212例副鼻窦CT影像中鼻道窦口复合体常见解剖变异分析

目的提高对常见的鼻道窦口复合体解剖变异的CT影像认识和影像诊断水平,给耳鼻喉科医生提供部分副鼻窦炎发病的解剖基础及临床手术提供必要的解剖依据。方法选择近期212例副鼻窦CT检查者,经CT副鼻窦冠状位扫描,观察鼻道窦口复合体解剖变异的CT表现。结果212例副鼻窦CT影像中,鼻道窦口复合体的变异包括巨大筛泡14例,约占7%;眶下气房(Haller’s气房)26例,约占12%;鼻丘过度气化4例,约占2%;钩突肥大8例,约占4%;中鼻甲气化35例,约占17%。结论鼻道窦口复合体区域解剖变异常见,CT可以给鼻窦炎患者找到部分解剖学基础,给临床鼻内镜手术提供帮助。

2型糖尿病患者自我血糖管理状况调查

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或（和）其生物作用受损引起，以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管及神经的慢性损害和功能障碍。糖尿病成为目前全球最主要死亡原因的非传染性疾病（NCD）之一。糖尿病是一种慢性终生性疾病，需坚持长期治疗。为寻求更好的方式以促进患者能合理地进行自我血糖管理，作者对本院住院糖尿病患者自我血糖管理现状进行调查分析，现报道如下。

腰椎椎体后缘离断症的CT影像分析

目的：通过对腰椎椎体后缘离断症的CT影像分析,探讨本症的发病机理.方法：选取48例CT诊断为腰椎椎体后缘离断症患者的轴位和矢状位重组图像,逐一分析影像表现,总结影像特征.结果：腰椎椎体后缘离断症CT影像大致可分为两种表现：①＂C＂形骨质缺损伴边缘硬化.共41例,占85.4%.表现为腰椎体后缘＂C＂形骨质缺损,深度＞3mm,边缘硬化,其后缘见游离或部分相连骨块突入椎管.②表浅骨质缺损.表现7例,占14.6%.椎体后缘缺损表浅,深度≤3mm,边缘无明显硬化,游离骨块与缺损边缘基本吻合.结论：腰椎椎体后缘离断症的CT影像特点表明,其发病机理符合环形骨骺先天缺陷、椎间盘后天疝出的学说.另外,根据影像学的差异分析,可能还存在单纯由椎间盘突出所致病这一机理.

后循环缺血与椎-基底动脉变异的相关性研究

目的探讨后循环缺血（PCI）与椎-基底动脉变异的相关性。方法采用病例对照研究,收集2009年以来PCI患者（病例组135例）和动脉粥样硬化、栓塞等常见病患者（对照组121例）的影像学资料,分析PCI与椎-基底动脉的变异的相关性。结果 112例椎-基底动脉变异者,其NIHSS分级轻、中、重分别为86例、9例、17例;病例组椎-基底动脉变异发生率是对照组的2.589倍（95%CI：1.455～4.605）。其中椎动脉发育不良发生率是对照组的5.277倍（95%CI：3.232～8.616）。结论 PCI的发生可能与椎-基底动脉变异,尤其是椎动脉发育不良有关。

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现与病理对照分析

分析28例我院经病理证实的PCNSL患者MRI特征及病理基础,所有患者均行MR平扫、增强扫描、病理切片及免疫化学检测。单发21例(75.0%),多发7例(25.0%),共有病灶42个;单发肿瘤均匀强化35个(83.3%),不均匀强化4个(9.5%),周围无明显水肿6个(14.3%)、轻度20个(47.6%)、中度10个(23.8%)、重度6个(14.3%),病灶轻度占位18个(42.9%),重度5个(11.9%)。T1WI呈稍低信号31个(73.8%)、等信号7个(16.7%)、稍高信号3个(7.1%)、高信号1个(2.4%);T2WI呈稍低信号11个(26.2%)、等信号5个(11.9%)、稍高信号24个(57.1%)、高信号2个(4.8%);35例(83.3%)肿瘤细胞弥漫密集片状分布于血管周围,42个瘤组织均表达CD45、CD20、CD79a,均不表达GFAP、S-100、EMA和CKp CD45,提示为弥漫大B细胞淋巴瘤,少见间质成分、出血、大片坏死及钙化现象,32例(76.2%)肿瘤组织网状纤维丰富。PCNSL患者的MRI表现具有特征性,与PCNSL病理基础密切联系。

常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的比较

目的分析探讨常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的临床应用价值。方法收集2010年1月～2012年3月接受手术前影像学检查的肾恶性肿瘤患者32例,对常规超声、超声造影及增强CT结果与术后病理结果进行比较。结果肾恶性肿瘤超声造影相关指标(回声不均、无回声或无增强区、假包膜、血管丰富或血流抱球型)显示率明显优于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影、增强CT诊断肾恶性肿瘤的准确率明显高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影与增强CT相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影增强了肾恶性肿瘤内组织的显示率,超声造影及增强CT诊断肾恶性肿瘤的准确率高于常规超声,值得临床推广。

头颈部CT血管成像在后循环缺血诊断中的价值

目的分析头颈部CT血管成像(CTA)中后循环动脉病变特征,评价CTA对后循环缺血(PCI)的诊断价值。方法搜集42例头颈部血管CTA图像资料,显示后循环动脉病变特征,分析后循环动脉各段病变的发病率。结果 42例CTA资料中,29例发现明显的后循环动脉病变。发生于椎动脉者25例(86.2%),基底动脉3例(10.3%),大脑后动脉1例(3.5%)。其中颅外段病变17例(58.6%),颅内段病变12例(41.4%)。结论头颈部CTA能完整、清晰地显示后循环动脉全貌、变异与病变,在临床后循环缺血的诊断及防止PCI诊断泛化中起到了十分重要的辅助作用。尤其是在基层医院,CTA发挥的作用更是显而易见。

口服2.5%等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用研究

目的探讨口服2.5%等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用价值。方法将行腹部CT检查的患者300例,根据口服不同对比剂分成甘露醇组、泛影葡胺组和蒸馏水组三组,每组各100例。分别于检查前分3次口服总量为1 400 ml的2.5%等渗甘露醇、2%泛影葡胺和蒸馏水。比较分析各组患者肠道充盈情况及CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果甘露醇组肠道的充盈状态显著优于泛影葡胺组和蒸馏水组(P<0.05);泛影葡胺组肠腔对比剂密度、肠壁密度显著高于甘露醇组、蒸馏水组(P<0.05);甘露醇组对小肠病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于泛影葡胺组、蒸馏水组。结论 2.5%等渗甘露醇在腹部CT检查中可有效减少伪影干扰,更好充盈肠管,提高胃肠道疾病的检出率及诊断准确率,是腹部CT扫描中一种理想的肠道对比剂。

新生儿缺氧性脑损伤应用头颅CT影像在判断时的作用

目的:探讨新生儿缺氧性脑损伤应用头颅CT影像判断的作用。方法:选取收治新生儿缺氧性脑损伤患者150例，#■据具体病情分为损伤组、窒息组、窘迫组三组，每组50例。同时选取在同一时期身体特征正常的新生儿30例作为对照组。在患儿出生后2~7d为其做脑部CT检测，并进行新生儿行为神经测定（NBNA)评分。结果:损伤组、窒息组、窘迫组、对照组四组新生儿的NBNA评分异常率和NBNA评分数值比较，差异有统计学意义（P<0.05)。以上四组每组间的CT异常率和损伤组与其他三组CT异常率比较,其差异有统计学意义（P<0.01),而相比之下，对照组、窘迫组、窒息组两两相比，其CT异常率差异无统计学意义(P>0.05)。损伤组50例患儿中，临床分度表现包括:轻度25例，中度18例，重度7例。CT分度表现包括:正常10例，轻度27例，中度6例、重度7例。新生儿缺氧性脑损伤临床分度与CT分度的数据并不完全协调一致。结论:头颅CT对新生儿缺氧性脑损伤、宫内窘迫、宫内窒息引起的轻微脑部损伤的判断并不具备完全的准确性。

急性输尿管小结石的CT表现（附87例分析）

目的探讨急性输尿管小结石的直接和间接CT征象。方法回顾性分析腹部平片无异常、经CT扫描和其他手段确诊的输尿管小结石87例，重点观察有结石的输尿管、肾及其周围间隙CT的表现。结果76例呈现输尿管小结石的CT直接征象即输尿管内高密度影，86例呈现出下列间接征象：输尿管壁增厚、输尿管周围间隙脂肪水肿、肾盂肾盏积液、肾脏增大，肾包膜下积液、肾周脂肪水肿和肾前后筋膜增厚。结论间接征象对输尿管小结石的诊断和鉴别诊断有重要意义。