T细胞大颗粒淋巴细胞白血病伴单克隆IgM相关轻链型淀粉样变性1例报道

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)是一种少见的T淋巴细胞增殖性疾病,年发病率约(0.2~0.72)/100万[1]。而轻链型淀粉样变性(AL)是来源于单克隆浆细胞或B细胞的淋巴增殖性疾病,年发病率约(5.1~12.8)/100万[2],一般AL中,最常见的单克隆免疫球蛋白(Ig)为IgA、IgG,而单克隆IgM相关AL(IgM-AL)少见,仅占AL 5%~7%[3]。T-LGLL和IgM-AL均为罕见病,并存者则更为罕见,目前国内尚未见报告,我科近期诊治1例,现报道如下。

疏肝健脾化瘀法对乙型肝炎早期肝硬化患者相关血清学指标的影响

目的:观察疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者相关血清指标的影响,并求证其治疗早期肝硬化的临床疗效。方法:160例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,治疗组拟疏肝健脾化瘀法为中药复方,对照组予复方鳖甲软肝片。采用双盲法原则,观察两组患者治疗前后的病毒学、肝功能及肝纤维化等相关血清指标的变化。结果:①病毒学指标:治疗组治疗前后HBeAg、HBeAb和HBV DNA的变化,均有显著性差异;对照组治疗前后HBeAg和HBV DNA的变化,也有显著性差异,而HBeAb转化无统计学意义;两组治疗后比较,均无统计学差异(P>0.05)。②肝功能相关指标:两组治疗前后自身对比,差异均有显著性意义;两组治疗后比较,也均有统计学差异。③肝纤维化指标:两组治疗前后自身对比,差异均有统计学意义;两组治疗后比较,均有统计学差异。结论:疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的相关血清指标均有较好改善作用。

加味小柴胡汤对乙肝病毒转基因小鼠白介素-12、白介素-4、干扰素-γ mRNA表达的影响

目的:通过实验研究观察加味小柴胡汤对HBV转基因小鼠IL-12、IL-4、IFN-γmRNA表达的影响。方法:36只经筛选HBV DNA阳性的转基因小鼠随机分为3组,每组12只,中药组给予加味小柴胡汤水煎剂、西药组给予拉米夫定、空白对照组(简称盐水组)给予生理盐水,观察各组实验动物血清IL-12、IL-4和肝组织中IFN-γmR-NA活性的变化情况。结果:对IL-12、IL-4活性的影响,与盐水组和西药组比较,给药后中药组小鼠血清IL-12明显升高,而IL-4显著降低,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05);而对小鼠肝组织IFN-γmRNA的表达,中药组与盐水组和西药组比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:加味小柴胡汤有明显的调节和改善HBV转基因小鼠IL-12、IL-4、IFN-γmRNA活性的作用。

疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的无创性诊断及症状体征的影响

目的:通过临床观察疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者肝纤维化无创性诊断(Fibroscan)及其症状、体征的改善情况,求证其对早期肝硬化的治疗效果。方法:将160例被确诊为早期肝硬化的患者随机分为治疗组71例和对照组75例,2组均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,治疗组给予以疏肝健脾化瘀法所拟复方,对照组予复方鳖甲软肝片,观察2组患者治疗前后肝纤维化无创性诊断的变化及治疗结束后主要症状、体征的改善情况。结果:肝硬度值2组治疗前后自身比较,均有统计学差异(P<0.01),治疗后2组之间比较,治疗组改善明显(P<0.05);主要症状体征改善情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的肝硬度值及其症状体征有较好的改善作用。

疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者肝组织病理变化的影响

目的:临床观察疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者肝组织病理变化的影响,求证其对早期肝硬化的治疗效果。方法:43例确诊为早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,治疗组拟疏肝健脾化瘀法为复方,对照组以复方鳖甲软肝片,观察2组患者治疗前后肝组织变化情况。结果:从肝组织炎症分级和肝纤维化分期,治疗组在治疗前后自身比较以及与对照组治疗后比较,均有显著性差异,2组之间通过肝纤维化及肝脏炎症计分比较,也以治疗组改善效果明显,有统计学差异。结论:疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者肝组织有较好的改善作用,对早期肝硬化有一定的治疗作用。

谈农民购买农作物种子应注意的事项

种子是农业生产中不可替代的生产资料,有了优良品种,可使产量成番论倍的提高。正因为如此,广大农民不惜重金购买好种子,然而在开放搞活,种子法制尚未健全的今天,一些不法分子置法纪与道德不顾,利用农民普遍对优良新品种很感兴趣的现实心理,经常出现以次充好,掺杂使假,夸大其说地销售假劣种子。今年种源充足和管理加强为农民购买放心的优良品种提供了可能,但农民要想买到称心如意的种子,

谈珍稀品种的引种

随着珍稀动物养殖热宣传的降温,珍稀品种栽培发大财的广告又热起来,笔者就如何引种适应当地的优良珍稀品种,确保增产增效谈几点见解:

加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒YMDD变异率的影响

[目的]探讨加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒(HBV)-YMDD变异率的影响。[方法]120例患者随机分成2组,治疗组以加味小柴胡汤加拉米夫定、对照组单用拉米夫定治疗,分别观察其对乙肝病毒标志物的变化、肝功能以及对HBV-YMDD变异率的影响,观察期为1年。[结果]治疗组治疗后HBeAg、HBeAb、HBV-DNA阴转率分别为54.3%、42.8%、40.0%,对照组分别为26.7%、17.0%、13.3%,2组比较,其差异有统计学意义(P<0.05);在对肝功能恢复方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的6个月和12个月HBV-YMDD变异率分别为3.38%、10.17%,均较对照组(13.11%、21.31%)有所降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味小柴胡汤具有一定的抗HBV作用,并可降低HBV-YMDD的变异率。

疏肝健脾化瘀法治疗早期肝硬化患者疗效的B超观察

[目的]观察疏肝健脾化瘀法治疗早期肝硬化患者彩色B超下肝脏的改善情况。[方法]160例确诊为早期肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,2组均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,在此基础上治疗组予疏肝健脾化瘀法中药治疗,对照组予复方鳖甲软肝片治疗,采用双盲法原则,观察2组患者治疗前后彩色B超下肝脏的相关变化及治疗结束后主要症状、体征的改善情况。[结果]治疗组治疗结束后肝脏的表面形态、肝实质硬化结节改善情况明显优于对照组(P<0.05),而对脾肿大的改善情况,二组之间比较差异无统计学意义;对门静脉主干直径和脾脏厚度的改善,治疗组治疗前后自身对比P<0.01;而对脾静脉直径的改善,对照组治疗前后比较P<0.05。对门静脉主干改善情况,治疗结束后,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者B超下肝脏相关病变有一定的改善作用。

加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒转基因小鼠MHC分子表达的影响

[目的]观察加味小柴胡汤对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠主要组织相容抗原复合物(MHC)分子表达的影响。[方法]36只经筛选HBV-DNA阳性的转基因小鼠随机分为3组,每组12只,中药组给予加味小柴胡汤水煎剂,西药组给予拉米夫定,空白对照组给予0.85%氯化钠。分别检测其给药后组织MHCⅠ和巨噬细胞MHCⅡ分子的表达。[结果]中药组分别与空白对照组、西药组比较,其MHCⅠ、MHCⅡ表达均显著升高(P<0.01,<0.05)。[结论]加味小柴胡汤能显著提高HBV转基因小鼠MHC抗原分子表达。