信息-动机-行为技巧模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

目的 探究信息-动机-行为技巧(IMB)模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法 选取2020年5月至2023年5月江苏省淮安市第一人民医院118例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,按信封抽签法分为常规组和IMB组,各59例。常规组实施常规护理干预,IMB组在常规护理的基础上实施IMB模式下集束化干预。比较两组干预前和干预1个月后的干预效果、生活质量、心理弹性、创伤后成长及并发症情况。结果 干预前,两组干预效果、生活质量、心理弹性、创伤后成长比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组触觉评分、运动评分、椎体相对高度高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cobb’s角均小于干预前,且IMB组小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理弹性量表各项评分均高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创伤后成长量表各项评分均高于干预前,且IMB组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);IMB组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB模式下集束化干预方案在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果较为显著。

老年腰椎间盘突出症患者心理负荷和自我效能对术后康复影响的分析

目的研究老年腰间盘突出症(LDH)患者心理负荷和自我效能对其术后康复的影响。方法选取2022年5月—2023年5月在淮安市第一人民医院接受经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗的108例老年LDH患者为对象,分别采用腰椎间盘突出患者遵医行为调查问卷、主观负荷评价技术量表(SWAT)、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者的遵医行为、心理负荷、自我效能和腰椎功能,比较不同遵医行为患者的SWAT评分、CPSS评分和ODI指数;采用二元Logistic回归分析方法,分析SWAT评分、CPSS评分与术后康复遵医行为的关系;采用相关性分析法,分析SWAT评分、CPSS评分与术后腰椎功能改善的关系。结果本研究问卷回收有效率为97.22%(105/108),105例老年LDH患者的遵医行为总评分为(55.04±8.96)分,其中遵医组(遵医行为总评分>54分)54例,非遵医组(遵医行为总评分≤54分)51例。遵医组SWAT评分、术后ODI指数均低于非遵医组(t=19.906、4.869,P<0.05),而CPSS疼痛管理、躯体功能、症状应对及总评分均高于非遵医组(t=5.552、4.650、3.864、6.020,均P<0.05)。2组患者文化程度、配偶情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic多因素回归分析结果显示,高SWAT评分(OR=5.140,95%CI 2.082~12.687)是老年LDH患者术后非遵医行为的危险因素(P<0.05);高CPSS评分(OR=3.888,95%CI 1.690~8.944)、高文化程度(OR=3.068,95%CI 1.474~6.386)、有配偶(OR=2.257,95%CI 1.037~4.914)均为患者术后非遵医行为的保护因素(P<0.05)。相关性分析结果显示,SWAT评分与术后ODI指数呈正相关(r=0.735,P<0.05),CPSS评分与术后ODI指数呈负相关(r=-0.681,P<0.05)。结论老年LDH患者心理负荷越重,可能出现其遵医行为越差,术后腰椎功能改善越差;但自我效能越好、文化程度越高或有配偶的患者遵医行为相对更佳,其中自我效能越好的老年LHD患者术后腰椎功能也更好,值得临床重视。

语文阅读教学中美育浸润的层次、原则与实践

语文阅读教学注重美育浸润是对“知情意素养”和谐培育传统的呼应,也是对当下重应需、轻应性,重科学、轻审美,重眼前、轻长远的教育倾向的反拔。语文阅读教学中的美育浸润,应聚焦文本的言语内容、言语形式和言语气韵三个层面,遵循科学与审美相乘、熟悉与陌生相乘、自我与他人相乘的教学原则,在实际教学中注意体用结合、辨类析篇、生命融合、积极语用,引导学生通过对语文知识的建构,切实体悟文本的情思之美,作者的言语人格之美、言语创造之美等,使他们爱上语文、爱上学习、爱上生活,实现致用、致美、致在的完美统一。

综合护理干预对骨折手术后发生应激性溃疡患者的效果分析

目的:分析综合护理干预对骨折手术后发生应激性溃疡患者的效果。方法:选取我院2016年9月至2018年5月期间收治的行骨折手术后并发应激性溃疡的患者120例进行分组研究,按照随机数字表法分为常规组和综合组,各60例,对常规组患者施加常规护理干预,对综合组患者施加综合护理干预,观察比较两组患者溃疡治疗效果、日常活动能力恢复情况、护理满意度情况。结果:常规组、综合组骨折术后应激性溃疡患者治疗总有效率分别为83.33%、100.00%,差异显著具有统计学意义(P<0.05);干预后,综合组患者日常活动能力评分、护理满意度评分分别为(85.10±10.25)分、(93.27±5.15)分,均高于常规组患者,术后住院时间为(3.70±1.28)天,少于常规组骨折术后应激性溃疡患者(P<0.05)。结论:对骨折手术后发生应激性溃疡患者施加综合护理干预,能有效提高治疗有效率,促进患者日常活动能力恢复,提高患者护理满意度,缩短患者住院时间。

高效液相色谱法测定血清中拉莫三嗪浓度

拉莫三嗪（lamotrigine,LTG）是苯三嗪类的新一代广谱抗癫痫药。LTG达到有效血药浓度所需的剂量存在很大的个体差异,体内药代动力学容易受到合并使用的药物影响,在临床应用中有必要对LTG进行浓度监测。国内外均有LTG血药浓度测定的相关报道,但实验方法普遍较繁琐,实验灵敏度不高。因此,有必要建立一种简单、快速、高效、

家庭管理对哮喘患儿症状控制的影响

目的：探究家庭管理对于哮喘患儿症状控制的影响效果.方法：针对2014年5月至2015年12月间本院确诊出院的哮喘患儿34例,平均将其分成对照组17例和研究组17例,前者予以常规出院指导和健康教育;后者予以家庭管理.比较两组患儿症状控制情况以及生活质量变化.结果：两组患儿入院时症状平均分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.经经过研究后,研究组（3.63±0.25）患儿症状评分显著改善由于对照组（6.27±1.55）,且生活质量也明显提高,组间差异具有显著性（P〈0.05）.结论：家庭管理对于哮喘患儿症状的控制具有重要的促进你作用,同时还能提高患儿整体生活质量,可供临床参考.

护理干预对全髋关节置换手术患者术后并发症及髋关节功能的影响

目的探讨护理干预对全髋关节置换手术患者术后并发症及髋关节功能的影响。方法选择2016年1月至2017年6月期间在我院进行全髋关节置换手术治疗的60例患者,随机分为两组,各30例。对照组患者采用全髋关节置换手术治疗+常规护理,在此基础上观察组加用护理干预。比较两组患者术后并发症及髋关节功能。结果护理前,两组患者髋关节功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对全髋关节置换手术患者,采用科学有效的护理干预措施利于进一步减少术后并发症发生,改善髋关节功能,提高治疗效果,促进患者恢复。

回馈式健康教育对老年股骨颈骨折患者术后康复训练和知信行水平及康复效果的影响

【目的】探讨回馈式健康教育对老年股骨颈骨折患者术后康复训练知信行水平及康复效果的影响。【方法】选择2014年1月至2017年3月本院收治的老年股骨颈骨折手术患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予术后康复常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予回馈式健康教育,比较两组患者术后康复知信行评分、康复效果、满意度等指标。【结果】出院时,观察组患者术后康复训练相关知识认知情况、康复训练态度、康复训练行为评分明显高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组Harris髋关节功能评分、改良Barthel指数(MBI)明显高于对照组(P<0.05);满意度明显高于对照组(P<0.05)。【结论】回馈式健康教育有助于提高老年股骨颈骨折患者术后康复训练知信行水平,促进关节功能恢复,维系良好护患关系。

老年髋部骨折患者创伤后应激障碍现状及其影响因素研究

目的分析老年髋部骨折患者创伤后应激障碍(PTSD)现状及其影响因素。方法选取120例老年髋部骨折患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、PTSD筛查量表平民版(PCL-C)、心理弹性问卷(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、视觉模拟评分(VAS)对患者进行调查。根据患者伤后1个月内PCL-C总分是否≥38分,分为PTSD组和非PTSD组,分析影响老年髋部骨折患者PTSD的危险因素。结果120例患者中,有43例发生PTSD,其发生率为35.83%。PTSD组和非PTSD组在性别、年龄、并发症、CD-RISC评分、VAS评分、SCSQ积极应对与消极应对评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症、CD-RISC评分<51分、高VAS评分、积极应对评分<22.72分、消极应对评分≥11.57分是影响老年髋部骨折患者PTSD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者出现PTSD的现象比较普遍,临床需要重点关注有并发症、CD-RISC评分<51分、高VAS评分、积极应对评分<22.72分、消极应对评分≥11.57分的老年髋部骨折患者,预防PTSD的发生。

印度梨形孢对龙眼种子萌发和幼苗生长的影响

以‘东壁'龙眼为材料,研究印度梨形孢对龙眼种子萌发和幼苗生长的影响。结果显示印度梨形孢处理极显著提高室温贮藏3d的种子萌发率(P<0.01)。播种后2个月统计结果显示印度梨形孢处理极显著提高龙眼幼苗侧根数量和地上部高度(P<0.01),显著提高幼苗侧根、主根、地上部及幼苗总重(P<0.05),对主根伸长有一定的抑制作用,但效果并不显著,对叶片数影响不大。说明对短期室温贮藏的龙眼种子而言,印度梨形孢处理能有效提高其萌发率,同时印度梨形孢定殖对龙眼幼苗生长有显著的促进作用。

非洲菊4个POD基因的克隆及表达分析

以‘玲珑’非洲菊为材料,利用RT-PCR技术克隆获得4个POD基因,分别命名为GjPOD4、GjPOD5、GjPOD7和GjPOD42(GenBank登录号分别为MH708528、MH708531、MH708529和MH708530)。对这4个基因进行生物信息学分析,并分析在SA、干旱、低温胁迫和非洲菊根腐病病原菌胁迫下4个POD基因的表达模式以及POD活性的变化特征,为揭示非洲菊POD基因的功能以及抗性育种奠定基础。结果显示:(1)所克隆的4个POD基因的cDNA长度为966~1 005bp,编码321~334个氨基酸;生物信息学分析发现,它们编码的蛋白均属于植物亚铁红素依赖Ⅲ型POD,含有保守结构域及Motif,含有信号肽、跨膜螺旋结构和磷酸化位点。(2)进化树分析结果表明,GjPOD4和GjPOD7与拟南芥AtPRX52、GjPOD5与AtPRX47、GjPOD42与AtPRX42亲缘关系较近。(3)SA、干旱、低温胁迫和非洲菊根腐病病原菌处理均可显著或极显著影响4个基因的表达以及POD活性,但GjPOD4与其他3个GjPOD基因的表达趋势存在一定的差异。(4)相关性分析显示,在不同器官中,GjPOD42的表达与POD活性均呈显著正相关关系(P<0.05);在隐地疫霉处理下,4个POD基因表达均极显著上调且与POD活性呈正相关关系。研究表明,所克隆的4个POD基因在非洲菊抗逆防御过程中,尤其是在响应隐地疫霉侵染过程中发挥着重要作用,但GjPOD4与其他3个GjPOD存在一定的功能差异。

竹荪粗提物对香蕉枯萎病菌FocTR4的抑制效果

竹荪作为一种重要的药食两用真菌,其抑菌活性也被广泛证实。本研究通过比较香蕉枯萎病菌FocTR4在含有66.7、50.0、40.0g·L-1竹荪菌盖、菌托和菌柄粗提取物的PDA培养基上的生长情况,研究竹荪提取物对FocTR4的抑制效果。研究发现:各竹荪粗提物对FocTR4的生长均有一定的抑制作用,菌盖粗提物的抑制效果最佳,极显著优于菌托和菌柄;66.7g·L-1的菌盖粗提取物对FocTR4的抑制率最高,前6d均高于30%,在第2d甚至高达41.18%。结果表明:竹荪提取物尤其是菌盖提取物可有效抑制FocTR4的生长,具有用于香蕉枯萎病农业防治的潜质。

香蕉miR408b靶基因Chemocyanin的克隆及其在低温胁迫下的表达分析

【目的】研究香蕉中miR408b及其靶基因Chemocyanin在低温胁迫下的表达模式和调控机制。【方法】以三明野生蕉和‘天宝蕉’叶片为材料,利用RT-PCR和RACE技术克隆获得三明野生蕉中的MiChemocyanin基因(MiCHY)和‘天宝蕉’中的MaChemocyanin基因(MaCHY),利用在线网站对MiCHY进行生物信息学分析。【结果】MiCHY基因的cDNA全长为587 bp,开放阅读框381 bp,编码126个氨基酸蛋白,具有Plantacyanin结构域,属于超铜氧化还原蛋白家族。在ORF区的4~24 bp处有一处高度匹配miR408b的结合区(GCTCAGGGAAGGGGCAGTGCG)。RLM-5’RACE分析表明,miR408b主要在靶序列的第7~8个碱基之间剪切靶基因MiCHY的mRNA。序列比对发现,MaCHY基因比MiCHY基因多了82 bp的序列,符合内含子的GT-AG剪切,推测发生了内含子驻留的可变剪接。保守结构域分析表明MaCHY没有Plantacyanin结构域,但也属于铜氧化还原蛋白家族。qRT-PCR结果表明,低温胁迫下,冷敏感的‘天宝蕉’miR408b的表达量上升,MaCHY的表达量降低;在抗寒的三明野生蕉中,miR408b的表达量下降,MiCHY表达量上升,miR408b与MiCHY表达量呈负相关。【结论】miR408b及其靶基因MiCHY可能在香蕉响应低温胁迫中发挥重要作用。

非洲菊GjPAL的克隆及表达分析

为了解非洲菊PAL基因编码蛋白的理化性质和表达模式,以非洲菊品种“玲珑”为材料,利用RACE和RT-PCR技术克隆获得4个PAL基因(命名为GjPAL1-GjPAL4),利用生物信息学方法研究它们的结构及其编码蛋白的特性。利用qPCR检测GjPALs在不同组织部位和不同逆境胁迫处理下的表达模式。序列分析显示:4个GjPAL的CDS为2115-2136 bp,编码蛋白长度为704-711 aa,均无信号肽的稳定酸性亲水蛋白。实时荧光定量PCR结果显示,GjPAL1在叶中表达量最高,GjPAL2-GjPAL4均在根中表达量最高;4个GjPALs的表达量均受低温显著抑制;GjPAL1和GjPAL2的表达受SA、NaCl和PEG显著抑制;GjPAL3和GjPAL4在SA处理下呈先升后降的表达趋势,GjPAL3的表达受NaCl和PEG的显著诱导;隐地疫霉处理条件下,GjPAL1和GjPAL4的表达量显著升高,GjPAL2的表达量显著降低,而GjPAL3的表达量呈先降后升趋势。Gj PALs广泛参与非洲菊对不同逆境的应答过程,各成员在不同逆境处理下的作用存在一定差异。

非生物逆境和根腐病处理下非洲菊PAL活性变化的研究

[目的]揭示非生物胁迫及根腐病病原菌处理下非洲菊PAL活性变化规律。[方法]测定非洲菊不同组织部位及ABA、SA、PEG、低温、高盐处理的叶片及根腐病病原菌隐地疫霉处理的根系PAL活性。[结果]非洲菊叶片中PAL活性最高,其次是叶柄,根最低;SA和隐地疫霉处理能够显著诱导PAL活性升高;低温处理早期(4 h)PAL活性显著降低,之后高于对照,但未达到显著水平;PEG、高盐和ABA处理对PAL活性无显著影响。[结论] PAL在非洲菊根腐病应答过程和SA诱导的抗逆防御反应中发挥着重要作用。

番茄粗提物对香蕉枯萎病菌FocTR4的抑制效果

番茄提取物对多种植物病原菌具有抑制作用,目前尚无其对香蕉枯萎病病原菌尖孢镰刀菌古巴专化型(Foc)抑制作用的报道。比较了‘倍盈’番茄根、茎、叶粗提物对Foc热带4号小种(FocTR4)生长的影响。结果表明,番茄根、茎、叶粗提物均可抑制FocTR4的生长,抑制效果依次为:叶>茎>根。此外,高浓度番茄叶和茎粗提物(100.0 g·L^(-1))对香蕉枯萎病的防治效果优于中浓度(66.7 g·L^(-1))和低浓度(50.0 g·L^(-1)),而中浓度根粗提物的抑制效果略优于高浓度。

利用根系水粗提物评价香蕉种质对枯萎病的抗性

比较了高抗枯萎病品种'中蕉九号'和'中蕉四号'、野生香蕉种质三明野生蕉及感病品种'福州粉蕉一号'和'天宝蕉'等5份香蕉种质根系水粗提物对香蕉枯萎病病原菌FocTR4菌丝生长和孢子萌发的影响.结果表明:5份香蕉种质根系水粗提物对FocTR4菌丝生长的抑制效果表现为'中蕉九号'≈'中蕉四号'>三明野生蕉>'福州粉蕉一号'>'天宝蕉';抗病品种'中蕉九号'和'中蕉四号'根系水粗提物能显著抑制FocTR4孢子萌发,三明野生蕉对孢子萌发具有一定的抑制效果,感病品种'福州粉蕉一号'和'天宝蕉'对孢子萌发无抑制效果.这说明香蕉种质根系水粗提物对FocTR4菌丝生长和孢子萌发的抑制效果与香蕉种质对枯萎病的抗性呈正相关.

福州粉蕉油菜素内酯合成与信号转导相关基因的克隆及其表达分析

[目的]克隆福州粉蕉油菜素内酯合成与信号转导相关基因,并对其表达进行分析。[方法]采用RT-PCR结合RACE法。[结果]从福州粉蕉试管苗中克隆得到油菜素内酯合成相关基因MuDET2、MuCPD和信号转导相关基因MuTCH4的cDNA序列,cDNA序列长度分别为801、1 359、1 988 bp,分别编码266、452、331个氨基酸。生物信息学分析表明,MuDET2不具信号肽和跨膜结构,是不稳定的疏水蛋白;MuCPD具信号肽、不具跨膜结构,是不稳定的亲水蛋白;MuTCH4具信号肽、不具跨膜结构,是稳定的亲水蛋白。PSORTⅡ预测MuDET2定位于内质网,MuCPD和MuTCH4定位于细胞核。MuDET2、MuCPD和MuTCH4二级结构主要由无规则卷曲和α-螺旋组成。MuDET2、MuCPD和MuTCH4的三级结构比较相近,N端区域主要由多个α-螺旋和β-折叠共同构成复杂的结构,而C端区域主要由无规则卷曲组成。系统进化树分析表明,MuDET2与单子叶植物小果野蕉、海枣和油棕DET2的亲缘关系最近,与双子叶植物毛果杨DET2的亲缘关系最远;MuCPD与单子叶植物小果野蕉、水稻和高粱CPD的亲缘关系最近,与双子叶植物葡萄、麻风树CPD的亲缘关系最远;MuTCH4与单子叶植物小果野蕉、大豆、海枣TCH4的亲缘关系最近,与双子叶植物荷花、葡萄TCH4的亲缘关系最远。qRT-PCR结果表明,0.5和1.0 mg/L的BR处理能促进MuCPD的表达,但在其他浓度下抑制MuCPD的表达;0.1、0.5和1.0 mg/L的BR处理能促进MuTCH4的表达,但在其他浓度下抑制MuTCH4的表达。因此,外源BR既能正向调控MuCPD和MuTCH4的表达,也能反向调控其表达。[结论]BR的研究可为香蕉产业的发展提供理论依据。

骨折卧床患者便秘舒适型护理的实施效果观察

目的:探究骨折卧床患者便秘舒适型护理的实施效果。方法:选取我院骨科2016年6月-2018年5月收治的90例骨折卧床患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各45例。对照组采用常规护理,实验组采用舒适型护理,比较两组便秘的发生率和患者满意度。结果:对照组便秘发生率为26.67%(12/45),实验组便秘发生率为8.89%(4/45),实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总满意度为77.78%(35/45),实验组患者总满意度为93.33%(42/45),实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适型护理应用在骨折卧床患者护理中,可以降低便秘发生率,提升患者的满意度,值得临床广泛推广应用。

间歇冷疗对于胸腰椎骨折术后隐性失血的影响

[目的]探讨间歇冷疗对于胸腰椎骨折术后隐性失血的影响。[方法] 2021年1月—2022年11月本科连续收治的66例急性胸腰椎骨折行切开复位内固定的患者纳入本研究,采用随机数表法将患者分两组,其中冷疗组33例,术后6~8 h局部间歇冷敷;常规组33例,未行局部冷敷。比较两组围手术期临床与检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无血管、神经损伤,或术中大出血等严重并发症。两组手术时间、术中失血量及术后引流量的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,冷疗组的总失血量[(608.5±386.2)ml vs (879.2±368.0)ml, P=0.008]和隐性失血量[(334.0±355.4)ml vs (544.3±283.1)ml, P=0.010]均显著少于常规组。随术后时间推移,两组切口疼痛VAS评分均显著减少(P<0.05);相应时间点,两组间切口疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。检验方面,术前两组患者的Hb和HCT的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,术后3、7 d冷疗组的Hb [(112.9±13.2)g/L vs (103.7±15.1)g/L, P=0.015;(117.7±12.7)g/L vs (106.3±12.3)g/L, P=0.001]和Hct [(34.8±3.9)%vs(32.7±4.0)%, P=0.039;(36.0±3.9)%vs (33.3±3.4)%, P=0.005]均显著高于常规组。[结论]局部间歇冷疗显著减少胸腰椎骨折术后总失血量、隐性失血量、Hb和Hct的下降。可能有利于患者术后早期康复。