口腔小涎腺腺样囊性癌47例局部复发及转移的临床分析

目的 小涎腺腺样囊性癌的发生率相对较高 ,由于其易发生局部复发和远处转移 ,因此对本病的治疗效果及预后有必要进行一些分析和探讨。方法 通过对 47例小涎腺腺样囊性癌的原发部位、组织分型、治疗方法和疗效等进行分析和统计学的多因素回归分析 ,了解和此病相关的各种因素与预后之间的关系。结果 腭部病灶的局部复发和远处转移率为 5 2 % ,2 9% ;舌部的的局部复发和远处转移率为 6 3% ,38% ;筛状型的局部复发和远处转移率为 33% ,2 5 % ;实体型的局部复发和远处转移率为 80 % ,6 0 % ;早期肿瘤的局部复发和远处转移率为 2 0 % ,2 0 % ;晚期肿瘤的局部复发和远处转移率为 80 % ,5 0 % ;综合治疗的局部复发和远处转移率为 36 % ,18% ;单纯手术治疗的局部复发和远处转移率为 71% ,5 7%。多因素回归分析结果 :肿瘤的临床分期和治疗方法的选择与局部复发和远处转移有明显的相关性。结论 该肿瘤的临床分期 ,手术切除的彻底性及综合治疗的应用是直接影响小涎腺腺样囊性癌的预后重要因素。

头颈部恶性肿瘤颈淋巴结隐匿性转移的MRI诊断

目的确定磁共振 (MRI)诊断口腔癌的颈淋巴结隐匿性转移的效率。方法 41例临床触诊检查颈部淋巴结转移阴性的头颈部恶性肿瘤病人 ,术前行MRI颈部扫描 ,了解颈淋巴结转移阳性和阴性的情况 ,并在术后同病理诊断对照。结果 41例病人被手术切除的颈淋巴清扫标本内有 12例经病理证实为颈淋巴结转移 ,其中MRI发现 9例 ,其敏感性为 75 % ,特异性为 87% ,3例假阴性 ,主要是转移的淋巴结体积小 ,形态无明显变化 ,其内部信号变化不明显。结论 MRI技术可作为临床诊断颈淋巴结隐匿性转移的有效手段之一。

形态学检查在感染性眼病病原学诊断中的应用价值

目的探讨形态学检查在感染性眼病中的应用价值。方法回顾性分析温州医科大学附属眼视光医院2010年1月至2016年5月临床送检的3 282例眼部感染相关疾病患者的组织、分泌物等标本形态学检查结果。结果 1 054例形态学检查阳性结果中,细菌610例,真菌406例,各种寄生虫31例,包涵体7例,总阳性率为32.11%。结论形态学检查在眼部感染性疾病诊断中具有非常重要的作用,能直接观察病原体,尽快作出诊断。

棘阿米巴性角膜炎6例检测与临床诊疗分析

目的分析6例确诊为棘阿米巴性角膜炎的实验室检查与临床诊疗。方法回顾性分析2011-2013年我院6例棘阿米巴性角膜炎的显微镜检查、病理检查及角膜共聚焦检查和临床诊疗经过。结果 6例检及棘阿米巴包囊或滋养体而确诊,经过0.02%氯已定加抗真菌药物治疗后,4例治愈。无效者分别再行角膜移植和眼内容物摘除。结论结合多种实验室检查方法查找病原体是诊断棘阿米巴性角膜炎的有效手段。早期诊断对预后及有效治疗有重要意义。

颈部恶性肿瘤转移淋巴结与炎性淋巴结的MRI鉴别诊断

ＭＲＩ（磁共振成像）用来鉴别恶性肿瘤转移的淋巴结和炎性淋巴结，尚未有一个明确的标准。本研究对２４例颈部肿瘤转移淋巴结和１４例颈部炎性淋巴结行ＭＲＩ检查。结果表明：颈部恶性肿瘤转移淋巴结的ＭＲＩ上，Ｔ１加权为均匀略低和等信号，Ｔ２加权表现为不均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰，周围可出现不完全环状脂肪增生带，而炎性淋巴结在Ｔ１和Ｔ２加权上分别为：等信号和略高信号，且周边欠清晰，边缘脂肪模糊。至目前为止，ＭＲＩ可被视为鉴别上述两者的一种有效方法。

英汉语言和文化差异对广告翻译的影响

广告翻译面临的不单是语言转换问题 ,还涉及到各国诸多的文化差异问题。从语言角度讲 ,译者更应注重广告英语的特点 ,文章具体阐述由英汉语言差异引起的在英汉广告翻译中造成的三种差异 ;从文化角度讲 ,国内译者注重的应该是各国间的跨文化因素对英汉广告翻译的影响。文章主要归纳出四点英汉广告翻译中的跨文化因素。

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:对比分析经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的90例跟骨骨折患者的临床治疗资料和影像学检查资料,将90例患者按照随机数字表法分成两组,经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组45例。两组患者分别行经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术。在术前、术后1周、1年行X线检查,测量跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角,观察两组患者的骨折部位恢复情况以及有无术后并发症。结果:术后1周、1年与术前相比两组患者的跟骨高度和宽度、Gissane角、Bohler角均明显增加,跟骨宽度明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针的变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),切开复位钢板内固定组在术后1年的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度与术后一周相比变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);切开复位钢板内固定组的足部功能评分优良率明显高于经皮撬拨复位克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05),但其并发症的发生几率要高于经皮撬拨复位克氏针组(11.1%vs 0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定术在恢复患者跟骨骨折部位的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度方面与经皮撬拨复位克氏针固定术相比具有更加明显的治疗优势,因此,在有效避免并发症的条件下,切开复位钢板内固定术应当作为治疗跟骨骨折患者的首选治疗方式。

经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果

目的探讨经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法随机抽选2012年10月~2014年8月在我院骨科进行手术治疗的72例脊柱胸腰段骨折患者,将其根据抽签法氛围对照组、观察组,各36例。对照组采用开放椎弓根螺钉固定法进行治疗,观察组采用经皮后路椎弓根螺钉固定法进行治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的手术切口长度明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,止痛针使用时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组患者的手术时间略长于对照组,总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均未出现较严重的并发症,其并发症发生率均为0。结论经皮后路椎弓根螺钉固定法治疗脊柱胸腰段骨折,其创伤小、疼痛低、恢复快、疗效好、并发症少,是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗方法。

ZTA陶瓷粉末压形规律的研究

本文采用微机对ZTA陶瓷粉末(含8wt%成型剂)的模压数据进行处理,其结果表明:该粉末的压形规律遵循于黄培云双对数方程和巴尔申方程;根据黄培云双对数方程计算出该粉末的压制性能参数,其硬化指数为0.042t/cm^2,压制过程非线性指数为6.558,它们表明了成型剂的掺加显著改善了陶瓷粉末的压制性能,同时为陶瓷粉末压制压力的选择提供了理论依据。

涎腺造影术头颈器官X线的吸收剂量测量和防护

作者对涎腺造影常用的几种检查方法所致头颈部重要器官的Ｘ线吸收剂量进行了测量分析和比较，并观察了各种方法的防护效率。结果：（１）ＣＴ检查的剂量最大，分层和电透次之，全景和常规法各器官Ｘ线吸收剂量最小；（２）分层法和电透法经防护后，甲状腺和眼晶体的Ｘ线吸收剂量分别下降了９６％和９３％。而全景法和常规法经防护后，甲状腺和眼晶体的Ｘ线吸收剂量下降了６８％和８５％。因此高的防护效率大大减少了射线对甲状腺和眼晶体的影响，有利于人体的健康。

侵犯颌面部脑膜瘤的诊治

脑膜瘤常来源于蛛网膜的内皮细胞，为典型的脑外生长性肿瘤。当脑膜瘤长大后侵及口腔颌面部，而表现在颌面部的症状比较少见，易引起误诊。因此，我们总结临床上所见的５例颌面部为首发症状脑膜瘤的诊治情况，发现脑膜瘤除了生长缓慢，呈膨胀性生长等良性肿瘤特征外，还能从ＣＴ片中了解肿瘤的范围、边界情况，内部的钙化灶及肿瘤与颅内的关系，而为进一步的手术治疗提供依据。我们认为ＣＴ是目前诊断脑膜瘤最有效方法之一。治疗以手术为主，对向颅内生长的脑膜瘤采用功能性进颅术，以减少术后颅内并发症的发生。

ZTA陶瓷刀具材料制造工艺的研究

本实验采用冷压法、热压法和热等静压法三种不同工艺制得ＺＴＡ陶瓷刀具材料并研究它们对刀具材料性能的影响。实验结果表明：采用加压烧结工艺（热压或热等静压）可增加ＺＴＡ材料内部易相变四方相氧化锆含量，同时提高材料的抗弯强度和断裂韧性，从而增强了材料的耐磨性。热等静压工艺可望得到更大的发展和应用。

MRI和CT对恶性肿瘤颈部淋巴结转移诊断的比较

目的 我们对头颈部恶性肿瘤患者的颈部同时用 MRI和 CT进行检查 ,了解颈部肿瘤转移淋巴结在两图像中的表现 ,总结出 MRI和 CT在诊断颈部转移淋巴结中的特征。方法 6 2例头颈部恶性肿瘤患者 ,术前行MRI扫描 ,其中 9例同时又做 CT扫描 ,其结果用双盲法与术后颈部淋巴结的病理对照。结果 MRI和 CT均有较高的诊断价值 ,其图像的特征 :1CT诊断转移的淋巴结 ,主要根据其直径大小和形态的变化。MRI在发现淋巴结形态变化的基础上 ,能结合淋巴结内信号的变化 ,可提供更多的诊断信息 ;2 MRI在判断淋巴结的同时 ,能清楚地发现周围血管等重要器官的情况 ;3MRI不用造影剂就能识别异常的淋巴结 ,CT则用造影剂增强 ,才能达到目的 ;4MRI类扫描时间比 CT长。结论 MRI和 CT为目前临床上判断颈淋巴结转移的有效方法 ,其中 MRI更简捷。

涎腺造影曲面体层法对腮腺肿瘤的诊断价值

涎腺造影曲面体层法作为一个新的诊断方法已步入涎腺肿瘤的诊断之中。作者对３３例腮腺肿瘤患者用该法检查，结果总结如下：（１）良性肿瘤的诊断：在全部２８例腮腺良性肿瘤中，发现有２５例的造影片上出现明显的腺泡内充盈缺损区及导管移位，周界轮廓清晰可见，（２）恶性肿瘤的诊断：在此造影片中均可见，腺体分支导管断裂、造影剂不同程度地外漏，此外还可见肿瘤的大致范围，因此本法在涎腺肿瘤的诊断中有其独特的优点，尤其是根据腺内导管的形态和腺泡的情况，在一定程度上可提示肿瘤的性质。

机构投资者认购网络结构对公司IPO抑价的影响

文章选取2005—2020年沪深主板市场IPO网下配售数据,以共同获配的方式连接构建机构投资者网络和拟上市公司的认购网络,探索网络结构对IPO定价的影响。实证分析发现:认购网络密度对公司IPO抑价率存在显著负向影响;认购网络的平均中心性与偏差中心性均与IPO抑价率显著正相关。进一步分析影响机制发现:各机构投资者之间沟通交流越密切,报价的公允性越高,降低了IPO抑价程度;网络的平均中心性对机构投资者群体的议价能力有强解释力,平均中心性越高则议价能力越强,导致IPO抑价水平提升;在信息交流充分的情况下,网络的偏差中心性与响机构投资者内部的合谋压价行为显著正相关,进而对抑价水平产生正向影响。此外,当IPO市场热度较高时,机构投资者合谋压价动机减弱,中心性对IPO抑价的影响机制失去发挥作用的基础;在发行定价管制阶段存在高价剔除比例限制,中心性的机制发生改变;询价对象中QFII的比例越高,网络密度对IPO抑价率的抑制作用越强。

右美托咪定在老年骨科手术全身麻醉患者中的应用效果分析

目的探讨右美托咪定在老年骨科手术全身麻醉患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年5月泰州市第三人民医院收治的62例老年骨科手术全身麻醉患者,进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者麻醉诱导前接受生理盐水输注,观察组患者接受右美托咪定输注,两组患者均观察至术后3 d。比较两组患者的麻醉恢复情况、并发症发生情况;比较两组患者术前、术后1 d的机械痛阈值和简易精神状态检查量表(MMSE)评分,术前和术后3 d的T淋巴细胞亚群水平。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者的机械痛阈值和MMSE评分均降低,但对照组低于观察组(P<0.05)。术前,两组患者的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组患者的辅助性T细胞(CD4+)、辅助性T淋巴细胞/细胞毒性T细胞的比值(CD4+/CD8+)均低于术前,细胞毒性T细胞(CD8+)高于术前,且对照组患者的CD4+、CD4+/CD8+低于观察组,对照组患者的CD8+高于观察组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可改善老年骨科手术全身麻醉患者的认知功能,促进患者恢复,减轻患者的疼痛,对患者的免疫功能影响较小,且减少术后并发症情况的发生。

锶磷灰石修复下颌骨缺损的实验研究

目的 用不同浓度的锶磷灰石 (Sr-HAP)植入动物体内 ,观察该材料的生物学反应 ,为其临床应用作前期研究。方法 将 2 4只新西兰大白兔分为 3组 ,双侧下颌角均造成 6mm× 12mm× 4mm的缺损 ,用不同浓度 ( 10 % ,5 % ,0 % )的含锶羟磷灰石块分别予以修复 ,术后 1月 ,3月 ,6月时随机处死一组分别进行尸解、四环素荧光标记、定量组织学观察以评估其生物性能。结果 锶磷灰石复合人工骨未引起感染和排斥反应 ,术后材料降解早 ,新生骨大量进入材料间隙 ,其成骨量明显较纯羟基磷灰石为多 ,且统计学上有差异 ,5 %的锶磷灰石烧结体内新生骨成熟度较 10 %者为高 ,但统计学上未显示出成骨量的差异 ,术后 3月时锶磷灰石周边出现强而亮的黄色荧光环 ,术后 6月时荧光环仍未消退。结论 ( 1)锶磷灰石有良好的组织相容性、骨引导性及生物降解性 ,并具有一定程度的骨诱导性。 ( 2 )锶元素浓度并非是影响总成骨量的关键因素 ,总成骨量可能主要与生物降解的程度大小有关。 ( 3)锶的存在不但提高了新骨的总生成量 。

羟基磷灰石涂层的骨结合行为

使用等离子喷涂技术 ,在钛合金表面制备了羟基磷灰石涂层 .采用动物实验的方法 ,研究羟基磷灰石涂层的生物相容性 .生物力学实验结果表明 ,使用羟基磷灰石涂层 ,可以显著提高骨组织与种植体的界面结合强度 .扫描电镜观察显示 ,羟基磷灰石涂层与骨组织形成骨性结合 ,而钛合金种植体与骨组织之间存在纤维组织结构 .两种不同的界面结构 ,是导致种植体与骨组织结合强度差异的主要原因 .