中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸成形术围手术期的临床应用

目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。

腕踝针联合揿针疗法治疗腰腿痛患者的临床效果

目的探讨腕踝针、揿针疗法联合用于腰腿痛患者的治疗效果。方法选取2019年6月至2020年5月在浙江省温州市中医院骨科住院治疗的66例腰腿痛患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(33例)行揿针疗法干预,观察组(33例)行腕踝针联合揿针疗法,两组干预时间均为20 d。观察两组患者疼痛控制、情绪改善、临床疗效及不良反应情况。结果干预后,两组数字分级法、疼痛分级指数、现时疼痛强度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。干预后,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰腿痛患者疼痛治疗中同时行腕踝针、揿针疗法,可获得更高的有效性,且安全性良好。

意外伤害导致骨科手术患者事件影响程度调查研究

目的了解意外伤害骨科手术患者事件影响程度和社会支持现状以及应对方式的影响。方法筛选2017年7月至2020年7月入我院骨科发生意外伤害并接受手术治疗的患者615例,采用问卷调查的方式调查意外伤害骨科手术患者事件影响程度、社会支持现状和应对方式。结果患者的不同性别、年龄、意外伤害发生原因分布和损伤部位之间对比差异具有统计学意义(P<0.05);意外伤害骨科手术患者的事件影响程度量表(IES-R)总分为(33.71±11.79)分,其中IES-R总分低于35分的患者263例(42.76%),IES-R总得分大于等于35分的患者352例(57.24%)。社会支持评定量表(SSRS)总分为(38.69±9.71)分,应对方式问卷(CSQ)总分为(3.16±1.24)分;SSRS总分的主观支持、客观支持、支持利用度与CSQ的解决问题、求助、合理化均存在正相关性(P<0.05),与CSQ的回避、自责、幻想均存在负相关(P<0.05);IES-R总分中回避、闯入、高警觉与CSQ的解决问题、求助、合理化均呈现负相关(P<0.05),与CSQ的回避、自责、幻想均呈现正相关(P<0.05);结构方程模型分析表明,事件影响程度对意外伤害骨科手术患者应对方式有直接的预测作用(P<0.05)。结论社会支持在应对方式和事件影响程度中起中介作用,提示医护人员以及家属应采取积极有效应对方式,提高患者的社会支持度从而降低事件的影响程度,使患者在良好的状态下恢复健康。

全程导师制带教方法在护理临床带教中的应用

护士护理水平及综合素质直接影响骨科护理质量,有效的带教方法有助于显著提升护士培训规范性,提高护士的综合能力,其中全程导师制带教方法有助于改善传统带教质量,本文对骨科护士实施全程导师制带教方法效果进行了观察和研究。

金黄膏贴敷治疗留置针所致静脉炎效果观察

目的观察金黄膏外敷治疗留置针所致静脉炎的效果。方法选择2016年6月至2017年1月在该院骨科住院的因静脉留置针输液而导致静脉炎患者180例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各90例。对照组常规给予50%硫酸镁纱布湿敷,观察组给予该院自制的金黄膏外敷,比较两组疗效、治愈时间及不良反应。结果观察组总有效率(95.6%),明显高于对照组(85.6%),治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论金黄膏外敷治疗留置针所致静脉炎患者的效果优于常规50%硫酸镁纱布湿敷,可快速改善患者症状,且较安全。

音乐放松训练联合艾灸对断指再植术后血管危象的影响

在显微外科中，断指再植术后血管危象发生是影响再植成活率的重要因素，有效地防治血管危象成为显微外科学—项重要的技术任务。国内在断指再植术后发生血管危象中运用放血疗法已经取得一定的效果，

针刺联合壮骨舒筋通络汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎(KOA)是以膝关节的退行性变和缓慢累积性损伤引起的慢性疾病,临床主要表现为疼痛、肿胀、晨僵、活动受限、畸形等。该病机制复杂,目前认为与劳损、慢性损伤、肥胖、炎症、创伤、衰老等多种因素紧密相关[1]。在我国60岁以上的老年人中X线检查示骨关节炎表现者占50%,其中有临床症状者占30%~50%[2]。保守治疗之目前治疗KOA首选及常用方法,西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素、抑制软骨降解剂等以缓解临床症状;长期用药有一定副作用;严重晚期患者可采取手术治疗,但存在损伤大、并发症多、费用高等弊端[3];近年来研究显示传统中医药治疗KOA优势明显[4]。笔者运用针刺联合自拟壮骨舒筋通络汤治疗KOA患者44例,现报道如下。

精细化护理管理对人工全膝关节置换术后患者康复效果及生活质量的影响

目的探讨精细化护理管理对人工全膝关节置换术(TKA)后患者康复效果及生活质量的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在温州市中医院行TKA患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组实施常规护理,观察组进行精细化护理管理。采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、生活质量评分量表(SF-36)及护理满意度问卷比较两组患者术后1个月、3个月及6个月的康复效果、生活质量以及护理满意度。结果观察组术后1、3、6个月的HSS评分分别为(79.50±3.04)分、(85.37±4.68)分和(94.24±2.66)分,均高于对照组的(74.38±2.69)分、(78.28±3.59)分和(86.14±2.87)分,差异均有统计学意义(t=7.227、6.111、6.306,均P<0.05);干预后6个月,观察组患者生活质量总分为(427.99±32.68)分,对照组为(408.70±31.54)分,两组差异有统计学意义(t=4.749,P<0.05);观察组护理满意度得分为(91.71±7.96)分,高于对照组的(85.34±8.07)分,差异有统计学意义(t=3.422,P<0.05)。结论精细化护理管理可有效改善TKA患者康复效果,提高患者生活质量,从而提升临床护理质量。

金黄散油膏贴敷治疗留置针所致静脉炎的临床研究

目的:探讨金黄散油膏贴敷治疗留置针所致静脉炎的临床研究。方法:选自温州市中医院于2015年6月-2016年6月期间收治的静脉留置针所致静脉炎患者150例,按照随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B,每组患者50例。对照组A拔除留置针,停用该条静脉;对照组B拔除留置针,予以50mL的50%硫酸镁湿敷;观察组拔除留置针,予以金黄散油膏贴敷。三组疗程均为3d。比较三组治疗疗程、不良反应发生情况及治疗依从性情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组A和对照组B,对照组B治疗总有效率高于对照组A,均有统计学差异(P<0.05);三组均未发生明显不良反应;观察组治疗依从性高于对照组B和对照组A,对照组B治疗依从性高于对照组A,均有统计学差异(P<0.05)。结论:金黄散油膏贴敷治疗留置针所致静脉炎的临床疗效明显,用药安全性良好,且患者依从性好。

基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用

目的探讨基于中医护理操作技术的加速康复护理模式在老年全髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月一2021年12月在温州市中医院择期行单侧全髋关节置换的90例患者为研究对象,将2020年1一12月的患者作为对照组(n=43),2021年1一12月的患者作为观察组(n=47),对照组患者采用传统骨科围手术期护理模式,观察组患者在对照组基础上采用基于中医护理操作技术的加速康复围手术期护理模式,比较两组患者疼痛程度、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后首次排气、进食、下床时间及术后住院时间均短于对照组,出院时VAS评分低于对照组,术后胃肠道反应、术后尿潴留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于中医护理操作技术的加速康复护理模式应用于老年单侧全髋置换围手术期患者可降低患者术后并发症、疼痛及住院时间,值得临床推广。

揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病临床研究

目的:观察揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取92例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予针刺联合常规护理干预,观察组在对照组常规护理基础上给予揿针联合中医护理干预,2组均连续干预4周。比较2组临床疗效、症状改善情况、颈椎功能康复效果及护理满意度。结果:观察组总有效率为91.30%,对照组总有效率为71.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征及适应能力积分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述3项颈椎病临床评价量表(CASCS)细则积分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈椎活动度评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组颈椎活动度评分高于对照组(P<0.05);2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.65%,对照组护理满意度为76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合中医护理干预神经根型颈椎病,可有效改善患者的临床症状,减轻其疼痛感,提高护理满意度,对患者的颈椎功能康复有积极作用。

我市中医院护理现状及中医护理文化研究

目的:调查温州市中医院护理的发展现状,研究中医护理文化的内涵建设,为护理文化体系构建提供一定的基础。方法:采用中心分层随机抽样法,随机抽取2020年1~5月温州市四家中医院的1 000例住院患者和500名护理人员进行护理现状调查,评价护理人员的护理安全文化水平及对患者开展护理服务的情况。结果:四家中医院对住院患者开展护理服务次数为821次,有效开展率为82.1%。其中排前三位的是中医护理技术(62.3%)、中药用药指导(36.6%)和中医康复治疗(30.5%),开展率最低的为中医养生保健(9.4%)。患者每天平均的中医护理工时为(17.43±6.48) min,内科患者较外科患者时间长,患病情较轻者较重者时间长。护理人员的安全文化10个维度的平均水平为(3.90±0.31)分,排前三位的是团队协作能力、组织学习和改进及患者安全问题总体感觉,评分最低的是人员配置。结论:温州市内中医院的护理管理有待于深化,服务领域仍需拓展,服务质量有待提高,中医护理文化内涵建设与宣传需要进一步加强。

骨伤科复方中药新药研发差错与管理对策

目的:总结骨伤科复方中药新药研发期间存在的差错问题,通过分析给出管理对策。方法:通过资料搜集并参照《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)(2015版),了解我国骨伤科复方中药应用情况,分析中药新药研发期间存在的常见差错,通过深入分析,采取措施,提高骨伤科复方中药新药研发质量。结果:当前骨伤科复方中药共有182种,可用于多种疾病治疗。中药新药研发期间,忽视临床需求、中医理论知识、临床功效跟踪、临床经验等问题,造成新药使用安全性较差。结论:骨伤科复方中药新药研发阶段存在较多差错,需要从多方面采取管理对策,科学进行骨伤科复方中药新药研发,兼顾市场需求与用药安全。