心外膜脂肪厚度与糖尿病慢性心力衰竭患者心功能分级的关系

目的:探讨心外膜脂肪厚度与糖尿病慢性心力衰竭患者心功能分级的关系。方法:选取2018年1月—2022年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的108例糖尿病慢性心力衰竭患者为研究对象,收集患者心外膜脂肪厚度、心功能分级等基本资料。分析不同心功能分级患者心外膜脂肪厚度情况,分析糖尿病慢性心力衰竭患者心外膜脂肪厚度与心功能分级的相关性。结果:心功能Ⅰ级患者心外膜脂肪厚度均低于心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级患者心外膜脂肪厚度均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者心外膜脂肪厚度低于心功能Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,糖尿病慢性心力衰竭患者心外膜脂肪厚度与心功能分级呈正相关(rs=0.697,P<0.001)。结论:糖尿病慢性心力衰竭患者心外膜脂肪厚度与心功能分级呈正相关,心外膜脂肪厚度对糖尿病慢性心力衰竭患者心功能分级具有一定指导意义。

基于邻行链接访问的低功耗指令高速缓存

通过分析高速缓存访问的局部性原理,提出当前高速缓存访问行与若干紧邻行链接访问的低功耗指令缓存访问方法.该方法能够在发生相对跳转时依托于相邻行之间的访问链接信息,精确获得跳转目标行的路访问信息,减少对高速缓存标志存储器的访问,达到降低动态功耗的目的.在高速缓存行发生替换时,仅需检测并清除被替换行相邻范围内的若干缓存行的链接信息,从而实现链接关系的正确性.与基于路记忆访问的高速缓存器相比,应用该方法的高速缓存器的动态功耗可以平均减少6%.

体重指数正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积与心脑血管并发症的关系

目的 探讨体重指数(BMI)正常的2型糖尿病患者内脏脂肪面积与心脑血管并发症的关系。方法 选取2018年1月至2021年5月在上海交通大学医学院苏州九龙医院治疗的BMI正常的2型糖尿病合并心脑血管并发症患者44例作为观察组(其中合并冠心病24例、脑梗死20例),同时选取BMI正常的单纯2型糖尿病患者132例作为对照组。比较两组内脏脂肪面积、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析内脏脂肪面积对BMI正常的2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的诊断价值。结果 两组糖尿病病程和吸烟比例、内脏脂肪面积、FPG、FINS和HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:糖尿病病程(OR=2.440,95%CI:1.483~4.014)、吸烟(OR=3.013,95%CI:1.730~5.247)、内脏脂肪面积(OR=2.250,95%CI:1.459~3.470)是患者合并心脑血管并发症发生的影响因素(P<0.05),该方程ROC曲线下面积为0.820(95%CI:0.746~0.894,P<0.05),灵敏度和特异度分别为75.00%和78.00%。结论 BMI正常的2型糖尿病合并心脑血管并发症患者内脏脂肪面积增加,对该病具有一定的诊断价值。

康德认识论述评

康德的先验主义认识论给西方哲学以巨大震撼和影响。运用马克思主义的方法论对它进行辩证的评述,既指出其思维方式的形而上学性,同时肯定其强调主体性原则和实践高于理论的积极意义。

康德认识论述评

康德的先验主义认识论给西方哲学以巨大震撼和影响。运用马克思主义的方法论对它进行辩证地评述,一方面可以认识到他的哲学思想有其思维方式的形而上学性;另一方面也应肯定其强调主体性原则和实践高于理论的积极意义。可以说,康德的哲学思想有其不可避免的局限性,这使他在某些方面必然走向片面和僵化,但他天才的领悟和洞察力也使他为人类贡献了永恒的精神财富。

面向宽电压应用的容错时钟门控单元设计

为了将时钟门控技术应用于时序容错系统中,提出具备时序错误检测与自纠正能力的时钟门控单元.该单元通过监测内部虚拟节点电压变化,得到数据晚到信息;利用该监测信息可以重新打开时钟树网络,完成时钟被错误关断情形的当前周期自主现场纠错.给出容错时钟门控单元在现有的多种时钟门控技术中的适用性分析,讨论与之对应的纠错方案选择策略.基于SMIC 40 nm LL工艺库,仅新增12个额外的晶体管实现该单元,从原理图和版图2个层面,对其在宽电压工作下的容错能力进行分析验证,并给出集成到系统设计时所需的时序检查方法.将该单元应用于一款商用处理器C-SKY CK802物理设计中,实验结果表明系统能效相对于传统设计提高了64.7%,而时钟树功耗相对于现有的容错设计下降了32%.

冯友兰“新理学”中“理”的特点

新理学的理是接着中国儒道的宇宙本体论讲的,它不可能不受这个儒道互补的哲学传统的影响。冯友兰受到过西方新实在论完备的逻辑方法训练,他讲理的宇宙本体意义不可能不更新儒道互补的哲学传统。所以,他只能接着宋明道学中的程朱理学讲,而程朱理学已经是中国哲学中的儒道互补在宇宙本体论方面的一种历史性成果。

从实践诠释学的角度理解马克思哲学

理解马克思哲学首先要克服诠释过程中的困境,正视认识上的误区,同时又要善于从"实践诠释学"的角度去理解。马克思哲学把实践作为对事物、现实、历史诠释的起点,其解释理论实质就是"实践诠释学"。通过"实践诠释学"的视角来解读马克思哲学,有助于达到对马克思哲学的"整体把握"。

泌尿系结石患者疼痛真实体验的质性研究

目的:了解泌尿系结石患者的需求与期望,找出现有存在的问题。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对10例泌尿系结石患者进行半结构式深度访谈。结果:应用Colaizzi分析法归纳得出三个主题:患者对结石发作的感受、患者对结石疼痛的应对、患者对疾病信息的期望。结论:提高对泌尿系结石的疼痛管理,通过改进健康教育模式及引用延续护理模式,提高患者的健康生活模式,降低结石的复发率。

基于热点行搜索的低功耗数据高速缓存

针对数据高速缓存短时间内频繁访问连续区段的特征,该文提出了一种基于热点硬件自搜索和历史访问轨迹的数据高速缓存低功耗方法.该方法通过动态搜索热点片段,缓存目标热点行在高速缓存中的位置信息,过滤标签存储器和冗余数据存储器的访问.运行EEMBC测试基准的实验结果表明,与基于MRU(Most Recently Used)的路预测方法相比,该方法 Cache的动态功耗可降低30.77%,性能提升26.21%.

轻量级现场纠正的错误消除寄存器设计

针对时序错误实时检测和纠正技术中存在的检错成本和纠错性能问题,提出一种基于轻量级现场纠错技术的错误消除寄存器.错误消除寄存器采用自带的内部虚拟节点作为错误检测点,以无额外成本的方式实现时序错误的实时检测;基于观测到的高低电平信息,直接在寄存器内部进行错误纠正,通过仅增加4个额外晶体管的代价,完成即时的现场纠错.错误消除寄存器没有使用复杂的外置翻转探测电路进行错误检测,并且也没有使用额外的存储单元用于错误纠正,因此引入的额外面积和额外功耗极低.为评估错误消除寄存器的时序容错能力和电路效率提升能力,在中芯国际40nm工艺下将该寄存器集成到商用嵌入式处理器CK802中进行实验.实验结果表明,错误消除寄存器大幅度降低了容错处理器的面积成本和性能损失,相比现有技术,在同电压下有10.9%的性能提升,在同性能下有17.7%的功耗优化.

基于基地址寄存器映射的数据缓存研究

针对深流水线中加载指令的延时长和功耗高的问题,提出一种基于基地址寄存器映射的数据缓存访问方法。该方法在加载指令执行过程中,动态构建基地址寄存器与目标数据的局部性访问历史,并通过设计基地址寄存器跟踪缓存器,在指令译码后直接获得目标数据,从而加速加载指令的数据获取过程,减少地址计算和对高速缓存的访问。测试结果表明,该方法的处理器性能平均提高约3.7%,数据高速缓存功耗平均降低约18.7%。

一种支持现场纠错的时序容错寄存器

时序错误检测与纠正(EDAC)技术可以有效消除数字电路设计中的时序余量。针对传统EDAC电路面积和性能开销较大的问题,提出一种低功耗现场纠错的时序容错寄存器(ESCFF)。在传统寄存器基础上增加14个晶体管,通过检测主锁存器内部节点和输入端信号的差值获取时序错误信息,并利用时序借用完成现场实时纠错。基于SMIC 40 nm工艺,将该容错电路应用于国产自主设计的商用处理器CK802中,仿真结果表明:在0.6 V的工作电压下,相比没有容错功能的基准设计,能耗节省47.5%,性能提升16.7%;相比基于Razor-Lite的EDAC技术,面积减少4.5%,能效提升10.6%。

2型糖尿病患者首次就诊时血清维生素D含量与甲状腺功能之间的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者首次就诊时血清维生素D含量与甲状腺功能之间的关系。方法进行初诊的2型糖尿病患者106例,按照患者血清25(OH)D的浓度差别分为四组,浓度>30ng/mL为正常(A组,n=25)、浓度20~30ng/mL为不足(B组,n=34)、浓度10~20ng/mL为缺乏(C组,n=32)、浓度<10ng/mL为严重不足(D组,n=15)。对每组患者的甲状腺功能指标和生化指标数据进行分析。结果就诊季节分布无显著差异;年龄、性别、糖化血红蛋白和促甲状腺激素水平在任意两组之间均有显著差异,且随着患者的血清25(OH)D浓度的降低、年龄、女性比例、糖化血红蛋白和促甲状腺激素的数据呈现上升的趋势;年龄>55岁、女性、糖化血红蛋白数值>10%、促甲状腺激素浓度>2.00μIUg/mL均为血清25(OH)D浓度的独立危险因素(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者体内血清维生素D缺乏和促甲状腺激素之间呈现负相关的关系,对于初诊的2型糖尿病患者应该考虑对其甲状腺功能进行测定,并且注意与维生素D之间的关系。

龙湾鞋业协会将在10月举办女鞋设计创意暨职业技能比武（卓诗尼杯）全国邀请大赛

“中国鞋都女鞋基地”温州龙湾区将于今年10月举办女鞋设计创意暨职业技能比武全国邀请大赛。龙湾区鞋业协会曾于2008年9月首次成功举办“中国鞋都女鞋基地技术创新大赛”。大赛活动对广大制鞋企业增强技术创新意识，提高企业核心竞争力，扩大企业品牌和女鞋基地区域品牌知名度，产生积极促进作用。

男性乳腺猪囊尾蚴病1例

患者,男性,37岁,重庆人,因左乳房无疼痛性肿块6年余,近来增大并感觉不适于2010年1月来我院外科就诊。患者7年前曾在西藏打工2年。体检：左乳内上象限可触及一肿块：大小约2 cm×2 cm,无压痛,有囊性感,可活动,皮肤无红肿及破溃,未发现其他异常。临床以左乳内肿块待查行肿块切除。病理检查：巨检：暗灰色囊性组织1．5cm×1．5cm×1cm大小，切开见囊腔0．5cm×0．5cm，内含半透明液体，见灰白色直径0．3Cm大小结节1个。囊壁厚0．1～0．2cm。镜检：病变形成囊腔，纤维性囊壁组织呈肉芽肿性炎性改变，

预见性护理在ERCP患者术后并发急性胰腺炎的研究

目的探讨预见性护理在ERCP术后患者并发急性胰腺炎的预防有效性。方法选取我科2019年7月至2020年12月收治的118例胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=50)和干预组(n=68),对照组给予常规健康宣教,干预组在常规健康宣教基础上给予预见性护理措施,对比两组护理效果。结果对照组术后急性胰腺炎发生率为8.00%,干预组发生率为1.47%;对照组护理满意率是82.00%,干预组是98.53%;躯体活动、情感、睡眠、精力、疼痛、社会活动等生活质量评分干预组均低于对照组,组间对比P<0.05。结论对行Ercp术患者采取预见性护理,能够有效预防术后胰腺炎发生,提高患者的生活质量及满意度。

瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响

目的:观察瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗血脂异常的疗效及对肝肾功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年6月间我院门诊收治的127例血脂异常患者,随机分为研究组(n=63)和对照组(n=64),在针对合并症给予对症治疗的基础上,对照组采用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上联合非诺贝特治疗。观察两组血脂水平、肝肾功能、临床效果以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗前后尿素氮(UN)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总有效率为92.06%(58/63),高于对照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.11%(7/63),稍高于对照组的9.38%(6/64),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在瑞舒伐他汀钙基础上联合非诺贝特治疗血脂异常可提高临床有效率,可增强调节血脂的作用,其安全性较好,但对血脂异常患者的肝功能影响较大,临床可视患者情况合理选用用药方案。

小学数学课堂中学生核心素养培养策略探究

核心素养是教育教学的目标,是教育的根本所在。教育是为了培养具有核心素养的人才,适应社会发展的人才,成为未来社会接班人的人才,因此核心素养是人才的必备素养。小学数学课堂重在培养学生的数学学科核心素养,让学生在数学课程中感受数学的奥秘,培养自身的核心素养。本文研究小学数学课堂中学生核心素养培养的具体策略,包括营造轻松愉快的学习氛围、开展小学数学知识竞赛、借助于信息技术丰富数学教学模式等,以期为小学数学教学中核心素养的培养提供一些理论依据。