艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用。方法将120例行子宫肌瘤腹腔镜下剥除术的患者按随机数字表分为常规组与观察组,2组患者均予以常规全身麻醉。术后常规组患者予以舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐;观察组患者予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐。比较2组患者镇痛泵按压次数;术后8 h、12 h、24 h、48 h评估患者静息时和活动时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h机体应激反应指标水平,包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor);比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h的心理应激反应指标,包括焦虑、抑郁程度;统计2组不良反应和爆发痛发生率。结果观察组患者镇痛泵按压次数少于常规组(P<0.05)。2组患者静息痛和活动痛VAS评分均随时间延长逐渐显著下降(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05)。观察组患者术后48 h血清E、NE和Cor水平,焦虑和抑郁评分均较术后清醒即刻降低(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05);观察组患者上述指标差值均大于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组爆发痛发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼可减少患者镇痛泵按压次数,减轻疼痛和应激反应,减少镇痛不足,且安全性较好。

装配式钢混组合框架建筑结构设计要点

要进行建筑结构的现场施工建设工作,通常应提前拟订设计方案,在方案中,确定本次施工任务需要使用的材料、技术及设备种类,并做好人员分工管理工作。基于目前使用频率较高的建筑施工方法就是装配式施工技术,本文就以这种建筑物的结构特点为例,从实用性、美观性及节能环保属性3个方面介绍设计人员在绘制设计图纸、落实设计工作时应遵循的基本原则,并从建筑结构主体和各类预制构件的设计任务两个角度介绍了设计环节的关键点、具体设计流程及相关注意事项,从中找到了工作的重点及难点所在,希望能够有针对性地优化设计方案,提升设计水平。

手术室优质护理在高龄患者围术期护理中的应用价值体会

分析探讨手术室优质护理在高龄患者围术期护理中的应用价值。方法 将我院收治的60例高龄手术患者作为研究对象(患者的收治时间在2013年3月至2014年3月期间),随机抽取红篮球分成实验组和对照组,每组各30例,实施手术室常规护理的为对照组,实施手术室优质护理的为实验组,于护理结束后,对比分析两组的医患纠纷发生率、护理满意度评分。结果 实验组的医患纠纷发生率3.33%和对照组的医患纠纷发生率33.33%差异明显(P<0.05),具有统计学差异;实验组的护理满意度评分(90.03(10.13)分和对照组的护理满意度评分(73.28(10.43)分差异明显(P<0.05),具有统计学差异。结论 在围手术期给予高龄手术患者优质的手术室护理具有积极的应用价值,可有效减少医患纠纷的发生,并获得较高的护理满意度评价。