经椎间孔镜下腰椎间盘切除椎间植骨融合术患者术中发生压力性损伤的危险因素分析

目的探讨经椎间孔镜下腰椎间盘切除椎间植骨融合术(MIS-TLIF)患者术中发生压力性损伤(PI)的危险因素。方法选取2020年6月至2021年12月该院收治的行MIS-TLIF的患者90例作为研究对象,根据患者术中PI发生情况分为发生组和未发生组,设计基线资料调查表,详细统计和比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析MIS-TLIF患者术中发生PI的危险因素。结果发生组和未发生组患者年龄、空腹时间、手术时间及术中低体温比较,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组和未发生组患者性别、美国麻醉医师协会分级、饮酒史、体质量指数、术中出血量、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistics回归分析结果显示,年龄大、手术时间长、空腹时间长及术中低体温是MIS-TLIF患者术中发生PI的危险因素(P<0.05)。结论MIS-TLIF患者术中发生PI的风险较高,年龄大、手术时间长、空腹时间长及术中低体温是MIS-TLIF患者术中发生PI的危险因素。

经口鼻内窥镜下等离子射频消融切除小儿腺样体的手术护理配合

目的探讨经口鼻内窥镜直视下低温等离子射频消融切除小儿腺样体手术的护理配合过程、要点及注意事项。方法回顾性分析2009年9月～2011年6月159例患者的手术配合要点与流程。结果护理配合有效患者均顺利完成手术,内窥镜直视下术野清晰,等离子刀头治疗效果好。结论术前物品的充分准备,熟练掌握手术步棸仪器设备使用方法术中积极主动配合,术后器械的清洁处理和妥善保养,是手术顺利开展的保证。

Logistic二元回归分析的风险干预在消毒供应中心外来器械清洗消毒全流程管理中的应用

目的:探讨Logistic二元回归分析的风险干预在消毒供应中心外来器械清洗消毒全流程管理中的应用效果。方法:将2021年1~6月的外来器械列入对照组,2021年7~12月的外来器械列入研究组;对对照组53件外来器械清洗消毒不合格事件进行回顾性调查,采用单因素分析和Logistic多因素分析;比较两组外来器械清洗消毒合格、不良事件发生情况,干预前后消毒供应中心护士及辅助人员的外来器械理论、操作考核情况。结果:经单因素分析及Logistic二元回归分析结果显示,预处理规范性、清洗设备正确操作、清洗剂浓度配置、清洗流程与器械拆卸、清洗工具、人员认知与履职为影响外来手术器械清洗合格率或风险事件的独立风险因素(P<0.05,P<0.01),两组外来手术器械清洗消毒目测、镜检、蛋白质检测、术后返洗、包装总合格率、不良事件发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,护士及辅助人员认知、操作考核结果均优于干预前(P<0.01)。结论:Logistic二元回归分析的风险干预对外来器械清洗消毒实行全流程管理,有利于提高护士及辅助人员对外来器械的认知与操作水平,整合信息追溯系统对外来器械实行精准控制和优化流程,提高全员风险管理意识,降低外来器械不良事件的发生率。

HACCP模式在消毒供应中心手术器械质量管理中的应用

目的:分析基于HACCP的管理模式在消毒供应中心手术器械洗消灭菌质量管理中的应用。方法:选取2020年3月—2021年3月我院使用的300件手术器械作为研究对象,采用便利抽样法将其随机分为对照组和研究组,各150件。对照组手术器械采用常规消毒灭菌管理,研究组手术器械采用HACCP消毒灭菌管理模式。统计不同管理方法对消毒供应中心手术器械洗消灭菌的合格率、手术器械管理质量及手术器械使用者满意度。结果:研究组手术器械洗消灭菌质量合格率高于对照组,研究组的手术器械管理质量水平明显高于对照组,研究组的手术器械使用者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心手术器械中应用HACCP消毒灭菌管理模式可以提高手术器械洗消灭菌的合格率、提升手术器械管理质量水平、增加手术器械使用者满意度。

从私权保护的视角如何看待公共利益的界定

在民法体系中,从身份权到财产权,所有的私权都是自主、独立的,在相互平等的交往中,共同构成一个私权社会。各民事主体在私权的行使过程中,由于所欲追求的利益和效果不同,难免会发生碰撞,但这种碰撞在普通法院的体系内就能得到较为完善的解决。然而,具体的司法实践中,当私权遭遇"公共利益"时却很难找到一个平衡点,处理的结果也时常出现偏颇。文章试图从"公共利益"的词源入手,并结合当前城市房屋拆迁的现实,从私权保护的角度来对公共利益进行界定,进而构建实体和程序规定以规范公共利益,严格限制政府滥用公共利益这一概念侵犯公民的私权利。

手术室全面护理联合气压止血带在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的探讨手术室全面护理联合气压止血带在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年5月于医院就诊的94例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用常规护理干预,观察组采用手术室全面护理联合气压止血带干预,比较两组的止血效果、并发症发生情况、手术时间及住院时间。结果观察组止血优良率为97.87%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间分别为(69.46±15.38)min、(14.27±2.54)d,均短于对照组的(81.05±12.13)min、(17.59±3.49)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室全面护理联合气压止血带可有效减少老年股骨粗隆间骨折患者术中出血,改善手术视野清晰度,促进手术顺利进行,减少并发症发生,加快患者术后康复。

不同引流方式在腹腔镜肾癌根治术后患者中的应用

目的:探讨不同引流方式在腹腔镜肾癌根治术后患者中的应用效果。方法:将2016年6月~2018年1月70例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用持续负压引流,对照组采用常压引流,比较两组引流管带管时间、引流液量、切口愈合时间、下床活动时间、引流护理耗时以及并发症和满意度。结果:观察组切口愈合时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:负压引流可以达到常压引流的效果,并且可以促进腹腔镜肾癌根治术患者切口愈合,不增加护理工作量,并发症发生率低。

充气式加温仪保温处理在腹腔镜手术患者中的应用效果

目的探讨充气式加温仪保温处理在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择行腹腔镜手术的患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(43例)采取常规手术室护理,观察组(43例)在此基础上施加充气式加温仪保温处理。比较2组术前5 min、手术开始30 min和术后5 min核心体温,术中及术后并发症发生情况。结果2组术前5 min核心温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中30 min、术后5 min核心温度均高于对照组[(36.55±1.18)℃比(34.20±1.36)℃、(36.67±1.25)℃比(34.13±1.32)℃,均P<0.001]。观察组并发症发生率低于对照组(4.65%比20.93%,P<0.05)。结论腹腔镜手术过程中采用充气式加温仪保温处理,能够有效维持患者体温恒定,降低并发症发生率,有助于促进患者术后康复。

复方利多卡因乳膏在手术患者静脉留置针穿刺镇痛中的效果研究

目的观察应用复方利多卡因乳膏在手术患者静脉留置针穿刺中的镇痛效果。方法选择行静脉留置针穿刺的择期手术患者100例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。试验组于静脉穿刺前1h在穿刺点涂抹5％复方利多卡因乳膏（用量：1．5g／10cm2），按摩吸收后覆盖留置针贴膜，静脉穿刺前用无菌生理盐水棉签擦去残留药膏后行常规消毒、穿刺，建立静脉通路。对照组采用常规静脉留置针穿刺方法进行操作。2组均采用20G留置针在手腕部桡侧静脉行穿刺。采用数字评分量表（NRS）进行疼痛评分，评价2组患者穿刺时疼痛状况，观察并记录穿刺前、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化。结果与穿刺前比较，对照组穿刺后SBP、DBP、MAP均有增高（P〈0．05），而试验组穿刺后SBP、DBP、MAP、HR与穿刺前差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺时试验组NRS评分低于对照组（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏应用于手术患者静脉留置针穿刺时，可减轻穿刺疼痛，且易于操作，安全有效，适于在临床推广应用。

PDCA循环在手术室低值耗材管理中的应用

目的探讨PDCA循环在手术室低值耗材管理中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年12月的低值耗材管理情况,2017年1-12月采用传统管理;2018年1-12月采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理前后低值耗材的月平均积压种类、流通时间以及成本支出等情况。结果管理后,低值耗材月库存积压少于管理前,流通时间明显缩短(P<0.05);集中供送频率以及不必要的成本支出均低于管理前(P<0.05)。结论在低值耗材的管理过程中,采用PDCA循环法能够降低低值耗材的积压,缩短流通时间,减少供送频率及不必要的成本支出,值得在手术室管理中推广应用。

56例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合总结

目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)手术配合方法和技巧。方法通过对56例LPD手术配合要点进行分析和总结。结果通过医护紧密配合,56例LPD顺利完成,无1例中转开腹。结论充分的术前准备,娴熟默契的手术配合,可以缩短手术时间,是手术顺利成功完成的重要保证。

抗番茄黄化曲叶病番茄新品种‘华番11’

番茄新品种‘华番11’是从先正达公司培育的‘齐达利’和东北农业大学选育的‘东农709’中分别自交分离纯化的自交系配组而成。高抗TYLCV,兼抗根结线虫、枯萎病、叶霉病。无限生长型,植株生长势强,中熟。果实圆形,大红果,无绿果肩,果面微棱,硬度高,单果质量280 g左右,风味好,品质优。适宜大棚和露地栽培。