血清降钙素原 D-二聚体 白细胞计数联合C反应蛋白测定在阑尾炎中的诊断价值

目的 调查血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)联合C反应蛋白(CRP)水平在阑尾炎诊断中的应用价值。方法 2020年1月至2022年12月,我院收治100例阑尾炎患者,将其做研究组,结合患者手术及术后标本的病理检验结果诊断,研究组患者又分为单纯性阑尾炎22例、阑尾周围脓肿25例、坏疽性阑尾炎及穿孔23例、急性化脓性阑尾炎30例。同时在本院同期住院的疑似阑尾炎患者中选取40例作为对照组。比较对照组与研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;比较研究组中各个疾病组患者的血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;分析外周血WBC、血清CRP检测的诊断效能:以手术和病理结果为金标准,计算对照组和研究组阳性率及检测效能指标。结果 研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平均高于对照组;研究组中4组的血清PCT、D-D、CRP水平:坏疽性阑尾炎及穿孔组均高于另外3组(P<0.05),研究组中4组的外周血WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。外周血WBC、血清CRP诊断急性阑尾炎的灵敏度分别为73.7%、63.3%,准确度分别为67.0%、86.4%,特异度分别为87.6%、93.5%。结论血清PCT、D-D、WBC结合CRP在阑尾炎患者中水平更高,血清PCT、D-D、CRP水平检测有助于急性阑尾炎的病理分型鉴别。

冠心病患者凝血指标、纤溶检测指标与低密度脂蛋白水平的关系研究

目的探讨冠心病患者凝血指标、纤溶检测指标与低密度脂蛋白(LDL)水平的关系。方法将2019年6月至2021年9月我院收治的冠心病患者80例设为观察组,根据SYNTAX评分分为0~22分组35例、23~32分组30例和33分以上组15例。另选取同期健康体检者57例为对照组。对各组LDL水平、血浆凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)及纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物(PAP)水平、血浆D-二聚体(D-D)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)及纤维蛋白原(Fbg)水平进行检测,并对冠心病患者凝血、纤溶指标和LDL进行相关性分析。结果观察组TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平高于对照组(P<0.05),APTT水平低于对照组(P<0.05)。33分以上组TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平高于0~22分组、23~32分组(P<0.05);APTT水平低于0~22分组和23~32分组(P<0.05);23~32分组TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平高于0~22分组(P<0.05);APTT水平低于0~22分组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,冠心病患者LDL水平与APTT呈负相关性(P<0.05);与TM、TAT、PAP、D-D、Fbg及LDL水平呈正相关性(P<0.05)。结论冠心病患者常伴有凝血指标及纤溶检测指标异常,能反映患者疾病严重程度,且与LDL存在强相关性,加强凝血、纤溶检测指标测定可辅助LDL对冠心病的预测。