阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班对急性脑梗死进展的预防作用及影响因素

目的分析阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班对急性脑梗死进展的预防作用及影响因素。方法选取丽水市人民医院2019年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者72例(连续入组)为研究对象,将其按治疗方法分对照组、观察组,每组36例,对照组接受阿替普酶静脉溶栓干预,观察组接受阿替普酶静脉溶栓+替罗非班治疗。比较2组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率。根据观察组患者治疗后病情变化将其分为未进展组、进展组,比较2组患者临床资料,采用二元Logistic回归分析影响阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班预防进展性脑梗死转变的因素。结果观察组16例患者治疗后转变为进展性脑梗死,对照组25例患者治疗后转变为进展性脑梗死,对照组转变率更高(χ^(2)=4.589,P=0.032)。2组治疗后凝血指标较治疗前均增高,NIHSS评分均下降,且观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组[(14.4±0.6)s与(13.0±0.8)s、(32.6±1.8)s与(30.4±1.1)s、(19.4±1.1)s与(18.0±1.2)s],观察组治疗后NIHSS评分低于对照组[(6.1±1.3)分与(8.9±1.6)分],(t=8.384、6.234、5.408、-7.921,P<0.05)。观察组中,未转变患者糖尿病、高血压、高血脂、血小板异常、纤维蛋白原异常比例更少,入院时NIHSS评分更低(11±3)与(14±3)(P<0.05)。Logistic回归分析显示糖尿病、高血压、高血脂、血小板、纤维蛋白原、入院时NIHSS评分是影响进展性脑梗死转变的因素(P<0.05)。评估模型Y=-1.897×糖尿病-1.609×高血压-1.986×高血脂+2.833血小板+1.897×纤维蛋白原-0.261×入院时NIHSS评分+3.530。模型评估受试者工作特征曲线下面积为0.925,特异度为0.812,敏感度为0.950,约登指数为0.762,界值为0.491。结论阿替普酶静脉溶栓序贯联合替罗非班预防急性脑梗死进展有一定成效,可改善急性脑梗死患者神经功能与凝血功能,糖尿病、高血压、高血脂、血小板、纤维蛋白原、入院时NIHSS评分是影响预防效果的主要因素。

3C讨论会：国家实施保险箱（柜）强制性认证很有必要

近期，来自全国60多个城市的近200名防盗保险箱（柜）的科研人员和市场经销人员聚集昆明，对我国高新科技智能化、人体指纹化、遥控式、车载式防盗保险箱（柜）的产品质量，实施国家强制性3C认证进行了专题研讨。近几年来，在我国东部沿海经济发达地区家用保险箱（柜）的普及率，每年以30％左右的速度递增进入家庭。仅中国目前最大的保险箱（柜）制造企业之一，宁波艾普实业公司，在全国就设有160家专卖店，年销售达16万台，外贸出口额达1500万元。

政策&对策 外销之路任重而道远

2007年6月18日,财政部和国家税务总局、发改委、商务部、海关总署发出通知,自2007年7月1日起,调整部分商品的出口退税政策.此次政策调整共涉及2831项商品,其中保险箱/柜(HS 830300)的退税由原来的13%调整为5%,下调了8%.有理由相信,此次出口退税率的再次大幅度下调,对国内保险箱产业,尤其是对主要依赖出口生存的外贸型企业产生的影响无疑是深远的.并且如果我国人民币继续坚挺,退税逐渐取消,面对这样的国际市场环境对国内市整个保险箱产业有何影响?……