医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果研究

目的评估医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果,以探索心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的新模式。方法采用整群抽样法选取2022—2023年海南省人民医院心脏外科收治的264例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,其中2022年1~6月收治的132例患者纳入对照组,实施医护共同管理模式;2023年1~6月收治的132例患者纳入干预组,实施医护药共同管理模式。分别于出院时和出院后6个月采用华法林抗凝知识问卷调查表、华法林抗凝治疗依从性问卷调查表、华法林抗凝监测记录表、抗凝宣教满意率问卷调查表评价两组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性(包括服药依从性、监测依从性和生活方式依从性)、INR值达标率、抗凝不良事件发生率和抗凝宣教满意率。结果出院时和出院后6个月,干预组患者的抗凝知识掌握程度好的患者分别为102例(72.7%)和74例(56.1%),明显高于对照组的82例(62.1%)和37例(28.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝依从性总分和三个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时和出院后6个月的INR值达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者出院后的INR值达标率均明显低于出院时,差异均有统计学意义(P<0.001);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率均高于出院时,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);出院时两组患者的抗凝宣教满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月的抗凝宣教满意率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),同时,出院后6个月两组患者的抗凝宣教满意率均低于出院时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护药共同管理模式能够提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝知识掌握程度和抗凝宣教满意率,适用于心脏瓣膜置换术后患者的抗凝管理。但即便引入临床药师增强了住院期间抗凝管理力度,对出院后的抗凝管理效果仍然影响甚微,需要继续探索心脏瓣膜置换术后患者出院后的抗凝管理新思路。

在初中语文教学中培养学生阅读能力的实践与反思

在语文教学中,阅读教学在促进学生知识习得、语言表达、个人素养等的提升方面具有举足轻重的作用。然而,当前初中语文教学面临着多方面的挑战,其中一个突出的问题是学生的阅读能力普遍不足。基于这一问题,本文通过对初中语文教学中培养学生阅读能力的实践与反思,探讨有效的教学方法。

关于加强社会主义核心价值体系教育的思考——以《中国近现代史纲要》教学为中心

《中国近现代史纲要》作为一门公共必修的思想政治理论课,承担着传承中华民族优秀文化的使命。"纲要"课是当代大学生思想政治教育的鲜活教材,在社会主义核心价值体系教育中具有显著优势。高校要从培养中国特色社会主义事业可靠接班人的政治高度,将社会主义核心价值体系融入到‘纲要"课的教学实践中,主动、有效地做好爱国主义教育、理想信念教育、时代精神教育和荣辱观教育进大学生头脑的工作。

浅谈新时期外语专业女大学生爱情情感教育

现阶段外语专业女大学生由于其特殊的受教育环境,造成一部分外语专业女大学生的爱情观出现一系列问题。高校应加强对外语专业女大学生的思想政治教育,帮助她们树立正确的爱情观,加强心理咨询的技巧和辅导,加强"网德"教育,以"网德"教育促进网络伦理规范的形成。

新媒体环境下的研究生德育工作初探

研究生德育工作是衡量研究生培养质量的重要因素。新媒体给研究生的德育工作带来机遇的同时又使其面临着巨大挑战。本文在分析新媒体特征的基础上,提出新媒体环境下研究生德育工作者应充分挖掘新媒体的德育功能,创建以多种媒体共用,形成载体合力的德育工作模式,完善新媒体在研究生德育中的激励机制与监督机制,开创研究生德育工作的新局面。

柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病143例临床研究

目的:观察柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病患者的临床疗效及安全性。方法:采取随机对照的方法,将286例患者随机分为2组,各143例。治疗组予柴芩舒胃颗粒1袋每日3次治疗。对照组予奥美拉唑20mg,每日1次;吗叮啉10mg,每日3次治疗,2组治疗疗程均为8周,治疗前后观察记录临床症状,复查电子胃镜评价疗效。结果:治疗组胃镜下疗效有效率为82.52%,优于对照组(P<0.01);治疗组在改善烧心、胸痛、反酸、嗳气等临床症状及胃镜下黏膜积分方面优于对照组(P<0.01)。结论:柴芩舒胃颗粒治疗胃食管反流病疗效确切。

冈本监辅《万国史记》的传入与影响

《万国史记》是日本学者冈本监辅撰写的一部汉文世界史著作,它的编纂标志着明治初年的日本汉学界开始突破中国传统史学的影响,以万国历史反思日本国史长短,为日本的发展提供资鉴。冈本监辅曾经多次前来中国,他撰写的《万国史记》对中国学者多有影响,特别是书中将世界历史看成一个不断进步的整体,这对新兴社会精英阶层的认识具有舆论引导的作用,成为推动社会发展的思想资源之一。

何镔治疗胃食管反流病临床经验

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、

以品牌活动打造“绿色收视率”——浅析《第一时间》栏目的公益品牌活动

"绿色收视率"是一个栏目、频道乃至电视台树立独特品牌的重要前提和保障,它能够为观众带来更健康、更有意义的节目,寓教于乐,培养观众的积极收视习惯,提高全民族的文化素质和欣赏水平。而《第一时间》栏目以公益活动打造"绿色收视率",为自己赢得了良好的口碑、较强的影响力以及不俗的收视成绩,取得了较好的效果。

双馈异步电机用双PWM变换器的研究与仿真分析

双馈异步电机运行控制的核心就是其变换器的控制。首先阐述了双馈异步电机双PWM变换器的工作原理及对应控制策略,随后建立了双馈异步电机及转子侧变换器的模型,继而分析了网侧变换器的控制模型,并据此分别设计出了结合前馈解耦的变换器双闭环控制结构框图。在Matlab/Simulink平台下,建立1.5MW双馈异步电机用双PWM变换器仿真模型,仿真结果实现了双馈异步电机用双PWM变换器控制的控制目标,验证了仿真模型和控制策略的可行性和正确性。

ERAS理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用.方法 将本院110例行体外循环心脏手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予ERAS理念的模式,两组各55例.通过PCL-L量表比较两组术后创伤后应激障碍(PTSD)发生阳性率和症状发作程度.结果 干预组PTSD症状阳性率为3.64%(2/55),明显低于对照组的14.55%(8/55) (P<0.05).两组术后1、3个月PCL-L量表评分较术后1周均显著降低,且干预组评分较对照组显著降低(P<0.01).干预组重体验、警觉性增高、回避/麻木PTSD三大症状阳性率(9.82%、16.24%和7.10%)较对照组(16.85%、29.94%和16.02%)均显著降低(P<0.05).结论 ERAS理念应用于体外循环心脏手术围术期护理可明显降低患者PTSD症状阳性率,减轻PTSD发生发作程度,进而有助于获得良好的临床效果.

提高收视率 扩大影响力——从《第一时间》栏目的收视数据说开去

安徽电视台经济生活频道的《第一时间》自2003年7月28日开播以来,到2010年,已进入了第七个年头。七年来,它形成了自己独特的报道风格,栏目的品牌影响力逐步提高,栏目的收视率也在同时段遥遥领先,笔者通过分析该栏目的收视数据,认为不断创新其保持其收视长青的法宝。

“青年美国”兴起的原因

"青年美国"作为19世纪40年代中期到50年代初期美国的一个特殊组织,意味着南北战争前美国领土和商业的扩张。其兴起主要有以下因素:美国殖民地时期的清教"宿命论"所表达的在尘世履行上帝赋予他们一种特殊使命、19世纪40年代美国经济的巨大改善使之从青年迈向成年、1848年欧洲革命追求民族独立和争取自由吸引了美国新一代政治家。

1218名不同年龄干部人群健康体检结果分析

目的分析我省干部健康体检结果 ,提出预防保健措施。方法收集我省1218名干部的体检结果 ,随后进行统计分析,了解我省干部人群疾病谱,并提出防治建议。结果 97.45%的受检者检出异常,78.66%患有两种及以上疾病或指标异常。低龄组干部高脂血症及脂肪肝的检出率明显高于高龄组(P<0.05),高龄组干部白内障、高尿酸血症、糖尿病及糖代谢异常的检出率明显高于低龄组(P<0.05)。结论慢性非传染性疾病是危害干部人群身体健康的主要疾病,应加强干部人群的健康管理,有针对性地进行健康干预。

阿替普酶静脉溶栓联合预见性护理在脑梗死病人中的应用

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合预见性护理在脑梗死病人中的应用效果。方法:选取2019年2月-2019年4月在我院神经介入科就诊的84例脑梗死病人作为研究对象,按照治疗方案将病人分为试验组和对照组,每组42例。对照组给予常规治疗联合传统护理,试验组在对照组治疗基础上给予阿替普酶药物静脉溶栓联合预见性护理。比较两组病人神经功能恢复情况、日常生活能力、并发症发生情况。结果:病人神经功能得分比较显示,两组病人不同时间改良Rankin量表评分变化幅度不同(P<0.05);出院时,试验组病人治疗效果优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗后7 d、30 d、90 d,试验组病人巴氏指数评分高于对照组(P<0.05)。溶栓治疗后3个月,试验组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与常规治疗联合传统护理相比,阿替普酶静脉溶栓联合预见性护理可以促进病人神经功能恢复,提高病人日常生活能力,减少病人并发症发生。

科学发展观——马克思主义中国化的最新成果

马克思列宁主义的发展现、中国共产党三代中央领导集体关于发展的思想为马克思主义中国化的新发展准备了理论前提,而它的世界观和方法论具有当代适用性。我国在深化对经济社会发展一般规律的认识的基础上进行艰辛的实践探索和理论探索,这双重探索的成果就是把马克思主义中国化推进到一个新的阶段——科学发展观。科学发展观是马克思主义发展理论中国化的最新成果。

小学课堂建立良好的教学气氛

在小学英语课堂教学中,一些不好的现象让英语教学不能有大的提高,很多英语教师感到束手无策。如课堂教学单一、对学生要求严格、学生对英语学科不感兴趣、没有积极性、学习效率不高等。为了扭转诸多问题,教师要从多方面找原因,才能从根本上改变,否则仍然是原地踏步,走不出以往教学的圈子。我认为,课堂是教学的主要渠道,教师的教学效果、学生的学习效果如何与课堂教学气氛有直接关系,在教学气氛的笼罩下,体现了教师的教学能力,教学形式,学生学习途径,情感等。

护理风险管理在门诊高危患者就诊中的应用

目的:探究门诊高危患者就诊中运用护理风险管理模式后取得的临床成效。方法:选取我院2014年1月-2016年6月就诊的门诊高危患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组患者护理方法分别为常规基础护理和护理风险管理模式。从护理满意度及护理质量评分两方面入手,针对相关内容进行分析。结果:针对护理满意度情况,对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),两组之间存在明显差异(P<0.05);在护理质量评分方面,观察组各方面质量评分结果高于对照组(P<0.05)。结论:门诊高危患者就诊中运用护理风险管理模式后取得的临床成效显著,在提高患者对护理工作满意度的同时,使护理质量评分明显增高,有利于促进患者疾病恢复,值得在临床予以推广应用。

自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制

目的 探讨自拟15味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制。方法 选取2019年3月—2022年10月收治的慢性PU 80例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2组各40例。联合组给予自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗。比较2组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应。结果 治疗结束停药4周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P<0.05,P<0.01)。治疗2和4周后,2组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P<0.01)。治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关。