无创性神经刺激技术治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,其发生率高达37%~78%。脑卒中后吞咽障碍患者常并发吸入性肺炎、营养不良和脱水等,导致患者的病死率显著增高^（[1-2]）。有研究表明,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素之一^（[3]）。越来越多的研究报道,药物在促进受损的吞咽皮质功能恢复方面的作用甚小^（[4-5]）。因此,探索对脑卒中后吞咽障碍患者的非药物治疗尤为重要。

重复性供述排除规则实证研究——以132份裁判文书为分析对象

2017年“两高三部”《关于办理刑事案件严格排除非法证据若干问题的规定》初步构建了“原则加例外”的重复性供述排除规则。随着该规则在司法实践中被广泛适用,其存在的问题也逐渐显露出来。通过对裁判文书网上相关文书的整理分析发现,过于狭窄的前提条件、“例外规定”的不规范适用、法院的被动性、模糊的证明责任、监检办案程序衔接不顺畅等问题都成为重复供述排除规则在实践中适用的阻因。以实证研究的方式,对司法实践中重复性供述排除规则的适用情形进行整理和归纳,可以为实践中出现的上述问题提供有效的解决路径。

奈达铂联合贝伐珠单抗对卵巢癌患者MIF和Th17/Treg细胞失衡的影响

目的探讨奈达铂联合贝伐珠单抗对卵巢癌患者巨噬细胞转移抑制因子(MIF)、T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及细胞失衡的影响。方法选取2019年1月—2021年1月在浙江省台州医院进行治疗的卵巢癌患者80例,根据随机数字表法将患者分为联合组、对照组各40例,对照组给予患者奈达铂,联合组在此基础上加用贝伐珠单抗。观察两组治疗前后Th17/Treg细胞、MIF、性激素水平、炎症因子及肿瘤标志物变化,统计两组治疗效果。结果两组治疗后Th17、Treg、Th17/Treg、MIF、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-10(IL-10)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)、胃癌抗原(CA724)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)低于治疗前,雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)高于治疗前(P<0.05),联合组治疗后Th17(1.92±0.11)、Treg(8.16±1.54)、Th17/Treg(3.75±0.39)、MIF(5.12±0.76)、IL-6(1.85±0.11)、VEGF(310.84±40.87)、IL-10(14.42±3.53)、CEA(26.45±2.78)、CA-199(42.38±6.27)、CA724(31.24±6.30)、LH(8.21±1.52)、T(1.74±0.21)低于对照组[Th17(2.31±0.30)、Treg(10.35±1.95)、Th17/Treg(4.89±0.67)、MIF(7.96±1.42)、IL-6(2.54±0.25)、VEGF(376.08±46.95)、IL-10(23.55±5.68)、CEA(32.61±3.42)、CA-199(56.34±7.40)、CA724(40.54±6.84)、LH(10.02±1.71)、T(2.40±0.36)],E_(2)(54.57±5.30)、FSH(7.85±1.39)、P(1.79±0.24)高于对照组[E_(2)(51.87±5.04)、FSH(6.22±1.41)、P(1.56±0.22)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率85.00%高于对照组60.00%(P<0.05)。结论对卵巢癌患者采用贝伐珠单抗、奈达铂联合治疗,可以降低MIF水平、Th17/Treg细胞,改善患者炎症反应及免疫功能,在临床中值得推广。