结肠镜退镜时间研究现状及新进展

退镜时间作为评估结肠镜操作质量和效率的重要标志,一直以来深受学界的关注和重视。随着对退镜时间研究的深入,至少6分钟的平均退镜时间被认为可能是不足的。本文旨在聚焦结肠镜退镜时间的发展历程,对其在结肠镜检查中的现状及最新进展进行综述。

非诺贝特致原发性胆汁淤积性胆管炎患者横纹肌溶解1例

一例原发性胆汁淤积性胆管炎患者服用非诺贝特后出现横纹肌溶解综合征、急性肾功能不全。本文从非诺贝特的适应症、不良反应及横纹肌溶解综合征的临床表现、生化检查及诊断等方面进行阐述,希望更多临床医生对非诺贝特的不良反应——横纹肌溶解综合征有进一步认识,在临床工作中多加注意。

结肠癌患者血清中IL-8和VEGF的检测及临床意义

目的探讨白介素-8（IL-8）和血管内皮生长因子（VEGF）血清水平与结肠癌的关系．方法选择结肠癌住院患者64例，所有病例均经病理检查确诊．用ELISA法测定结肠癌患者术前、术后与健康者血清中IL-8和VEGF含量，采用方差分析进行组间两两比较．结果结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于正常对照组（P〈0．05），DukesC，D期结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于A，B期（P〈0．05）；肿瘤根治术后血清IL-8和VEGF含量较术前明显降低（P〈0．05），但仍高于正常对照组（P〈0．05）．结论检测血清IL-8和VEGF含量对于结肠癌病情估计和预后判断有重要意义．

保留腮腺咬肌筋膜对腮腺肿瘤术后复发和预防Frey综合征的临床观察

目的探讨保留腮腺咬肌筋膜在腮腺肿瘤切除术中对术后复发和Frey综合征发生的影响。方法 225例良性腮腺肿瘤患者随机分为2组。保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅰ组)135例,未保留腮腺咬肌筋膜组(Ⅱ组)90例。术后6～12个月通过调查问卷和碘-淀粉实验对Frey综合征的发生分别进行主观评价和客观评价;术后4～7年对肿瘤复发情况进行随访。结果Ⅰ组和Ⅱ组Frey综合征的主观评价发生率分别为20.74%(28/135)和41.11%(37/90)(P﹤0.05);客观评价发生率分别为34.82%(47/135)和62.22%(56/90)(P﹤0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者术后肿瘤复发率分别为2.96%(4/135)和3.33%(3/90),经统计学处理无显著性差异(P﹥0.05)。结论在腮腺肿瘤术中保留腮腺咬肌筋膜是预防腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的有效方法,保留腮腺咬肌筋膜不会增加良性腮腺肿瘤的术后复发。

^(13)C-尿素呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染根除后1年的随访

目的 探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联根除儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染的远近期疗效。 方法 经1 3C尿素呼吸试验 (1 3C UBT)及血清Hp IgG测定 2项阳性的反复腹痛儿 95例 ,随机分为治疗组 (60例 )与安慰剂组 (35例 ) ,治疗组接受洛赛克 0 .8mg/ (kg·d) ,每天一次 ,克拉霉素 1 5mg/ (kg·d) ,每天 2次 ,阿莫西林 30mg/ (kg·d) ,每天 3次 ,三联口服治疗 ;疗程 1周。停药后 1 ,3 ,6 ,1 2个月门诊随访 ,复查1 3C UBT及Hp IgG。 结果 1 .治疗组停药后 4周腹痛的总有效率 96 .7% ,而安慰剂组仅 34 .6 % ;治疗组Hp根除率为 90 % ,明显高于安慰剂组 1 4 .3 %。 2 .治疗组Hp根除后 3 ,6 ,1 2个月复查Hp再感染率分别为 1 .85 %、1 .85 %、3 .57%。 结论 1 .洛赛克等三联根除反复腹痛儿Hp感染临床效果显著 ,Hp根除率高 ,远近期疗效均好 ,1年再感染率低。2 .1 3C UBT监测Hp根除情况快捷准确。

不同年龄组重症急性胰腺炎临床特点及预后的研究

目的探讨不同年龄组重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的137例SAP患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(<55岁),比较两组的临床特点、病死率及并发症。结果老年组SAP患者的病死率明显高于中青年组(P<0.05),老年SAP患者更易发生器官障碍,与中青年组相比有显著性差异(P<0.05),尤其是多器官功能障碍的发生率要明显高于中青年患者(P<0.05)。在器官功能障碍中,年老患者组休克的发生率要明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年SAP患者相比中青年SAP患者更易发生器官功能衰竭,临床预后更不佳。

IL-27对小鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及机理探讨

目的:探讨IL-27对葡聚糖硫酸钠(Dextran sodium sulfate, DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎及IL-12家族成员(IL-12, IL-23, IL-27, IL-35)表达水平的影响。方法:用DSS自由饮用法复制Balb/c小鼠溃疡性结肠炎模型。实验设对照(NC)组、模型(UC)组、IL-27高剂量(H)组、低剂量(L)组。造模后,UC组,H组和L组分别予生理盐水、IL-271 μg/20g/天和0.2 μg/20g/天皮下注射治疗4 d,观察一般情况并收集血清和结肠组织标本。用ELISA法检测小鼠血清IL-12、IL-23、IL-27、IL-35的水平,用RT-PCR法检测小鼠结肠组织中IL-27P28、IL-27EBI3、IL-12P19、IL-23P35的相对含量。结果:DAI评分、MPO水平明显增高(P < 0.05);与UC组相比,H组、L组明显降低(P < 0.05);小鼠体重、结肠长度、重量及脾脏重量明显降低(P < 0.05),与UC组比较,H组和L组增高(P < 0.05)。ELISA结果:IL-12、IL-23水平增高(P < 0.05);与UC组比较H组、L组明显降低(P < 0.05);与NC组比较,IL-27的表达在UC组稍有增高,H组,L组明显增高(P < 0.05);与UC组比较,H组,L低明显增高(P < 0.05);与NC组比较,IL-35的表达在UC组明显降低,H组,L组有所降低升高(P < 0.05)。RT-PCR检测:IL-27P28和IL-27EBI3的mRNA相对含量:与UC组比较,H组和L组明显增高(P < 0.05);而IL-12P35与IL-23P19的mRNA相对含量显著低于UC组(P < 0.05)。结论:IL-27对UC有防护作用,其机制可能与抑制IL-12、IL-23,促进IL-27、IL-35的表达有关。

5-氨基水杨酸灌肠对大鼠免疫性结肠炎的影响

目的 探讨 5 氨基水杨酸 (5 ASA)灌肠对大鼠三硝基苯磺酸 (TNBS)诱导的结肠炎的作用。方法 用TNBS诱发大鼠结肠炎。造模 7天后 ,用不同剂量的 5 ASA(2 5、5 0、10 0mg·kg-1·d-1)开始灌肠。观察大鼠粪隐血 (OB)反应强度、结肠大体形态和组织学改变 ,并检测肠黏膜髓过氧化物酶 (MPO)活性。结果 5 ASA灌肠可明显降低结肠黏膜损伤指数 (CMDI)、OB反应强度、MPO活性及组织学评分(HS) ,各剂量组间有一定的量效关系。结论 5 ASA灌肠对TNBS诱导的大鼠结肠炎有保护作用 。

多层螺旋CT对胃癌T分期的术前诊断价值

目的研究胃癌多层螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)的影像特点,探讨其对胃癌T分期的术前诊断价值。方法分别对经手术病理证实的60例胃癌患者进行MDCT平扫及增强三期扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前T分期,按WHO对胃癌的T分期标准对其进行临床分期并对CT与临床分期对比分析。结果 60例胃癌发生于胃窦部38例(63.3%),胃体部8例(13.3%),贲门部14例(23.3%)。多排螺旋CT对胃癌术前T分期诊断的准确性为80.00%;对T1期、T2期、T3期、T4期诊断的准确性分别为40.00%、66.67%、83.33%和88.00%;敏感性分别为40.00%、66.67%、83.33%和88.00%;特异性分别为100%、98.15%、100%和100%。结论 MDCT对胃癌术前T分期与手术病理分期具有良好的对应性,对术前术式方案的制定具有重要的临床意义。

急性胰腺炎生化指标与CT分级的对比研究

目的研究CT表现与生化指标改变在急性胰腺炎病程病理变化的诊断价值。方法分析已确诊的急性胰腺炎75例,将CT图像改变分为5个级别,各级别分别与其相应的生化指标数值相比较分析。结果急性胰腺炎生化指标与CT表现对比如下:A级时,生化指标大多轻度升高,B级中度升高,C级显著升高,D级开始下降,E级显著下降。结论CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化,明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变,而对A级表现,CT诊断困难,此时应依靠临床症状及体征,结合血清、尿液淀粉酶及C反应蛋白的变化来作出诊断。

萎缩性胃炎白细胞介素-1β水平和幽门螺杆菌感染的意义

目的探讨白细胞介素-1β（IL-1β）在萎缩性胃炎发病机制中的作用，以履IL—1β和幽门螺杆菌（HP）感染的关系．方法选择浅表性胃炎患者52例，萎缩性胃炎患者50例，试验分4组：A组：汽表性胃炎并HP阴性；B组：浅表性胃炎并HP阳性；C组：萎缩性胃炎并HP阴性；D组：萎缩性胃炎并HP阳性．采用酶联免疫吸附实验法（ELISA法）检测患者血清IL-1β水平，采用140尿素呼吸实验方法（14C-uBT）判定HP感染情况，结果萎缩性胃炎患者血清IL-1β水平均高于浅表性胃炎，尤其萎缩性胃炎伴HP感染阳性患者血清IL-1β水平升高明显，显著高于浅表性胃炎患者（P〈0．01）．与元HP感染的萎缩性胃炎患者相比，其血清IL-1β水平也明显升高（P〈0．05）．血清IL-1β水平在浅表性胃炎患者中有HP感染比无HP感染的患者也有升高趋势。但元显著性差异（P〉0.05），绪论在萎缩性胃炎的发病机制中IL-1β是关链的功能细胞因子，并可能是HP感染导致萎缩性胃炎的相关发病机制之一，

腭裂术后腭咽闭合不全的研究进展

腭裂术后腭咽闭合不全是导致术后语音异常的主要原因。如何改善并治疗腭裂术后腭咽闭合不全及病理性语音是近年来临床工作者研究的热点之一。本文就目前临床手术、语音治疗腭裂术后腭咽闭合不全的方法、作用、存在问题、临床意义做一综述,以期有助于临床研究。

单载波无线系统载频与定时偏移估计算法

针对受到传播时延、信道噪声干扰以及发送端与接受端振荡器的不匹配等因素影响的单载波无线系统载频与定时偏移问题,提出一种基于周期稳态性的载频与定时偏移估计算法CSFTE。CSFTE算法通过对接收信号的周期稳态性及相关性估计出频率偏移与时隙偏移,进而有效地提高无线系统抗频率与定时偏移的能力。详细的仿真实验以及与现有FOSTR算法性能比较表明,提出的频率与定时偏移估计算法CSFTE在平坦衰落信道加性高斯白噪声干扰下显著地减小了频率与定时偏移误差。

Bayesian-MCMC算法在计算机图像处理中的应用

应用Bayesian-MCMC算法进行计算机图像处理,不仅图像处理的效率比较高,并且计算过程相对比较简单,具有较为突出的应用优势。本文在对计算机图像处理技术进行分析介绍的基础上,结合Bayesian算法与MCMC算法进行计算机图像处理的具体计算过程中,对于Bayesian-MCMC算法在计算机图像处理中的应用进行分析论述,以促进计算机图像处理技术的发展应用。

MRCPERCP对胆道梗阻疾病的对比研究

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析50例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料,并与ERCP相比较,所有病例均经手术病理证实。结果:MRCP对胆道梗阻疾病诊断准确性、敏感性、特异性分别为88%、85.7%、100%,ERCP为100%,两者图像极为相似,具有良好的一致性。结论:MRCP在诊断胆胰管疾病方面简便、安全、无创伤性、无需造影剂,而且具有与ERCP相同的诊断价值,在很多方面可取代ERCP的诊断作用。

基于USB口的多用数据下载线设计

介绍了使用CPLD与USB接口配合,对支持ISP编程模式的MCU、FPGA、DSP进行编程的设计方法,此下载线具有较大的 灵活性和良好的可扩展性。

慢性胰腺炎影像学诊断价值

目的分析影像学检查在慢性胰腺炎(CP)诊断中的价值。方法已确诊的CP64例,分析超声(US)、计算机X线体层摄影(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及磁共振胰胆管显影(MRCP)在CP中的作用。结果CP各种影像学检查敏感性依次为MRCP(83.0%)、ERCP(87.5%)、CT(68.6%)、US(64.1%)。结论各项影像学检查中MRCP及ERCP为诊断主要依据,CT及US具有辅助诊断意义。

家庭成员带菌对儿童HP感染根除后1年再感染率的影响

目的 探讨父母带菌对儿童幽门螺杆菌 (HP)感染根除后 1年再感染率的影响。方法 对经13 C尿素呼吸试验 (13 C UreaBreathTest,13 C UBT)监测HP已经根除的反复腹痛患儿 2 6例及其父母进行 3,6 ,12个月门诊随访并复查13 C UBT。结果 患儿组 3,6 ,12个月仅 1例再感染HP ,HP再感染率均为 3.85 % ,而同期父母组HP带菌率分别为 80 .8% ,84.6 % ,84.6 %。结论 儿童HP根除后年再感染率很低 ,其父母亲HP带菌对儿童HP根除后 1年再感染率影响不大。

口腔修复膜预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的疗效观察

目的:评价在腮腺肿瘤切除术中植入口腔修复膜对味觉出汗综合征的预防效果。方法:107例腮腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组。59例实验组患者在腮腺浅叶摘除术后植入口腔修复膜,48例对照组按常规处理未用口腔修复膜。术后5～11个月,所有患者均通过调查问卷形式和碘-淀粉试验对味觉出汗综合征分别进行主观评价和客观评价。结果:实验组和对照组味觉出汗综合征的主观评价发生率分别为3.4%(2/59)、39.6%(19/48)(P<0.05);客观评价发生率分别为8.5%(5/59)、62.5%(30/48)(P<0.05)。结论:口腔修复膜植入是预防腮腺肿瘤术后发生味觉出汗综合征简单易行的有效方法。

MT对大鼠乙酸性结肠炎的影响及有关机制初探

目的 探讨褪黑素对大鼠乙酸性结肠炎的影响及有关机制。方法 制备大鼠乙酸性结肠炎模型 ,实验设正常对照组、模型对照组、阳性药物对照组 (5 氨基水杨酸 ,10 0mg·kg-1)、MT给药组 (2 5 ,5 0 ,10 0mg·kg-1) ,采用灌肠方式给药 ,每天 1次 ,给药时间从制备模型 2 4h后开始至实验结束共 7d ,正常及模型对照组均给予生理盐水灌肠。实验结束后观察大鼠结肠粘膜损伤指数 (CMDI)、粪便隐血实验(OB)、髓过氧化物酶 (MPO)含量和粘膜病理组织学 (HS)情况 ,并检测结肠组织丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)、过氧化氢酶 (CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮 (NO)含量。结果 乙酸性结肠炎大鼠结肠CMDI、HS、OB程度和MPO水平均比正常组明显升高 ,MT灌肠可减轻乙酸性结肠炎大鼠的CMDI和粪便OB程度 ,降低MPO水平 ,10 0mg·kg-1MT可改善结肠粘膜病理损伤。同时可见模型组大鼠结肠组织MDA、NO含量增加 ,SOD、GSH Px和CAT水平降低。MT可明显降低MDA、NO含量 ,增加GSH Px、SOD和CAT水平。