急性昏迷3例

案例1．患者，女，44岁。因神志不清0．5h于2014年5月12日15∶15分来我院急诊，患者于0．5h前干活时起无明显诱因出现神志不清，呼之不应，口吐白沫，牙关紧咬，四肢无明显抽搐，无二便失禁，无发热呕吐。送至卫生院发现患者心率42次／min，律不齐，心电图示：心房纤颤。予阿托品1mg静推后心率上升到60次／min以上，转来我院急诊。既往体健。否认药物过敏史。查体：体温（T）37．2℃，血压（BP）141／70mm Hg （1mm Hg＝0．133kPa），心率（HR）65次／min，呼吸频率（R）18次／min。神志不清呼之不应，双瞳孔等大等圆直径4mm对光反射灵敏，牙关紧咬，双肺呼吸音清，无啰音，心率65次／min，率不齐，无病理性杂音，腹平软，双下肢不肿，右下肢肌张力高，双侧巴氏征阴性。予吸氧，心电血压脉氧监测。辅助检查：随机末梢血糖5．4mmol／L，床边心电图房性心率，室性早搏，三度房室传导阻滞，血常规，血生化未见明显异常。头颅CT平扫未见明显异常。

高位阑尾炎1例

患者，女，27岁，主诉“右腹部疼痛5h”来急诊就诊。患者5h前无明显诱因出现右腹部疼痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，无畏寒、发热，3h前在当地卫生院就诊，查肝胆胰脾、阑尾、双’肾输尿管B型超声未见明显异常，血常规示12．2×10^9／L，N62．2％，腹部立位片未见明显异常，诊断“急性胆囊炎？急性胃肠炎？”，给予乳酸左氧氟沙星注射液0．5g加入生理盐水250mg＋山莨菪碱注射液10mg静脉滴注后症状缓解不明显，来我院急诊就诊。既往有输尿管结石病史，有剖腹产手术史。

分析全科医生在糖尿病社区防治中的作用

在社区防治糖尿病的过程中,研究和探讨全科医生所发挥的作用。方法 本社区开放医疗诊治后,在2021年1月-2022年1月之间,经统计,一共收治了六十例糖尿病患者,决定将这六十例糖尿病社区防治患者作为本次研究工作的对象,按照具体防治诊疗的时间,平均划分为两个组别,其中包括对照组(有三十例糖尿病社区防治患者,并实施常规社区防治方法)和观察组(有三十例糖尿病社区防治患者,并实施全科医生社区指导防治方法),最终对两组化妆的防治效果进行比较。结果 观察组的血糖情况数据均优于对照组的血糖情况数据,数据间的区别性较为明显,有统计学意义(P<0.05);观察组的控制血糖有效率数据高于对照组的控制血糖有效率数据,数据间的区别性较为明显,有统计学意义(P<0.05);观察组的用药调整状况以及血压水平数据均优于对照组的用药调整状况以及血压水平数据,数据间的区别性较为明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 针对于糖尿病社区防治患者来说,执行全科医生社区防治指导方法有着一定的积极作用,有助于患者机体的康复。