能谱CT最佳keV与70keV肝门静脉计算机体层血管成像图像质量对比

目的对比分析能谱CT最佳keV与70keV肝门静脉计算机体层血管成像(CTA)图像质量。方法选取2019年1—7月行肝门静脉CTA的患者48例。以肝门静脉用最佳keV和70keV分别重组,分别比较肝门静脉最佳keV与70keV图像的CT值、背景噪声、对比噪声比(CNR)、信号噪声比(SNR)和主观评分。结果肝门静脉最佳keV值48~54keV,平均52keV。最佳keV肝门静脉CT值、背景噪声、CNR和SNR分别均高于70keV时;最佳keV肝门静脉CTA图像质量较好率85.4%,高于70keV肝门静脉CTA图像的66.7%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与70keV图像相比,能谱最佳keV可有效改善肝门静脉CTA图像质量。

钩虫病感染者细胞因子、有核细胞分类及淋巴细胞亚群分类特点分析

目的分析钩虫病感染者细胞因子、有核细胞分类及淋巴细胞亚群分类特点。方法选取本院于2019年11月至2023年7月收治的钩虫病感染患者13例作为研究组;另选同期健康体检者15例作为对照组。测定干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL)-10、IL-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞水平,计算CD4^(+)/CD8^(+);测定白细胞计数(WBC)、单核细胞比例、淋巴细胞比例、嗜酸性细胞比例、嗜碱性细胞比例、中性粒细胞比例、单核细胞计数、嗜酸性细胞计数、嗜碱性细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数。结果研究组IFN-γ、IL-4、IL-6和TNF-α水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P<0.05);两组IL-2水平比较无显著差异(P>0.05)。研究组WBC、嗜酸性细胞比例、中性粒细胞比例、嗜酸性细胞计数和中性粒细胞计数高于对照组,淋巴细胞比例和淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05);两组单核细胞比例、嗜碱性细胞比例、单核细胞计数和嗜碱性细胞计数比较无显著差异(P>0.05)。研究组CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)T细胞低于对照组(P<0.05)。结论钩虫病感染者存在Th1/Th2细胞因子失衡,血常规异常,且患者免疫功能下降,值得临床借鉴。

磁共振弥散加权成像对产前胎儿脑积水的诊断效能分析

目的分析磁共振弥散加权成像(DWI)对产前胎儿脑积水的诊断效能,为未来DWI在胎儿脑积水诊断中的应用提供指导。方法选取2017年1月-2020年1月浙江省台州医院和温州医科大学附属第二医院产前检查发现的45例高度疑似脑积水胎儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。45例胎儿出生前均接受磁共振DWI检查,并经引产或分娩后检查明确是否患有胎儿脑积水。统计45例高度疑似脑积水胎儿经引产或分娩后检查的确诊状况,分析胎儿脑积水的MRI表现并分析表观弥散系数(ADC)值对胎儿脑积水的诊断效能。结果引产或分娩后检查发现,45例高度疑似脑积水的胎儿中,35例(77.78%)确诊为胎儿脑积水。MRI检查发现,35例(100.00%)脑积水胎儿均有脑室系统扩张表现,且两侧侧脑室后角宽度>15mm,两侧侧脑室与三、四脑室变宽,枕角、额角、颞角饱满,额角<100°,冠状位有米老鼠状征象;28例(80.00%)脑积水胎儿有脑表面沟裂浅少、脑实质薄与额颞部蛛网膜下腔变宽的表现;22例(62.86%)有胼胝体拉伸变薄与穹隆内静脉下移的表现。脑积水胎儿与非脑积水胎儿颞叶白质、枕叶白质、基底节区、丘脑及脑干的ADC值相近,差异均无统计学意义(均P>0.05);脑积水胎儿额叶白质、顶叶白质的ADC值高于非脑积水胎儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,胎儿额叶白质、顶叶白质ADC值诊断胎儿脑积水的曲线下面积(AUC)=0.885、0.867,诊断效能较高。结论常规磁共振序列诊断胎儿脑积水能提供丰富的影像学征象,进而筛选出高度疑似病例,而磁共振DWI序列获取的额叶白质与顶叶白质ADC值有助于鉴别胎儿脑积水,继而提升MRI诊断的准确率,具有较高的临床应用价值。