前瞻性研究洛铂灌注治疗膀胱癌的有效性和安全性

目的:分析洛铂灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性。方法:将2021年5月至2022年4月贵州省安顺市人民医院收治的NMIBC患者100例作为本次研究的对象。将其随机分为对照组和试验组。对照组在进行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的基础上接受吡柔比星灌注治疗,试验组在进行TURBT的基础上接受洛铂灌注治疗。对比两组的治疗效果。结果:治疗后,试验组NMIBC患者的1年生存率、2年生存率均高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组NMIBC患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组NMIBC患者的临床有关指标(无进展生存时间、中位生存时间、各项生活质量评分)均优于对照组(P<0.05)。结论:相较于进行TURBT联合吡柔比星灌注治疗,对NMIBC患者进行TURBT联合洛铂灌注治疗的效果更为理想,具有较高的安全性和有效性。

应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察应用微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年1月间我院收治的输尿管上段结石患者100例作为研究对象,应用微创经皮肾镜钬激光碎石术为其进行治疗,必要时辅以其他碎石疗法,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:首次碎石成功的患者有81例,二期碎石成功的患者有19例。结论:应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效确切,值得在临床上推广应用。

高频彩超在睾丸扭转诊断中的临床运用价值

目的:分析在睾丸扭转诊断中高频彩超的临床运用价值。方法:将我院在2013年1月至2018年1月期间收治的48例睾丸扭转患者作为此次的研究选取对象,回顾性分析所有患者的超声诊断结果及临床病理检查结果资料,分析高频彩超在睾丸扭转诊断中的临床运用价值。结果:48例患者均经临床病理检查均证实为睾丸扭转,而患者经高频彩超检查结果确诊为睾丸扭转的共有46例,诊断准确率为95.33%;误诊2例,包括睾丸炎与附睾炎性包块。46例超声检查结果中,左侧扭转36例(78.26%),右侧扭转10例(21.74%);扭转半圈至一圈7例(15.22%),扭转一圈至两圈29例(63.04%),扭转两圈以上10例(21.74%)。超声影像主要显示为睾丸体积正常或肿大,内部血流信号减弱或消失,可见不均匀实质回声。结论:高频彩超在睾丸扭转的检查中具有较高的诊断准确率,能够为扭转睾丸的临床处理提供可靠的诊断依据。

肾结石患者经皮肾镜取石术后重症感染病原菌与对肾功能影响机制研究

目的调查肾结石患者经皮肾镜取石术后重症感染的病原菌分布,探讨重症感染对肾功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年4月-2014年4月医院诊治的120例经皮肾镜取石术后重症感染患者进行研究,采用全自动微生物鉴定仪对病原菌鉴定,检测患者手术前后血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐、尿素氮及微量蛋白尿水平,ELISA法检测血清中NADPH氧化酶亚基2(NOX2)、NADPH氧化酶亚基4(NOX4)及双功能氧化酶1(DUOX1)的水平。结果 120例经皮肾镜取石术后重症感染患者共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌占48.2%,革兰阴性菌占51.8%;术后重症感染患者血清中肌酐、尿素氮、微量蛋白尿及MDA水平升高(P<0.05);NOX2、NOX4及DUOX1表达增强(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05)。结论肾结石患者经皮肾镜取石术后易发生重症感染,并导致患者肾脏功能异常和氧化应激蛋白表达增强。

肝移植患者术后感染病原菌特征与对肝功能的影响研究

目的研究肝移植患者术后感染病原菌特征,并探讨其对肝功能的影响,为改善肝功能提供参考依据。方法调查医院2011年1月-2014年1月诊治的肝移植术后66例感染患者临床资料,分析其血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶及细胞凋亡因子水平,选择同期健康体检人员40名为对照组。结果肝移植患者感染病原菌中革兰阴性菌占63.5%高于革兰阳性菌的36.5%,且肝移植感染患者血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平明显高于对照组(P<0.05),半胱氨酸的天冬氨酸水解酶细胞凋亡蛋白(Caspase)3、Caspase9及p53蛋白的水平也明显升高。结论肝移植后均发生肝脏功能损伤,且病原菌感染能促进肝脏细胞凋亡、加剧肝脏损伤。

PCNL联合URL与RLU治疗复杂性上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜碎石术联合经皮肾镜取石术(简称双镜联合手术)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法选取2016年1月至2019年12月在该院就诊的80例复杂性上尿路结石患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用RLU治疗,观察组采用双镜联合手术。观察并记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间,术后结石清除率及术后并发症情况;ELISA检测两组患者术前及术后的C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果观察组患者术中出血量、手术时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、3天的CRP、TNF-α、IL-6、PGE2和PGF2α水平均明显高于术前,观察组术后第1、3天的CRP、TNF-α、IL-6、PGE2和PGF2α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率、术后并发症发生率和术后第5天的炎性因子表达水平比较无明显差异(P>0.05)。结论双镜联合手术不仅可以有效清除结石,还能缩短治疗和康复时间。

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较及其对炎性因子的影响

目的对比经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,并观察两者对炎性因子表达水平的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于本院就诊的70例输尿管上段结石患者,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗。观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间,术后复查并记录两组患者的住院时间、术后并发症、结石清除率。采集两组患者术前和术后第1、5天的外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达水平。结果观察组患者的术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05),而手术时间和结石清除率均显著高于对照组(均P<0.05);观察组和对照组术后第1天的CRP、TNF-α和IL-6的表达水平均明显高于术前(均P<0.05);术后第1天,观察组的CRP、TNF-α和IL-6的表达水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者的疗效显著,可提高患者的结石清除率并降低术后炎性因子的表达水平,相较于经皮肾镜碎石术具有一定的临床优势。