例行Ⅰ期碎石，5例Ⅱ期碎石。结石直经1．5—6．9cm，平均手术时间104min，结石处理时间为15—150min。完全清除结石22例，15例有残余结石，清石率59．5％。结论B超引导经皮肾穿刺造瘘弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点，值得临床进一步推广应用。

开放手术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的提高开放手术在治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭中作用的认识。方法对16例行开放手术治疗的上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者就其治疗原则、手术方法进行回顾性分析。结果术后肾功能恢复正常者13例(81.2%);3个月仍有不同程度的氮质血症者3例(18.8%)。结论开放手术对治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭不失为安全有效的治疗方法。

窝口多点缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺切除术中的应用

目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验。方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析。结果术中出血80～200ml,平均110ml;术后48h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8d;128例患者术后均排尿通畅。116例随访6个月～2年,全部患者无再次排尿困难。结论SPP中应用窝口多点缝合有操作简便、减少术中术后出血、可修复膀胱颈、预防并发症等优点,值得推广应用。

舒氨新在治疗泌尿系统感染中的应用

自1995年8至10月份,单独使用舒氨新治疗泌尿系统感染患者40例,取得较好疗效。剂量:每日3～6克溶于5％的葡萄糖溶液中分两次静脉滴入,每次60～90分钟,连续用药7～14天。结果:痊愈22例(55％),显效15例(37.5％),进步1例(2.5％),无效2例(5％),总有效率为92.5％。

成人型多囊肾一家系报告

目的:探讨成人多囊肾的家族聚集性。方法:运用家谱图。报告常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)一家系,随访16年,追溯三代,从两代发病到三代均发病。结果:5人发病到8人发病;死亡1人至死亡3人等问题进行了家系调查调查分析及讨论。结论:产前基因诊断使减少本病的发病率成为可能。ADPKD的早期发现、早期诊断和治疗,可改善预后、提高患者的生活质量和延长生存期。

自发性膀胱破裂诊治探讨——附16例报告

自发性膀胱破裂(SPONTANEOUS RUPTURE OF BLADDER)系指非外伤引起的膀胱破裂,临床比较少见,极易忽略。本院自1984年以来共收治自发性膀胱破裂16例,报告如下。 临床资料 本组16例,男9例,女7例,年龄19～65岁。病程3小时～38天。膀胱裂口部位:11例位于顶部,5例位于底部。裂口小于1cm3例,1.1～2cm8例,2,1～3cm5例。酗酒后破裂6例,结核性挛缩膀胱破裂2例,膀胱炎症破裂2例,前列腺肥大尿潴留破裂2例,

阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎

目的探讨隐匿阴茎的一种简便有效的新术式治疗。方法采用阴茎环切口阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎24例(A组),与其他方法治疗隐匿阴茎29例(B组)进行比较;观察手术时间、治疗后阴茎长度、包皮水肿及其它并发症等。结果两组术后阴茎显露充分,外观满意;随访1年以上均无明显退缩现象。A组手术时间较B组明显缩短,有非常显著性差异(P<0.01),且包皮水肿持续时间较短,有非常显著性差异(P<0.01)。结论阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎术后阴茎显露效果满意,且具有手术简单、恢复快的优点,值得临床推广应用。

经尿道电切治疗前列腺增生的初步体会(附100例报告)

我院自1988年10月至1990年12月期间共行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)100例,随访2月～2年,随访率达80％,与其它术式相比,有一定的优越性。临床资料患者年龄最小52岁最大91岁,平均68.2岁。因急、慢性尿潴留住院手术占81％,因尿频、尿急明显手术者占15％,血尿占4％。伴膀胱结石2例、高血压病18例、心脏病29例、肺气肿8例、肺结核5例。BPHⅠ度26例,Ⅱ度60例,Ⅲ度14例。电切时间20～90分钟,平均63分钟。切除组织重量5～90克,平均31.1克。灌洗液用量5000ml～35000ml。

输尿管盲端合并多器官畸形2例

输尿管盲端为输尿管先天发育畸形，临床少见，合并其他脏器畸形则更少。我们收治2例报告如下。