肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1、ALI、PLR在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估

目的探讨分析肿瘤标记物细胞角蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA21⁃1)、晚期肺癌炎症指数(ALI)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺腺癌中的表达及预后评估价值。方法选取2020年1月至2023年10月于安徽黄山首康医院肿瘤科初次经病理学确诊为非小细胞肺腺癌的患者共计150例,根据其病理分期分为Ⅰ期25例、Ⅱ期10例、Ⅲ期36例及Ⅳ期79例,比较不同分期患者CYFRA21⁃1水平及ALI、PLR值。根据患者影像学随访预后情况分为稳定组54例及进展组96例,比较两组患者临床特征及CYFRA21⁃1水平及ALI、PLR值,采用多因素Logistic回归分析影响预后的相关因素,并以ROC曲线分析CYFRA21⁃1、ALI、PLR对预后的评估价值。结果随着病理分期的增大,CYFRA21⁃1水平及PLR值依次升高,ALI值依次降低,差异有统计学意义(F=83.871,224.621,189.263,P<0.05);进展组吸烟史、饮酒史、Ⅲ~Ⅳ期患者占比、CYFRA21⁃1、PLR均高于稳定组,ALI则低于稳定组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.103,5.809,5.221,11.413;t=11.090,10.272,8.966,P<0.05);吸烟史、Ⅲ~Ⅳ期及CYFRA21⁃1、ALI、PLR均是肺癌患者疾病进展的独立影响因素(P<0.05);CYFRA21⁃1、ALI、PLR联合检测评估肺癌进展的AUC=0.982,均高于单一检测(P<0.05)。结论CYFRA21⁃1水平及PLR、ALI值与非小细胞肺腺癌的病情密切相关,三者均是非小细胞肺腺癌患者预后不良的独立影响因素,联合检测对于评估患者预后不良的预测价值较高。

放疗联合顺铂-多西他赛或顺铂-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌临床评价

目的探讨顺铂-多西他赛与顺铂-氟尿嘧啶分别联合放射治疗(简称放疗)中晚期食管癌的疗效及对血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的影响。方法选取黄山首康医院2014年1月至2016年9月收治的食管癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。所有患者均进行放疗,对照组同时采用顺铂-氟尿嘧啶化学治疗(简称化疗)方案治疗,观察组采用顺铂-多西他赛化疗方案治疗。结果观察组临床疗效为92.50%,明显高于对照组的75.00%(χ^2=4.501,P=0.034);治疗后,两组患者SCCA水平均下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+水平出现不同程度下降,CD8^+出现不同程度上升,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.50%,明显低于对照组40.00%(χ^2=4.943,P=0.026<0.05)。结论顺铂-多西他赛作为中晚期食管癌患者放疗时的同步化疗方案,临床效果优于顺铂-氟尿嘧啶的化疗方案,且对免疫功能影响小,安全可靠。

急性胰腺炎的螺旋CT诊断及临床价值分析

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的影像学表现及临床价值。方法对临床确诊为急性胰腺炎的病例进行回顾性分析,分析其CT影像学表现,采用东软公司的Neu Viz双排螺旋CT扫描。结果 93例急性胰腺炎患者中,螺旋CT平扫者31例,其中急性水肿型胰腺炎16例,急性坏死型胰腺炎15例;增强扫描者62例,其中急性水肿型胰腺炎47例,急性坏死型胰腺炎15例。经治疗后症状缓解、消失,血、尿淀粉酶恢复至正常范围内,复查CT胰腺形态及密度基本正常后,全部治愈出院。结论急性胰腺炎的诊断中,螺旋CT扫描是病变部位显示最直观、最清晰的影像学手段,在病程早期行螺旋CT扫描及病程中复查CT是指导临床治疗及评价预后有重要的临床价值。

螺旋CT斜矢状位重建诊断椎弓峡部裂的价值

椎弓峡部裂是指椎弓上下关节突之间的细狭延续部分断裂，又称为椎弓崩裂，约5％的成人可患此病；常用 X 线斜位平片和 CT 轴位平扫进行诊断。但由于脊柱解剖结构不规则性和复杂性，椎弓峡部与立体的任何平面均不平行，临床工作中常出现漏诊［1］。近年来随着多层螺旋 CT 在临床的广泛应用，椎弓峡部裂的诊断率得到明显提高。现对我院确诊的峡部裂患者52例行多排螺旋 CT 扫描，并行 MRP 斜矢状位重建，旨在探讨该技术在腰椎峡部裂中的诊断价值和临床意义，提高对腰椎峡部裂 CT 斜失状位重建图像征象的认识。