MUC1在子宫内膜的表达及在胚胎着床中的意义

目的:探讨粘蛋白1(MUC1)在子宫内膜中的表达及其与不明原因不孕症的关系。方法:用免疫组化二步法检测43例子宫肌瘤患者子宫内膜、18例正常早孕期蜕膜及20例难免流产早孕期蜕膜MUC1的表达;用免疫组化二步法、原位杂交技术,检测19例不明原因不孕及18例继发性不孕患者分泌中期子宫内膜MUC1、MUC1mRNA的表达。结果:肌瘤组各期均见MUC1表达,且在分泌中期达高峰;早孕组、难免流产组与对照组MUC1表达两两比较差异无统计学意义(P>0.05);不孕组MUC1蛋白及mRNA表达较对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:MUC1在子宫内膜中的表达呈周期性变化;MUC1表达异常可能阻碍子宫内膜接受性的形成从而成为不孕的病因之一。

浅谈妇产科临床教学的困境及对策

文章阐述了目前妇产科临床教学所遇到的许多新的冲击和困惑,分析其产生的原因,提出正确认识维权,坚持以人为本,加强品格教育,利用先进技术等解决措施。

两种计划生育引产方法的临床分析

两种计划生育引产方法的临床分析福州市第一医院项双卫，罗冬青为了探讨水囊引产和羊膜腔内利凡诺引产两种方法的效果，将我院５年来行水囊引产６７９例、羊膜腔内利凡诺引产３３６例，进行对比分析，现报告如下。一、一般资料１９９０年５月至１９９５年６月，我院总引产...

米非司酮配伍米索前列醇用于9～24周妊娠引产的效果与孕周的关系

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产的效果。 方法 16 8例 9～ 2 4周妊娠妇女 ,口服米非司酮 75 m g,每 12 h 1次 ,共 2次。末次服药后 1h,阴道后穹窿置米索前列醇 2 0 0μg,间隔 4h重复给药。按孕周分四组观察。 结果 引产成功率 (% )分别为 95 .12 ,10 0 ,96 .6 7,97.96 ,四组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。产后出血量 (ml)分别为 6 8.2 1± 14.2 1,89.2 5± 2 6 .47,117.18± 18.73,12 6 .2 4± 2 5 .16 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。引产时间(h)分别为 8.0 5± 2 .0 2 ,11.2 7± 4.2 9,15 .35± 1.17,2 1.2 3± 3.32 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。米索前列醇用量 (μg)分别为 5 0 0 .14± 82 .13,490 .0 6± 10 4.2 5 ,5 74.82± 93.0 6 ,482 .5 1± 12 1.34 ,各组米索前列醇用量无显著差异且与孕周无相关 (P>0 .0 5 )。 结论 米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产有效而且安全。引产时间和出血量与孕周有关。

桔皮汤浴治疗新生儿硬肿症

桔皮汤浴治疗新生儿硬肿症福州市第一医院（３５０００９）项双卫林清自１９８２年以来，我们采用桔皮汤浴治疗新生儿硬肿症，收到良好效果，现报告如下。１一般资料１９８２年１月～１９９１年１２月，我院产科分娩的新生儿中有新生儿硬肿症５７例，男３８例，女１９例；...

Matriptase与子宫内膜癌细胞株侵袭迁移能力的相关性研究

目的:探讨Matriptase与子宫内膜癌细胞侵袭转移能力的相关性。方法:采用荧光定量PCR和Western blot法检测HEC-1A、HEC-1B和RL952细胞中Matriptase、HAI-1 mRNA和蛋白表达水平;构建Matriptase基因SiRNA慢病毒载体,采用RNA干扰技术,对Matriptase高表达的HEC-1A和RL952细胞进行瞬时转染,从而达到抑制Matriptase基因表达水平的目的。应用细胞划痕实验及穿膜小室实验观察干扰前后癌细胞体外侵袭及迁移能力的改变。结果:荧光定量PCR检测结果显示,Matriptase和HAI-1 mRNA在HEC-1A细胞(0.2123±0.021和0.2827±0.049)和RL-952细胞(0.1778±0.013和0.2420±0.032)中为均阳性表达;在HEC-1B细胞中为阴性表达(0.000695±0.00012和0.00263±0.00043)。Western blot结果显示,Matriptase和HAI-1在HEC-1A细胞和RL-952细胞中为阳性表达,在HEC-1B细胞中为阴性表达。转染siRNA后,HEC-1A细胞和RL-952细胞的Matriptase mRNA和蛋白表达水平显著下降,抑制率达80%以上,HAI-1表达水平未见明显改变,Matriptase/HAI-1比值明显降低(HEC-1A:0.75 vs 0.11,P<0.01;RL-952:0.0.73 vs 0.12,P<0.01)。细胞划痕实验和穿膜小室实验显示,癌细胞体外侵袭及迁移能力显著下降。结论:Matriptase表达水平与子宫内膜癌细胞侵袭迁移能力呈正相关,Matriptase/HAI-1比值降低亦可能抑制癌细胞的侵袭迁移。

子宫腺肌病的治疗现况

子宫腺肌病治疗方法有药物和手术治疗。临床常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、雄激素类衍生物、孕激素类和米非司酮,芳香化酶抑制剂和环氧化酶2抑制剂对子宫腺肌病的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫腺肌病治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫内膜切除术、子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、盆腔去神经支配治疗术、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫动脉栓塞术及磁共振引导下超声聚焦手术等。

妊娠合并中重度血小板减少60例临床分析

目的探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因、处理方法、分娩方式及新生儿情况。方法回顾性分析60例妊娠合并中重度血小板减少症患者的临床资料。结果妊娠合并中重度血小板减少的主要原因是特发性血小板减少症(ITP)25例(41.7%);其次为妊娠期血小板减少症(GT)20例(33.3%)。糖皮质激素治疗有效率为72.7%,地塞米松+丙种球蛋白全部治疗有效,血小板输注有效率达75%。3种方法治疗前后血小板计数差别有统计学意义(P<0.01)。41例行剖宫产,19例阴道分娩。4例出现产后出血,均存在宫缩乏力,Spearman相关分析剖宫产病例的产后出血与治疗后的血小板计数之间存在负相关(r=-0.376,P=0.015)。新生儿4例出现血小板减少,其母亲均为ITP,2例有脾切除史的新生儿血小板均<10×109 L-1,1例新生儿出现消化道出血及颅内出血。结论妊娠合并中重度血小板减少以ITP及GT为主。糖皮质激素、丙种球蛋白和血小板制剂是治疗的有效手段。治疗后血小板<50×109 L-1或有产科指征行剖宫产,应有良好的宫缩来预防产后出血。治疗对剖宫产术中出血有一定的预防作用。ITP孕妇分娩的新生儿应监测血小板。对于有脾切除史的孕妇应充分告知发生严重新生儿血小板减少的风险及新生儿颅内出血的可能。

抗缪勒管激素对卵巢功能的调节及预测作用

新型特异性抗缪勒管激素(AMH)抗体的出现使血清AMH浓度的测量更为精确。AMH由晚期窦前卵泡及小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,其可抑制原始卵泡向初级卵泡的转化。女性AMH浓度随着年龄增长而下降,在绝经后无法测量到。相对于其他的生物化学及生物物理的检测指标而言,AMH在评估卵巢储备功能上有许多的优点,AMH的表达并不依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴。因此,在整个月经周期中其血清浓度均保持稳定。血清AMH浓度可精确反映卵泡的储备情况,因此被认为是一个预测卵巢储备的灵敏指标。

Matriptase与子宫内膜癌侵袭转移相关性的研究进展

侵袭和转移是恶性肿瘤的重要生物学特征之一,也是造成肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的病理过程,涉及多种蛋白酶,包括基质金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶等。近来研究发现一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶Matriptase可通过激活尿激酶型纤溶酶原激活物、肝细胞生长因子/扩散因子、蛋白酶活化受体2和前列腺蛋白酶原促进肿瘤细胞的侵袭和转移,与多种恶性肿瘤,如乳腺癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等的发生、发展密切相关。因而Matriptase有望成为恶性肿瘤一个新的诊断和治疗靶标。综述Matriptase与子宫内膜癌侵袭转移的相关性。

舒必利与垂体移植诱发小鼠子宫腺肌病的比较

目的比较舒必利诱导和垂体移植诱导两种造模方法的效果,评价适用于子宫腺肌病研究的小鼠模型。方法 45只7周龄未曾受孕的雌性BALB/c小鼠,随机分为对照组、舒必利组和垂体移植组,每组15只。舒必利组每日皮下注射舒必利,每20 g体重注射800μg,垂体移植组则将同种同龄雄鼠的垂体放入雌鼠右侧子宫内,对照组不予任何处理。5个月后以子宫湿重、终末体重、子宫湿重/终末体重的比值、卵巢湿重、子宫HE染色评分及模型成功率等指标评价造模效果。结果 5个月后舒必利组和垂体移植组小鼠的子宫湿重、子宫湿重/终末体重的比值、子宫HE染色评分及成功率均显著高于对照组,但两模型组各项指标比较差别无统计学意义,三组小鼠终末体重和卵巢湿重比较差别均无统计学意义。结论对照组无一例形成子宫腺肌病,舒必利诱导和垂体移植诱导两种造模方法均可引起小鼠子宫腺肌病,造模的各项评价指标均无显著差异,都可用于子宫腺肌病的研究。

子宫腺肌病动物模型建立及应用进展

子宫腺肌病是指子宫内膜在子宫肌层内的良性侵入和扩散,是妇科常见病。多发生于四十岁以上的经产妇,以进行性痛经、月经过多、贫血为主要临床表现,目前发病机制不清,缺乏有效的治疗手段。动物模型的应用对该病的研究具有重要作用。许多种类的动物可自发子宫腺肌病,小鼠的自发率相对较高,通过药物诱导或手术诱导的方法均可使其发病率明显增高,具体机制尚不清,就有关子宫腺肌病动物模型的类型及其应用进行的相关研究做文献综述。

粘蛋白1与子宫内膜接受性

在胚胎着床过程中,子宫内膜对胚胎的接受性是妊娠建立的关键因素。具体表现为特定细胞和分子事件顺序发生,粘蛋白1(MUC1)是其中一环。MUC1是一种位于上皮细胞表面顶端高度糖基化的跨膜蛋白,由于其独特结构而具有抗黏附特性。其在子宫内膜上呈周期性表达,在分泌中期达高峰,受卵巢甾体激素调节。当胚胎黏附时内膜上皮细胞上MUC1表达量下降,可作为子宫内膜接受性标志之一。MUC1在内膜上皮细胞上表达量、抗原决定簇的表达或基因多态性发生异常可导致不孕。

黏蛋白及其与卵巢上皮性肿瘤关系研究进展

卵巢上皮性癌严重危害妇女健康,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。黏蛋白是一类高度糖基化、相对分子质量高的糖蛋白,分布于人上皮细胞表面,在卵巢上皮性肿瘤中表达水平明显上调,出现异常表达,其结构和功能发生改变,直接参与了肿瘤的浸润和转移,因而与卵巢肿瘤的发生、发展及预后相关。现就黏蛋白结构、生物学功能、在肿瘤组织中的表达情况,及其与卵巢上皮性肿瘤关系的研究进展做一综述。

Rap1GAP与宫颈癌关系的研究进展

随着分子生物学技术的飞速发展,人们越来越认识到抑癌基因在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用。Rap1GAP家族基因是新近发现的与肿瘤抑制相关的基因,Rap1GAP蛋白在宫颈癌中表达明显下调,且与HPV感染相关。Rap1GAP的失活可能会导致宫颈癌的发生。可作为一种肿瘤标志物用于宫颈癌及癌前病变的临床筛查及诊断。

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病2年临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床疗效及不良反应。方法:观察58例子宫腺肌病患者LNG-IUS放置前、放置后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2年的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量、血清CA125、子宫体积和内膜厚度及相关不良反应。结果:LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解,VAS评分明显下降,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在一定程度上,子宫体积缩小,CA125降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为阴道少许点滴出血,充分解释后患者多能接受;另有少量脱环、功能性卵巢囊肿、闭经、痤疮等。结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种有效的保守治疗方法,适合用于痛经和/或月经过多的子宫腺肌病患者。

茵陈蒿汤联合西药治疗母儿ABO血型不合疗效分析

目的:评价中西药结合治疗对母儿ABO血型不合的疗效以及新生儿溶血发生与孕次关系的探讨。方法:对314例抗体滴度≥l:64的ABO母儿血型不合孕妇(20-45岁)进行研究,其中246例孕期给予以中西药结合治疗(茵陈蒿汤联合25%葡萄糖液、维生素C、维生素E、苯巴比妥),68例作为对照,观察孕妇IgG抗A/B抗体效价变化及新生儿溶血发生情况。结果:治疗组抗体效价降低与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组新生儿溶血发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。孕次越大,新生儿溶血的发生率越高。结论:中西药结合治疗对降低孕妇IgG抗A/B效价及防治新生儿溶血疗效满意,新生儿溶血发生可能与孕次呈正相关。

miRNA与子宫内膜癌发生发展预后相关性的研究进展

miRNA(microRNA)是一类内源性的非编码单链小分子RNA,随着近年来对其研究的不断深入,发现miRNA与特定基因的沉默或/和保护某些基因组免受外源性干扰等密切相关。miRNA通过与靶mRNA特异性结合使其降解、干扰翻译,参与生物体的增殖、分化和凋亡等生命活动。miRNA在多种肿瘤中都存在表达异常,提示其在肿瘤的发生发展中扮演着重要的角色。子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是妇科三大恶性肿瘤之一,发病机制尚未明确,越来越多的学者们开始关注miRNA表达谱的异常与子宫内膜癌的发生、发展、临床治疗等的相关性,本文就miRNA在子宫内膜癌中的研究进展做一综述。