中医药治疗浅部真菌病循证医学60年回顾

通过论述循证医学对浅部真菌病的中医临床研究意义,回顾其在中医药治疗浅部真菌病临床研究中的现状和存在问题。中医对浅部真菌病的认识由来已久,已知具有抗真菌作用的中药有很多,但由于中药单方和复方成分复杂的特点,这类相关研究的数量不多且质量不高,一定程度限制了临床工作者和研究者的整体科研设计思路。该文介绍了澳大利亚抗真菌药物——茶树油的研发历程,探索中医药治疗浅部真菌病的循证医学之路(Evidence-Based Medicine,EBM),结合提供思考与设想,也为浅部真菌病的中医药规范化诊疗提供借鉴。

银屑病角质形成细胞中自噬的研究进展

自噬是真核生物体内进化高度保守的生理过程,能清除病原微生物、控制炎症、调节淋巴细胞稳态以及分泌免疫介质。银屑病是一种慢性炎症性疾病,目前,对自噬参与其发病机制的研究多集中于机体免疫系统,而对角质形成细胞中自噬的作用尚未有系统总结。作者概括近十年来银屑病角质形成细胞中自噬的国内外研究现状,旨在加深对银屑病角质形成细胞中自噬的认识,为探讨银屑病的发病机制提供新思路。

润燥止痒胶囊治疗寻常痤疮的系统评价

目的评价润燥止痒胶囊治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法完整检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、MEDLINE、Cochrane、EMBASE数据库中近10年的相关研究。按照制订的纳入标准及排除标准筛选研究,提取有效数据,评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结局效应指标以相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)形式表示。结果共纳入25个研究项目(2 735例患者),其中治疗组1 429例,对照组1 306例。纳入研究的质量均较低。总效应量分析结果显示:润燥止痒胶囊联合西药治疗寻常痤疮的总有效率显著高于纯西药组(RR=1.33,95%CI=1.27~1.39);而润燥止痒胶囊治疗组的总有效率低于联合治疗组(RR=1.30,95%CI=1.04~1.61)。润燥止痒胶囊未发现严重不良反应。结论润燥止痒胶囊联合西药治疗寻常痤疮具有较好的临床疗效,并减少不良反应的发生。但由于纳入研究的质量较低,该疗效需更加严谨的大样本多中心随机对照试验验证。

白灵片治疗白癜风的系统评价及荟萃分析

目的评估白灵片治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法检索白灵片治疗白癜风的随机对照试验(RCT),检索日期截止到2017年9月5日。根据Cochrane 5.0.2手册要求,提取研究数据并评价纳入RCT的质量,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,结局的效应指标以相对危险度(RR)、95%置信区间(CI)及P值形式表示。结果共纳入17项RCT,纳入的RCT方法学质量普遍较差。数据分析结果显示,试验组[白灵片联合中药或窄谱中波紫外线(NB-UVB)]的总有效率明显高于对照组(中药或NB-UVB)[RR=1.33,95%CI(1.07,1.67),P=0.01]。根据纳入研究的对照组的干预措施不同,进行亚组分析,结果显示:使用白灵片治疗白癜风的总有效率明显低于中药组、NB-UVB组及白灵片或中药联合西药药膏组[RR=0.65,95%CI(0.57,0.75),P<0.000 01],对应的结局指标分别为[RR=0.63,95%CI(0.51,0.79),P<0.000 01]、[RR=0.72,95%CI(0.61,0.84),P<0.000 1]、[RR=0.63,95%CI(0.51,0.78),P<0.000 1]。结论白灵片对于治疗白癜风具有较好的治疗效果,且未见严重的不良反应。尚不建议白灵片单药用于白癜风治疗。