膝骨关节炎患者膝关节屈伸肌群不同角速度等速肌力测试研究

目的观察膝骨关节炎患者膝关节屈伸肌群不同角速度等速肌力变化。方法选取2021年1月至2022年12月本院康复科符合纳入标准的患者及健康女性各40名分为观察组与对照组,分别在60°/s、180°/s角速度下进行膝关节屈伸肌群等速肌力测试,对比两组受试者峰力矩(PT)、总做功(TW)、腘绳肌/股四头肌(H/Q)等速测试指标。结果观察组膝关节屈伸肌群60°/s等速肌力测试PT、TW、H/Q值比180°/s高(P<0.05)。对照组膝关节屈伸肌群60°/s等速肌力测试PT、TW值比180°/s高(P<0.05)。两组膝关节屈伸肌群分别在两种角速度下PT、TW、H/Q比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可以采用60°/s角速度的等速指标评估膝骨关节炎患者屈伸肌群的肌力,建立膝骨关节炎的等速评估方案。

电针治疗轻中度腕管综合征的临床疗效观察

腕管综合征是一种最常见的周围神经卡压性疾病，以正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧半）感觉异常和疼痛为主要特征，发病率较高，全球约为105/10万，并成逐年上升趋势[1]。晚期腕管综合征症状较重，多以手术治疗为主，轻中度腕管综合征则给予药物、推拿、针灸等保守治疗[2～4]。本次研究采用中医疗法电针联合营养神经药物治疗腕管综合征患者，结果临床疗效较为满意。

沉默信息调节因子1基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)基因rs7069102、rs2273773位点基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性。方法选取2016年9月4日至2020年12月5日于江西中医药大学附属医院住院的汉族ACI患者238例(ACI组),另选取同时期江西中医药大学附属医院汉族健康体检者238例(对照组)。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析SIRT1基因rs7069102、rs2273773位点多态性,并分析其与生化指标、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和脑梗死后功能障碍程度的相关性。结果2组SIRT1基因rs7069102、rs2273773位点的基因型、等位基因频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组rs2273773位点CC、CT、TT基因型受试者高密度脂蛋白胆固醇水平呈下降趋势[(1.60±0.46)、(1.35±0.31)、(1.24±0.27)mmol/L](P<0.05)。ACI组SIRT1基因rs7969102位点CC基因型患者IMT小于CG+GG基因型[(0.09±0.02)cm比(0.11±0.02)cm],rs2273773位点CC、CT、TT基因型患者糖化血红蛋白、颈总动脉IMT水平均呈下降趋势(均P<0.05)。ACI组rs7069102位点CC基因型患者简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分均高于CG+GG基因型,rs2273773位点CC、CT、TT基因型FMA、MBI评分均呈上升趋势(均P<0.05)。结论SIRT1基因可能不是江西地区汉族人群ACI发病的遗传易感基因。SIRT1基因rs7069102、rs2273773位点不同基因型影响ACI患者的颈总动脉IMT,且与ACI患者功能障碍程度存在一定相关性。

工业园区环境污染整治绩效评估的实证研究

绩效评估能够准确、全面评价环境整治工作的完成程度,找出其在实施过程及结果方面存在的问题。因此对工业园区环境污染整治绩效评估进行研究,建立了系统性的指标体系,提出了基于层次分析法的定量化绩效评估方法。最后以浙东南化学原料药出口基地南区为例,开展了具体整治工作的绩效评估实证研究,验证了评估方法的适用性。

神经松动术联合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征的临床疗效及电生理观察

目的 观察神经松动术联合甲钴胺治疗轻、中度腕管综合征（CTS）的疗效.方法 采用随机数字表法将60例早期CTS患者分为对照组及神经松动组.对照组单纯给予甲钴胺口服治疗,神经松动组在甲钴胺治疗基础上辅以神经松动术治疗.于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用视觉模拟评分（VAS）、整体症状评分（GSS）对2组患者疗效进行评定,同时于上述时间点对2组患者腕部正中神经进行电生理检查,检查指标包括正中神经远端潜伏期（DML）、拇指-腕及中指-腕感觉传导速度（SCV）、拇指-腕和中指-腕感觉神经动作电位波幅（SNAP）、正中神经复合动作电位波幅（CMAP）及正中神经运动传导速度（MCV）等.结果 治疗2周及治疗4周后,神经松动组患者疼痛VAS评分[分别（3.95 ±1.87）分、（3.29±1.51）分]、GSS评分[分别为（14.63±4.76）分、（11.62±4.21）分]、正中神经电生理检查结果均较治疗前明显改善（P＜0.05）;治疗2周后神经松动组患者疼痛VAS评分较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗4周后神经松动组患者GSS评分及正中神经各项电生理指标均显著优于对照组水平（P＜0.05）.结论 神经松动术联合甲钴胺治疗轻、中度CTS患者的疗效显著优于单纯甲钴胺口服治疗,电生理检查能客观评价神经松动术治疗轻、中度CTS患者的临床疗效.

下背痛患者竖脊肌肌电转折-波幅分析

目的研究下背痛（LBP）患者竖脊肌转折-波幅分析特征。方法根据临床症状及CT、MRI检查结果将60例LBP患者分为椎间盘源性组及非椎间盘源性组，每组30例患者；同时选取健康体检者25例纳入健康对照组。对上述研究对象双侧竖脊肌进行肌电图检查，同时对各组对象肌电转折-波幅分析指标（包括平均波幅、平均转折数、转折数／波幅比值等）进行对比。结果非椎间盘源性组患者患侧竖脊肌每秒转折数[（400±68）个／秒]较健侧[（474±88）个／秒]明显减少（P〈0．05），患侧竖脊肌平均波幅[（722±202）mV]及转折数／波幅比值（0．61±0．17）与健侧间差异均无统计学意义（P〉0．05）。椎间盘源性组患者患侧竖脊肌每秒转折数[（278±90）个／秒]、平均波幅[（668±235）mV]及转折／波幅比值（0．43±0．13）均较健侧明显降低（P〈0．05）。通过对2组LBP患者健侧竖脊肌及健康对照组竖脊肌转折-波幅指标比较后发现，健康对照组及椎间盘源性组健侧竖脊肌平均波幅[分别为（864±146）mV、（829±183）mV]均明显高于非椎间盘源性组（P〈0．05），3组对象健侧竖脊肌每秒转折数及转折／波幅比值组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论竖脊肌肌电转折-波幅分析能为鉴别诊断椎间盘源性LBP和非椎间盘源性LBP提供电生理学依据；同时还能为临床评价竖脊肌功能状况提供量化指标。

23-乙酰泽泻醇B通过激活SIRT1-LXRα通路对ox-LDL诱导大鼠VSMCs表型转化和迁移的影响

目的:观察23-乙酰泽泻醇B通过激活沉默信息调节因子1-肝X受体α(SIRT1-LXRα)通路抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化及迁移的作用机制。方法:通过免疫细胞化学染色观察VSMCs收缩表型标记蛋白SM22α的变化,划痕实验测定VSMCs迁移及Western Blot检测VSMCs SIRT1、LXRα、MMP-9和MMP-2蛋白表达的变化。结果:在ox-LDL诱导下,SM22α蛋白表达显著降低(P<0.05),VSMCs向合成型转化,同时促进VSMCs的迁移(P<0.01),伴随着MMP-9和MMP-2蛋白表达显著上调(P<0.05,P<0.01),而显著抑制SIRT1、LXRα蛋白表达(P<0.01,P<0.05)。联合23-乙酰泽泻醇B干预后,SM22α蛋白表达显著增加(P<0.05),细胞向收缩表型转化,伴随SIRT1、LXRα蛋白表达显著提高(P<0.05,P<0.01),同时可显著抑制ox-LDL诱导VSMCs的迁移及MMP-9、MMP-2蛋白表达量(P<0.05,P<0.01)。结论:23-乙酰泽泻醇B能有效抑制VSMCs表型转换和迁移,其机制可能与激活SIRT1-LXRα通路有关。