地舒单抗注射液配合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症的研究

目的 分析地舒单抗注射液配合运动干预治疗老年绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMO)的效果。方法 选取2019年1月—2023年3月江苏省南京市六合区人民医院收治的60例老年PMO患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组、观察组各30例,对照组行运动干预,观察组在对照组基础上结合地舒单抗注射液治疗,对比两组治疗效果、骨代谢指标[骨钙素(Osteocalcin, OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(Precollagen TypeⅠN-terminal Propeptide, PINP)、骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase, BALP)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分)、疼痛评分(Visual Analogue Scale, VAS)。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)相较于对照组(73.33%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05);治疗后,观察组OC水平更高,PINP、BALP水平均更低,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组Lysholm膝关节评分更高,VAS评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 地舒单抗注射液+运动干预治疗老年PMO患者的效果较好,可改善骨代谢指标,改善膝关节功能,降低疼痛程度。

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果分析

目的对比微创手术、传统开放手术应用于脊柱创伤治疗中的临床效果。方法方便选取2020年3月—2023年4月南京市六合区人民医院骨科收治的84例脊柱创伤患者为研究对象,根据手术方案分为两组,每组42例。对照组采用传统开放手术,观察组采用微创手术。比较两组手术情况相关指标、相关病理指标、生理功能水平,并统计术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组手术用时短、出血少、切口小、术后疼痛感轻、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,相较于对照组,观察组Cobb´s角更小、前缘高度与矢状位指数更高、C-反应蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,相较于对照组,观察组日本骨科协会评估治疗分数评分、日常生活活动能力量表评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。结论治疗脊柱创伤患者时,可优先考虑微创手术,这是因为相较传统开放手术而言具备手术更顺利、更安全、术后恢复快等多种优点,可以改善生理功能、提高疗效,还可预防并发症。

PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效分析

目的：探究不稳定股骨转子间骨折应用PFNA治疗的应用效果.方法：选择我院2014年1月~2017年4月收治的42例不稳定股骨转子间患者,所有患者均采用PFNA治疗,分析42例患者治疗后手术效果、髋功能恢复情况及预后情况.结果：42例患者在手术过程中平均手术时间60.47±11.74分钟、术中平均出血量129.95±26.35ml,骨折愈合时间8.65±1.60周,手术总有效率为92.86%;42例患者术后髋关节功能均得到不同程度改善,术后髋关节功能评分79.04±5.62分,VAS评分2.16±0.83分,均显著高于术前（P〈0.05）;42例患者有5例患者出现并发症,并发症发生率为11.91%,术后6个月术后生活质量BI指数88.42±5.09分,显著高于入院时（P〈0.05）.结论：PFNA治疗内固定可有效帮助不稳定股骨转子间骨折修复髋关节损伤,提高了骨折端的承受力和稳定性,手术出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低,改善患者髋关节功能,提高生活质量,安全性和预后好,适用范围广泛,是不稳定股骨转子间骨折的理想治疗方案.

摔跤运动员合理控降体重的研究

为了深入研究摔跤运动员安全控降体重的方法,本文对我省摔跤运动员在赛前安全控降体重的安排和做法,以及运动员的赛前状况和比赛成绩进行了整理、归纳与分析,阐述摔跤运动员能否科学合理地控降体重,对其运动成绩、身体素质和健康有很大的影响.

锁定接骨板内固定、开槽植骨治疗四肢长骨骨不连

2006年1月～2009年6月，我院对15例四肢长骨干骨不连患者采用锁定接骨板和开槽植骨方法治疗，取得满意疗效。

经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果探讨

目的:探讨用经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取2015年3月至2017年3月期间某院收治的45例胸腰椎骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术。手术结束后,比较这些患者在进行手术前后其Cobb角、椎管狭窄和伤椎前缘压缩的发生率,并统计其进行手术的时间、术中的出血量、术后住院的时间和并发症的发生率。结果:这些患者均顺利完成手术,其进行手术的时间为119~200 min,其术中的出血量为127~851 ml,其术后住院的时间为8~52 d。在进行手术后,有2例患者出现脑脊液漏的并发症,其术后并发症的发生率为4.4%。与进行手术前相比,进行手术后,这些患者的Cobb角较小,其椎管狭窄和伤椎前缘压缩的发生率均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用经椎弓根伤椎内植骨术联合短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果十分理想。

摔跤运动员如何安全控降体重

为了深入研究摔跤运动员安全控降体重的方法,本文对我省摔跤运动员在赛前安全控降体重的安排和做法,以及运动员的赛前状况和比赛成绩进行了整理、归纳与分析,说明了摔跤运动员能否科学合理的控降体重,对其运动成绩、身体素质和健康有很大的影响。

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法对23例基底节区脑出血急诊行经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿。结果23例术后按日常生活活动评分(ADL)评定预后:Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。

下肢骨折患者术前深静脉血栓形成的相关危险因素分析

目的探讨下肢长骨骨折患者术前深静脉血栓(DVT)发生的危险因素。方法选取自2011-06—2014-01诊治的下肢长骨骨折患者,采用多层螺旋CT静脉造影术(MSCTV)进行下肢DVT筛查。根据筛查结果,将患者分为DVT组和非DVT组。对2组年龄、性别、是否存在合并伤、是否骨牵引、是否合并内科系统疾病、术前是否采取血栓预防措施、血清D-二聚体水平等进行单因素分析,再采用多因素Logistic回归分析下肢长骨骨折术前发生DVT的独立危险因素。结果135例中47例发生DVT,发生率为34.8%。47例DVT中,1例为混合型DVT,3例为中央型DVT,其余均为周围型DVT。单因素分析显示患者存在合并伤、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是下肢创伤骨折患者术前发生DVT的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,存在合并伤[OR=3.644,95%CI(1.616,8.216),P=0.002]、合并内科系统疾病[OR=2.819,95%CI(1.062,7.487),P=0.038]、未采取血栓预防措施[OR=0.382,95%CI(0.175,0.836),P=0.016]是影响下肢长骨骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。结论下肢骨折患者术前存在合并伤、合并内科系统疾病、未采取血栓预防措施易发生DVT,创伤患者术前需密切监测血栓形成,同时采取相应预防措施。

全髋关节置换术前心理压力与术后早期髋关节功能的相关性研究

目的探讨因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术(THR)患者术前心理压力与术后早期髋关节功能的相关性。方法71例因股骨颈骨折行THR患者按照SF-36量表中心理健康亚项(MHS)对术前心理状态进行评估。术前有心理疾患者(MHS≤56分)纳入心理组(22例),MHS>56分者归入对照组(49例)。采用Harris评分对两组术前及术后1、3、6个月髋关节功能进行比较,对患者术前心理压力与术后1、3、6个月的髋关节功能各指标进行Spearman相关性分析。结果术后1、3个月心理组Harris评分均较对照组低(t=-2.188,t=-2.948,P<0.05),术后6个月两组Harris评分差异无统计学意义(t=-1.295,P>0.05)。术前MHS评分与术后1、3个月Harris评分中的亚项疼痛及功能得分呈正相关(r=0.549,r=0.423,P<0.05),与术后6个月Harris评分各亚指标均无相关性。结论患者术前的心理压力对因股骨颈骨折行THR术后早期髋关节功能的恢复有负面影响。

新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例,所有患者均为单侧闭合性骨折且均获得随访。结果 36例获平均14.5个月随访,所有患者骨折均愈合,均未出现感染、下肢静脉血栓。疗效按Sanders评分标准评定:优25例,良10例,可1例,优良率97.2%。结论新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定效果可靠、生物力学特性佳及关节功能恢复好等优点。