造血干细胞移植患者的营养评估与护理对策

目的评价造血干细胞移植患者的营养状况,并提出相应的护理对策。方法采用主观全面营养评估法(subjective global assessment,SGA)及血清白蛋白(albumen,ALB)测量法,对55例造血干细胞移植患者移植前后的营养状况进行评估。结果(1)55例患者采用SGA评估法,营养良好者17例(30.9%)、轻中度营养不良者30例(54.4%)、重度营养不良者8例(6.7%);采用ALB评估法,营养良好者16例(29%)、轻中度营养不良者31例(56.3%)、重度营养不良者8例(6.7%),两种方法比较无统计学意义。(2)两种营养评估结果均显示,造血干细胞移植患者术后营养状况有显著下降(P<0.01)。结论SGA评估法无创、简便,能准确反映造血干细胞移植患者的营养状况,是一种较为理想的评估方法,适合护理人员使用;若能结合ALB法,可进一步提高评估的准确性。分析导致患者移植后营养不良的原因,主要与摄入减少、代谢异常、医源性并发症有关;相应的护理对策包括及时评估、尽早预防,加强肠内营养,合理肠外营养和积极预防并发症。

将Orem自理理论用于多发性骨髓瘤患者的护理

本文介绍了应用Orem自理理论指导多发性骨髓瘤合并自发性骨折患者的护理,使患者的病情得到了较快的恢复。同时,介绍Orem自理理论的主要概念,应用Orem自理理论对个案进行评估的过程以及护理计划的制定和护理措施的实施,并提出了Orem自理理论在我国应用的优点与不足。

自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤3例的护理

多发性骨髓瘤(ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ)是浆细胞恶性增生性疾病,好发于中老年。１９８６年采用自体骨髓移植治疗ＭＭ以来,自体外周血干细胞移植(ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ)也得到迅速发展并已成为治疗ＭＭ的重要手段。现将我科治疗护理３例ＭＭ的体会报告如下:

造血干细胞移植后早期不同营养支持方法的比较

目的调查造血干细胞移植患者早期能量和蛋白质对营养支持的影响。方法将30例行造血干细胞移植的患者随机分成两组,实验组15例给予能量、蛋白质等营养素理论需要量,对照组15例主要以经口摄入的方式给予营养素,并对两组患者移植后2周后的血清白蛋白、转铁蛋白、前蛋白进行测定。结果两组患者术后两周血清白蛋白、转铁蛋白、前蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论造血干细胞移植患者术后早期,蛋白质及能量的供给与吸收在有效营养支持中占主导地位。

县级市国有企业总会计师履职初探

随着国有资产管理体制改革的不断深化，按照建立现代企业制度的要求，我市组织了市政府直属公司的总会计师公开招聘。对于新招聘的总会计师来说，由于岗位尚属初设，机遇与挑战并存。本文就如何根据《会计法》等相关法律法规的规定正确履行总会计师岗位职责进行初探。

中药药浴联合紫外线治疗寻常型银屑病的观察护理

寻常型银屑病,是一种临床最常见的银屑病,是反复发作的慢性炎症性皮肤病,是遗传与环境等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病,其发生机制与一种免疫介导有关,目前尚无完全治愈的方法。患者主要症状为境界清楚的红斑丘疹鳞屑性皮损,并伴有瘙痒感。

加强乡镇固定资产管理的对策思考

近年来,乡镇政府对固定资产的投入日趋增大,管理工作的重要性日益显示。但在全市开展清产核资工作的过程中,发现部分乡镇在固定资产管理中存在诸多核算不规范、疏于管理等不容忽视的问题,造成不必要的国有资产损失,为此资产管理亟待加强。

红色毛癣菌所致成人头面部Majocchi肉芽肿1例

报道1例经组织病理学检查、真菌培养明确为红色毛癣菌所致头面部毛囊周围炎型Majocchi肉芽肿。患者男,84岁,双侧头皮颞顶部皮损1年余,渐多。专科检查:双侧头皮颞顶部可见多发红色丘疹、结节,部分融合成片。取左侧头皮皮疹行组织病理学检查示:真皮中下层炎症浸润区,以中性粒细胞为主,有较多组织细胞及多核巨细胞浸润,其内见一毛囊,毛干内较多菌丝,周围较多孢子。组织真菌培养及鉴定:红色毛癣菌。诊断:红色毛癣菌所致头面部Majocchi肉芽肿。治疗:予以伊曲康唑0.2 g,2次/日,口服2个月,皮疹较前消退,目前随访中。

粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗血液病化疗所致的口腔黏膜炎的研究

目的 :探讨粒 -巨噬细胞集落因子 (GM—CSF)悬液应用于血液病化疗所致口腔黏膜炎 (OM )的效果 ,并与常规使用的口腔药膜比较。方法 :随机将 10 0例血液病化疗后发生OM的患者分为两组 ,分别用CM—CSF悬液局涂或予口腔药膜外贴 ,比较两组不同部位和程度的OM的愈合情况。结果 :试验组与对照组在相同部位的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度OM的愈合时间上存在显著的差异 (P <0 .0 1) ,对Ⅳ度OM的愈合时间也有差异 (P <0 .0 5 )。两组不同部位的愈合时间顺序无差异 (P >0 .0 5 ) ,唇部OM愈合最早 ,硬腭部OM愈合最晚。结论 :GM—CSF悬液对不同口腔部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及IV度化疗所致的OM的作用明显优于常规的口腔药膜治疗。

采摘生活的清香——记张家港市政协委员陈保英

在张家港市南郊,有一座闻名遐迩的凤凰山,凤凰山南麓,有一大片郁郁葱葱的茶园。茶园里,一垄垄整齐的茶树在灿烂的阳光里舒枚展叶,绿意弥漫,显出勃勃生机。这个茶场的主人就是张家港市政协委员陈保英。当笔者去采访她时、她正带领40多名妇女在茶园里忙碌着采摘鲜嫩的茶叶。看着她略显疲倦但面露微笑的神情,我们仿佛觉得她采摘的不是茶叶,而是生活的清香,生命的绿意……从下岗到"上岗",她品尝着创业的艰辛陈保英原是张家港市棉织六厂的女工,4年前由于工厂改制,她忍痛离开工作了十几年的岗位。下岗之初,她一边帮人家加工羊毛衫,一边寻找适合自己的工作。一次偶然的机会,她看到邻村凤凰山山坡地上有50多亩荒弃的茶园,联想到自己有搞茶叶生产多年的亲戚,顿时萌发了创办茶场的念头。陈保英深知,搞茶叶生产,从种植到加工再到销售,并不是一件轻松的事,但现在正值大力调整农村产业结构的时候,创办茶场能提供就业机会,况且,当时张家港市还没有具有地方特色的品牌茶叶,其发展前景十分广阔。于是,她毅然和村里签订了15年的承包合同,并于2000年正式创办了张家港市凤凰山茶场。