钙卫蛋白在类风湿关节炎诊断中的应用及其潜在的临床价值

目的探究钙卫蛋白在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用及其潜在的临床价值。方法选取2020年1月至2020年12月在南昌大学第二附属医院和鹰潭市人民医院门诊及住院确诊的183例RA患者为RA组,56例骨关节炎(OA)、46例痛风性关节炎(GA)和42例强直性脊柱炎(AS)为非RA组,并选择该院同期体检的48名健康体检者(中国人)作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测钙卫蛋白、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(anti-MCV)水平,速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)。绘制受试者工作曲线(ROC),评价钙卫蛋白在RA患者中的诊断价值。根据RF水平,将RA组分成RF阳性组和RF阴性组,评价在不同RF组中钙卫蛋白的诊断价值。结果(1)RA组钙卫蛋白水平显著高于其他两组(P<0.01)。(2)高疾病活动组、中疾病活动组和低疾病活动组钙卫蛋白水平高于缓解组和健康对照组(P<0.05)。缓解组与健康对照组无差异(P>0.05)。(3)RA组中,RF阳性组、RF阴性组的钙卫蛋白浓度分别为(714.97±218.37)pg/mL和(577.16±168.98)pg/mL,均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论钙卫蛋白在RA疾病中及RF阴性时有诊断价值,并能监测疾病活动性、评估病情;钙卫蛋白有助于RA疾病和其他非RA疾病的鉴别诊断。

HMGB1、SII、S100A8/A9、MCP-1在类风湿关节炎中的应用

目的探讨高迁移族蛋白B1(HMGB1)、系统免疫炎症指数(SII)、钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在类风湿关节炎(RA)中的诊断及预后预测的价值。方法选取2022年1-12月在鹰潭市人民医院和南昌大学第二附属医院确诊的154例RA患者作为RA组,选取同期303例非RA患者(包括78例干燥综合征、62例系统性红斑狼疮、79例强直性脊柱炎、84例骨关节炎)作为非RA组,43例健康体检者作为对照组。采用ELISA检测HMGB1、S100A8/A9、MCP-1水平,鞘流电阻抗法检测PLT和淋巴细胞水平,流式细胞技术结合荧光染色检测中性粒细胞水平,进而计算SII,并检测其他实验室指标。再根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA组分为缓解组(n=35)、低疾病活动组(n=27)、中疾病活动组(n=50)和高疾病活动组(n=42),进一步评价疗效,并对RA患者治疗前(T_(0))及治疗后1、2、3个月(T_(1)、T_(2)、T_(3))随访观察,分析各时间指标之间的相关性。结果RA组HMGB1、SII、S100A8/A9、MCP-1水平高于对照组(P<0.05),诊断RA的曲线下面积分别为0.86、0.79、0.84和0.80。HMGB1、SII、S100A8/A9和MCP-1在类风湿因子(RF)阴性或抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)阴性患者中的阳性率分别为37.50%、37.50%、50.00%和62.50%。高、中疾病活动组HMGB1、S100A8/A9、MCP-1水平分别高于低疾病活动组、缓解组和对照组(P<0.05)。HMGB1、SII、S100A8/A9、MCP-1水平与DSA28评分呈正相关(r=0.476、0.286、0.522、0.441,P<0.05);RA患者治疗前后HMGB1、SII、S100A8/A9、MCP-1变化值与DAS28变化值也呈正相关(r=0.628、0.524、0.603、0.579,P<0.05)。结论HMGB1、SII、S100A8/A9、MCP-1可用于RA患者疾病活动性监测和病情评估。